Наддаване на тегло при бременност - бременност и раждане

    Живот и ежедневие
    • Качване на тегло
      • Какво наддаване на тегло е "нормално"?
      • Мярката ИТМ
      • Тегло преди и по време на бременност
      • Натрупването на твърде много или твърде малко тегло може да ви навреди?
      • Много бързо наддаване на тегло като признак на заболяване
      • Кога са ползите от това да не наддавате твърде много?
      • Диета и упражнения по време на бременност
      • Как могат бременните жени с поднормено тегло да напълнеят достатъчно?
      • Стриите могат да бъдат избегнати, ако обърнете внимание на теглото си?
      • Загуба на тегло след раждане
      • Как се чувстват жените с теглото си по време на бременност и след това?
    оплаквания
    • гадене
      • Какви немедикаментозни мерки ще помогнат?
      • Колко добре помагат лекарствата и билковите добавки?
      • Колко безопасни са средствата?
      • Колко добре помагат леченията с „алтернативна медицина“?
    предотвратяване
    • Тест за ХИВ
      • Какво е ХИВ?
      • Защо ми се предлага тест за ХИВ?
      • Ако имам ХИВ, как мога да защитя детето си?
      • Мога ли да се заразя с ХИВ по време на бременност?
      • Има ли притеснения относно теста за ХИВ?
      • Кой ще разбере за теста?
      • Мога ли да се тествам анонимно?
      • Какво се случва с тест за ХИВ?
      • Какво струва тестът за ХИВ?
      • Къде мога да получа повече информация?
    • Ултразвукови изследвания
      • Какви основни ехографски прегледи има по време на бременност?
      • Какво не е включено в основния ултразвук?
      • Колко надеждни са резултатите от основния ултразвук?
      • Ултразвуковото сканиране също може да навреди?
      • Възможно ли е да се направи без ултразвукови изследвания?
      • Къде мога да намеря повече информация?
    раждане
    • Преждевременно раждане
      • Какво е недоносеното бебе?
      • Как да разпозная преждевременно раждане?
      • Какво да правим с преждевременната раждане?
      • След раждането
    • предаване
      • Проблем ли е по-дългата бременност?
      • Как се изчислява датата на падежа?
      • Оценка на падежа въз основа на последния период
      • Оценка на падежа с помощта на ултразвук
      • Как се изследва дали нероденото дете се справя добре?
      • Кога е най-доброто време за предизвикване на раждане?
      • Какво можете да опитате сами, за да започнете раждането?
      • Как се инициира раждането с медицинска цел?
      • Как се чувства индукцията?
    • Болки при раждане
      • Как мога да се справя с болките при раждането?
      • Има ли алтернативи на наркотиците?
      • Как партньорът може да помогне?
      • Нека раждането поеме по своя път
    • PDA и болкоуспокояващи
      • Какво е епидурална анестезия?
      • Колко добре работи PDA?
      • Какви са страничните ефекти на PDA?
      • Как PDA влияе на детето? Променя ли хода на раждането?
      • Можете ли да станете с PDA?
      • PDA води ли по-често до цезарово сечение?
      • Спинална анестезия и пудендален блок
      • Как действат болкоуспокояващите?
    След раждането
    • Изследване на пулсова оксиметрия
      • Защо се предлага разследването?
      • Как се извършва прегледът?
      • Колко добре се разпознават сериозните сърдечни дефекти?
      • Разследването има недостатъци?
      • Къде се провежда разследването?
      • Какво се случва, ако не използвате прегледа?
      • Още информация
    • Депресия след раждане
      • Какво характеризира следродилната депресия?
      • Как можете да разберете дали една майка развива депресия?
      • Опасна ли е следродилната депресия?
      • Какво може да отключи следродилна депресия?
      • Предотвратява следродилната депресия?
      • Какви са ползите от консултирането и психотерапията?
      • Лекарствата могат да помогнат?
      • Могат ли наркотиците да навредят на детето?
      • Има ли други възможности за лечение?
      • Къде жените и семействата могат да намерят помощ?
    Първата година с детето
    • Течна оригване
      • Как се получава оригване с течност?
      • Кога е нормално оригването с течности?
      • Кога е необходим медицински съвет?

