Мъжкото безплодие е достигнало тревожни нива
В статията, подписана от Нилс Скакебек, професор по детска ендокринология и андрология, Университета в Копенхаген, Дания, авторът предполага, че факторите на начина на живот и околната среда могат да бъдат причината за тревожното нарастване на честотата на рак на тестисите, заедно с намалена плодовитост при мъжете. Освен това, увеличаването на наличността и броя на леченията за плодовитост не изглежда да спре истинската причина за проблема, а напротив, лечението влошава ситуацията.
Например, мета-анализ на 185 проучвания, включващ 42 935 мъже от 50 държави на 6 континента, показва, че сперматогенезата е намаляла с 50% между 1973 и 2011 г. при мъжете в Северна Америка, Европа., Австралия и Нова Зеландия. Средната честота, с която сперматогенезата намалява, е 1,4% годишно, което води до общо намаление от 52,4% през последните 38 години. В резултат на това се наблюдава увеличаване на броя на мъжете, които са класифицирани като субфертилни или безплодни. А намаляването на сперматогенезата е съпътстващо с увеличаване на честотата на рак на тестисите.
В опит да даде възможни обяснения за това изключително тревожно явление, д-р Скакебек твърди, че подобни бързи промени може да не са резултат от геномни промени, но най-вероятно се определят от факторите на околната среда и свързания с тях съвременен начин на живот. с увеличаване на излагането на химикали, които пречат на функцията на ендокринната система. Той смята, че пестицидите представляват опасност както за околната среда, така и за хората.
Въпреки това, въздействието на това излагане върху качеството на сперматозоидите или честотата на рак на тестисите е малко проучено и са необходими и анализи на ефекта от излагането на майката върху репродуктивната система на децата (в този случай момчетата).
И тази загриженост се подкрепя от факта, че понастоящем все повече деца са заченати в резултат на ин витро оплождане (IVF), интрацитоплазмени инжекции на сперматозоиди (ICSI) и изкуствено осеменяване (AI).
Въпреки всички тези подходи, нивата на плодовитост в много европейски страни, но също и в Япония и Сингапур, остават под нивото на заместване, около 2,1 деца на двойка.
Следователно е спешно необходимо по-задълбочено и по-пълно разбиране на ролята, която излагането на химикали има върху ендокринната система и съответно върху репродуктивната функция. Освен това е необходимо да се разбере ролята, която начина на живот, лекарствата за отдих имат върху дисгенезията на половите жлези, но също така и причината за тревожното нарастване на честотата на рак на тестисите сред мъжете в плодовитост.
Д-р Скакебек заявява, че лечението на плодовитостта не е решението на този проблем, а само краткосрочно решение на много по-голяма сериозна ситуация, с последици, които ще отекнат в обществото. Освен това, използването на ICSI, за да се подобри качеството на спермата, може да е породило поколения деца с лоша репродуктивна функция.
Актуализация на човешката репродукция 2017; 23 (6): 646–659