Наблюдения за улесняване на оценката на коремна болка
Както при всяко детско състояние, обективни признаци на коремна болка трябва да се търсят при деца или кърмачета, които се оплакват от коремна болка.
Болката в корема е неприятен симптом и, независимо от интензивността си, засяга поведението на детето.
Дете, което се оплаква от родителите си, със сигурност няма значителни болки в корема, но видимо изпълнява нормалните си дейности. Но ако детето приклекне и се оплаче от болки в корема, отдръпне се, легне, отказва се, отказва храна или напитки, то наистина изпитва болката, която разказва.
Ако са придружени от други обективни признаци като събуждане с коремна болка, подут, стегнат корем, наблюдаван с болка, промени в движенията на червата и текстура на изпражненията, мирис (дали детето преминава по-често или по-рядко), кървави изпражнения, заявка за обезболяващи, повтарящо се гадене, повръщане, чести падания при бебета, постоянна загуба на апетит, загуба на тегло, тогава определено трябва да търсим основната причина, за да отстраним проблема в дългосрочен план.
Коремна болка в ранна детска възраст
В ранна детска възраст общите симптоми предполагат коремна болка:
- Бебето обикновено плаче периодично, което означава, че плачът му се прекъсва от кратки, спокойни фази, но в основата си е неспокоен.
- Това може да доведе до пребледняване, изпотяване и издърпване на краката нагоре по време на болката.
- Коремът може да е подут, забележимо изпъкнал, може да падне многократно, може да повърне и разбира се апетитът и изпражненията ви и честотата на изпражненията да се променят.
Коремна болка при по-големи деца
По-големите, добре сътрудничили деца могат да предоставят полезна информация. Ако се съобщи за конвулсивна коремна болка, тя се появява за ограничен период от време и след това облекчава и рецидивира. В такива случаи в основата на болката стои спазматичното свиване на гладката мускулатура в стената на коремните органи. Такива се намират в хранопровода, стомашната и чревната стена, стената на пикочните пътища, стената на жлъчния мехур и матката. Спазмът на гладката мускулатура също се свързва с общи симптоми чрез вегетативни рефлекси: бледност, рядко зачервяване, изпотяване, гадене, повръщане.
Продължителната или повтаряща се коремна болка може да е признак на коремно заболяване и обикновено се наблюдават симптоми, различни от болка.
Ако детето е в състояние да определи точното местоположение на болката си, или коремната област, която е чувствителна, може да бъде добре очертана по време на медицинския преглед, ние също ще получим ръководство за определяне на произхода на заболяването. Разбира се, също така е информативно, ако болката се разпростира върху целия корем.
Болката в горната част на корема може да е резултат от причини извън коремната кухина или може да има коремен произход. Първият може да включва пневмония, засягаща долните лобове на белите дробове, възпаление на хранопровода поради рефлукс, коремни хернии, мускулни болки. Болестите на коремната кухина включват заболявания на черния дроб, панкреаса, далака, стомаха, част от тънките и дебелите черва.