Наддаване на тегло по време на бременност

(PantherMedia/Federico Marsicano) Балансираната диета е важна както за майката, така и за детето по време на бременност. Помага ви да напълнеете в точното количество. Но какво наддаване на тегло се счита за „нормално“ за бъдеща майка? Може ли да яде колкото иска - и как губи тези излишни килограми след бременност?

тегло

"Не се притеснявайте - скоро ще се отървете от излишните килограми, ако кърмите бебето си!" "Внимавайте - никога не съм свалял излишните килограми след второто дете." „Яжте това, което ви се яде - все пак ядете за двама!“ Както при много въпроси относно бременността, има много различни мнения по въпроса за наддаването на тегло. С всички противоречиви съвети може да е трудно да се ориентирате.

Повечето жени могат просто да се доверят на апетита си по време на бременност. Те не се нуждаят от специална диета и могат да ядат това, което им харесва и което им подхожда. За някои жени обаче може да има смисъл да променят диетата си и да спортуват повече. Те включват жени с много наднормено тегло, наддаване на тегло много бързо или с гестационен диабет.

Какво наддаване на тегло е "нормално"?

Бременността може да наруши много ежедневни съчетания и навици - включително какво яде жената и дали и как се упражнява. Но преди всичко: тялото на бременната жена се променя, така че нероденото дете може да бъде адекватно хранено и обгрижвано. Това започва в началото на бременността, но става все по-забележимо по-късно. През последните месеци на бременността напълнявате повече, отколкото през първите няколко месеца. Причината не е само в теглото на растящото дете. Голяма част от допълнителното тегло е течност (вода), която тялото съхранява. Освен всичко друго, тя е необходима за допълнителната циркулация на бебето, за плацентата и околоплодните води.

В миналото лекарите даваха много строги препоръки, според които наддаването на тегло трябва да бъде ограничено до няколко килограма. Но няма конкретно повишаване на теглото, което може да се препоръча на всички бременни жени. Следователно препоръките сега се основават на теглото на жената преди бременността. Ниска жена с поднормено тегло трябва да наддава повече от жената, която е била с наднормено тегло преди бременността си.

Мярката ИТМ

Индексът на телесна маса (ИТМ) е най-често срещаният начин да се определи дали сте под, нормално или с наднормено тегло. Това е мярка, която описва съотношението на теглото към височината. ИТМ под 18,5 се счита за поднормено тегло, между 18,5 и 25 като нормално тегло и между 25 и 30 като наднормено тегло. ИТМ от 30 или повече се счита за много наднормено тегло (затлъстяване/затлъстяване).

Въпреки това, ИТМ сам по себе си не е достатъчно убедителен, за да се направи извод за повишен риск за здравето. Затлъстяването е напълно безпроблемно за много хора - освен ако не се появят и някои заболявания като диабет тип 2. При ИТМ от 30 или повече (затлъстяване) обаче често има по-висок риск за здравето.

Тегло преди и по време на бременност

Американският медицински институт (IOM) публикува насоки, които лекарите по целия свят използват за ориентиране. Препоръките на IOM за ИТМ и наддаване на тегло по време на бременност са:

  • Ако имате поднормено тегло преди бременност (ИТМ под 18,5): между 12,5 и 18 кг наддаване на тегло по време на бременност.
  • с нормално тегло преди бременност (ИТМ между 18,5 и 24,9): между 11,5 и 16 кг наддаване на тегло.
  • Ако имате наднормено тегло преди бременност (ИТМ между 25 и 29,9): наддаване на тегло между 7 и 11,5 кг.
  • в случай на затлъстяване преди бременност (ИТМ над 30): между 5 и 9 кг наддаване на тегло по време на бременност.

Теглото на бременната жена само по себе си не казва нищо за това колко добре се справя детето й - дори за това колко бързо расте. Това зависи от много фактори. Не е възможно да се знае със сигурност колко ще тежи бебето в края на бременността преди раждането. Ултразвукът и други изследвания могат само да дадат улики за това как се развива бебето и какво приблизително тегло при раждане може да има.

Натрупването на твърде много или твърде малко тегло може да ви навреди?

Жените, които напълняват по време на бременност, са изложени на по-голям риск от някои здравословни проблеми и усложнения по време на раждането. Така че е по-вероятно да имат много голямо дете с тегло при раждане над 4000 или 4500 g (макрозомия) и че ще е необходимо цезарово сечение.

Също така е по-вероятно да имат проблеми със загубата на излишните килограми след раждането.

От друга страна, твърде малкото наддаване на тегло и недохранването по време на бременност може да навреди на нероденото дете - детето често се ражда преждевременно или има ниско тегло при раждане.

Много бързо наддаване на тегло като признак на заболяване

В случай на много внезапно увеличаване на теглото или редовно наддаване с повече от половин килограм на седмица, теглото ще се следи от лекар или акушерка. Може да са необходими и допълнителни прегледи.

Много бързото и високо наддаване на тегло (около 1 кг на седмица) може да е признак на здравословни проблеми, като прееклампсия. Това заболяване, свързано с бременността, е най-забележимо като високо кръвно налягане, понякога гадене, главоболие и световъртеж. Прееклампсията може да бъде животозастрашаваща както за майката, така и за детето и изисква бързо медицинско лечение.

Повишеното наддаване на тегло може да бъде рисков фактор, но може и да е признак на гестационен диабет. Това повишава нивото на кръвната захар при жена, която преди това не е страдала от диабет. Гестационният диабет увеличава риска от прееклампсия и може да доведе до прекомерно наддаване на тегло при нероденото бебе. Ако детето стане много голямо и тежко, раждането може да се забави и естественото раждане да стане трудно.

Кога са ползите от това да не наддавате твърде много?

Дали намалява определени рискове, като обръща особено внимание на диетата и повече упражнения по време на бременност, наред с другото, зависи от това дали жената е с наднормено тегло или има гестационен диабет. Проучванията не показват ползи за здравето на жените с нормално тегло.

От друга страна, жените с много наднормено тегло (ИТМ над 30) могат да намалят риска от гестационен диабет, ако променят диетата си и спортуват повече. Предишни проучвания обаче не са успели да покажат, че това също намалява риска от усложнения при раждането или че цезарово сечение може да бъде избегнато.

Жените с гестационен диабет се съветват да променят диетата си, за да понижат нивата на кръвната захар. Това може да намали риска от усложнения при раждането.

Диета и упражнения по време на бременност

Тъй като въглехидратите повишават кръвната захар, ако имате много наднормено тегло или имате гестационен диабет, обикновено се препоръчва да приемате по-малко въглехидрати, но достатъчно фибри и по друг начин да осигурите балансирана диета. Също така често е препоръчително да имате три основни ястия, които не са твърде пищни и две или три по-малки закуски между тях.

Как точно може да се промени диетата зависи, наред с други неща, от това колко тежи и се движи жената. Специални хранителни съвети могат да бъдат полезни, за да се избегнат нежелани ефекти. Тъй като тялото се нуждае от достатъчно калории и важни хранителни вещества по време на бременност, поради което например не се препоръчва нискокалорична диета.

Може да е достатъчно да правите повече физическо натоварване за поне 30 минути около три до четири дни в седмицата. Подходящите спортове могат да включват гимнастика, плуване, колоездене или ходене (бързо ходене). Ако обаче има повишен риск от преждевременно раждане, упражненията обикновено не са опция. Ако се съмнявате, най-добре е да поискате съвет от вашия гинеколог.

Как могат бременните жени с поднормено тегло да напълнеят достатъчно?

Ако жена с поднормено тегло забременее и й е трудно да напълнее, най-добре е да обсъдите това с нейния лекар или акушерка. Проучванията също така показват, че хранителните съвети могат да ви помогнат да наддадете на тегло и да намалите риска от преждевременно раждане.

Протеиновите добавки могат да помогнат на някои жени с наднормено тегло да наддават на тегло. Това намалява риска от твърде ниско тегло при раждане на детето и риска от спонтанен аборт. Но внимавайте: добавките с високо съдържание на протеин с повече от 25% протеин нямат полза. Съществуват също доказателства, че тези много белтъчни агенти могат да повлияят на растежа на бебето. Ето защо е важно да се гарантира, че има балансирана комбинация от хранителни вещества. „Много помага много“ не е правилната стратегия.

Стриите могат да бъдат избегнати, ако обърнете внимание на теглото си?

Засега няма ясен отговор на този въпрос. Въпреки че има много теории за това какво причинява стрии и какво може да помогне. Но нито едно от тях не е доказано с добри изследвания.

Дали жената получава стрии не зависи само от това колко спечели. Например, много внезапни и резки колебания в теглото могат да причинят повече стрии, отколкото постепенно увеличаване. Не е ясно обаче дали стриите могат да бъдат предотвратени чрез поддържане на ниско тегло.

Загуба на тегло след раждане

Много майки отделят малко време, за да възстановят теглото си около теглото си преди бременността. За някои жени е достатъчно да кърмят и да се грижат за бебето, така че теглото, натрупано по време на бременност, да се стопи: Очевидно те могат да използват складираните резерви, за да преминат през първите седмици и месеци на майчинството.

Повечето жени се връщат към старите си килограми едва около шест месеца след раждането. Жените, които не отслабват или все още наддават, могат да бъдат изложени на повишен риск от здравословни проблеми. Тези проблеми могат да се влошат по време на следващата бременност.

Най-добрият начин да отслабнете е с комбинация от промени в диетата и допълнителни упражнения. Вероятно само упражненията правят малко. Програмите за хранене и промяна на начина на живот се опитват да постигнат загуба на тегло. При проучвания на такива програми жените започват един до два месеца след раждането, а понякога и по-късно. Веднага след раждането жените се нуждаят от достатъчно хранителни вещества, за да кърмят - това не е подходящ момент да се опитат да отслабнат.

Прекаленото или прекалено рязко отслабване може да има недостатъци. Един от възможните нежелани ефекти на прекалено строгата или едностранна диета след раждането на дете е, че кърмата става по-малко или по-малко питателна.

Как се чувстват жените с теглото си по време на бременност и след това?

Жените постоянно се сблъскват с (предимно допълнително редактирани) изображения на модели като идеал за красота. Снимките на бременни жени също следват този идеал. Това затруднява много жени да бъдат доволни от фигурата си и може да повлияе на имиджа им и насладата от собственото им тяло. Медиите съобщават за това колко бързо звездите и знаменитостите са възвърнали фигурата си преди бременността, може да окажат допълнителен натиск върху бременните жени и майките. Въпреки това всяка жена трябва да напълнее по време на бременност - и никоя не може да очаква да възвърне старите си килограми няколко седмици след раждането.

От друга страна, бременността е време за много жени, в което те могат просто да се насладят на корема си, извивките си и развиващия се живот в себе си - и да си починат от притеснението за техния размер. Това може да е една от наистина приятните части на бременността.

Проблем възниква само когато жената се отклонява много далеч от нормалното си тегло и хранителни навици: Тогава може да бъде трудно да се върне към по-здравословното си тегло и начин на живот „преди бебето“. Жените, които не напълняват по време на бременност, може да им бъде по-лесно да се върнат към нормалното си тегло по-късно. Но жените не трябва да са слаби, за да са щастливи, здрави и да имат здраво бебе.

подувам

Amorim Adegboye AR, Linne YM. Диета или упражнения, или и двете, за намаляване на теглото при жени след раждане. Cochrane Database Syst Rev 2013; (7): CD005627.