МЪЖКИ МОЗЪК ЖЕНСКИ МОЗЪК
МЪЖКИ МОЗЪК ЖЕНСКИ МОЗЪК Д-р Sébastien Machefaux - SHU психиатър - Pr Marie-Odile Krebs - Center Hospitalier Sainte Anne - Париж
ПЛАН А. Мозъчна морфометрия Б. Електрофизиологични, молекулярни и метаболитни невроизображения В. Функционално невроизображение Г. Структурна и функционална свързаност Д. Влияние на хормоните върху структурата и функцията на мозъка
MF МОЗГОВА МОРФОМЕТРИЯ Абсолютен мозъчен обем> хипокампус, опашко ядро, предна цингуларна извивка> сливица, хипоталамус (BSTc, INAH3)> Делът на сивото вещество> Lüders et al., 2002 Ruigrok et al., 2004 Rushton and Anckey, 2009 Filipek et al. ... 1994 Мърфи и сътр. 1996 Giedd et al. 1997, 2006 Paus et al. 1996 Raz et al. 1995 Giedd et al. 1997, 2006 Neufang et al. 2009 Byne et al. 2000 - Swaab 2008 Cosgrove et al., 2007 Lüders et al., 2002 темпорален лоб, малкия мозък, лингвална извивка> предцентрална извивка, дясна орбитофронтална и долна теменна кора, дорзолатерална префронтална кора Пропорция на бялото вещество >> Goldstein et al. 2001 Carne et al. 2006 Good et al. 2001 Nopoulos et al. 2000 Good et al. 2001 Luders et al. 2005, 2009 Schlaepfer et al. 1995 Cosgrove et al., 2007 Lüders et al., 2002 Хемисферична асиметрия: дясна фронтотемпорална дясна задна темпорална и лява окципто-париетална Кортикална дебелина теменно-фронтална: инф и sup темпоро-тилна фронтална извивка: sup temporal gyrus, temporal pole G >> Filipek et al. 1994 Yucel и сътр. 2001 Ковалев и др. 2003 Carne et al. 2006 Savic и Lindstrom 2008 Im et al., 2006 Sowell et al., 2007 Luders et al, 2006
Мозъчна морфометрия Сравнение на мозъчната анатомия между транссексуалните и контролите, по-специално специфични за сексуално диморфни структури Без хормонална терапия или контролиран фактор мозъчен обем Garcia-Falgueras и Swaab, 2008 Методология Kruijver et al., 2000 post mortem анатомични анализи Rametti el al., 2011 Zhou и др., 1995 in vivo невроизобразителни проучвания установяват междинна разлика между F и M: M - FtM и MtF - F 1. Бяло вещество 2. Сиво вещество 3. Дебелина на кората
Мозъчна морфометрия - бяло вещество Corpus callosum, описано като сексуално диморфни противоречиви данни Сравнение на транссексуалните vs. контролира липса на разлика в междинния статус на транссексуалните, по-близки до желания пол Emory et al., 1991 Yokota et al., 2005
Мозъчна морфометрия - Методология на бялото вещество M MtF FtM F DTI FA 1 2 3 4 Rametti el al., 2011 DTI FA - - - - Kranz et al., 2014 MD 4 3 2 1 Kranz et al., 2014 Микроструктурен модел на SB горен надлъжен фасцикул долен фронто-тилен фасцикул малки форцепс Без хормонална терапия Rametti et al. 2011 Rametti et al. 2011 Rametti et al. 2012 кортикоспинален път
Мозъчна морфометрия - сиво вещество Диморфни мозъчни структури MF BSTc: централно подразделение на ядрото на леглото на крайните стрии на хипоталамуса: контрол на автономни, невроендокринни и поведенчески реакции във връзка с амигдалата, хипокампуса, средната префронтална кора> Byne и др. 2000 Swaab 2007 INAH3: 3-то интерстициално ядро на предния хипоталамус: майчино и сексуално поведение, секреция на гондатрофини> Обем и брой неврони на сомастатин
Мозъчна морфометрия - сиво вещество INAH3 и BSTc по размер и брой неврони MtF = F FtM (2 субекта) = M Putamen MtF срещу F или M MtF затваряне F няма разлика MtF срещу (F и M) Десен темпоро-париетален преход на островната кора и фронтален долен десен пуламен таламус Garcia-Falgueras и Swaab, 2008 Kruijver et al., 2000 Zhou et al., 1995 Контролирана хормонална терапия Lüders et al., 2009 Savic и Arver, 2011 Без хормонална терапия Savic и Arver, 2011
Мозъчна морфометрия - сива субстанция SG (F и M)> (FtM и FtM) малкия мозък ляв ъглов извиващ ляв долен теменни лоб MtF по-близо до F от M по-нисък окциптален вир и десен среден извиван езичен и веретенообразен десен долен времеви извивка FtM по-близо des M que de F gyri pre и post централен ляв заден цингулат ляв гирус calcarine precuneus Simon et al. 2013 Без хормонална терапия Различия, по-изразени по пол, отколкото по полова идентичност
Мозъчна морфометрия - Дебелина на кората Zubiaurre-Elzora et al., 2013 MtF срещу M: дебелина на кората: орбитофронтална, островна и медиална тилна FtM срещу F: подобна, vs. M: дебелина на кората: теменна и темпорална Без хормонална терапия MtF срещу M: при L: орбито-фронтална кора, средна фронтална извивка, орбито-челна извивка R: теменна кора, превъзходна темпорална бразда, долна темпорална извивка, езична извивка и Лудерс ал., 2012
Мозъчна морфометрия в транссексуализма Мозъкът на субектите с MtF и FtM не е напълно феминизиран или мъжестван. Някои от сексуално диморфните структури изглеждат феминизирани/непълно маскулинизирани или маскулинизирани/непълно феминизирани. Противоречиви резултати Объркващи фактори Сексуална ориентация Терапия за преназначаване на пола. => невроанатомичен маркер на транссексуализма.
МЕТАБОЛНО МОЛЕКУЛНО ЕЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧНО НЕВРОИМИДИРАНЕ
електрофизиология Blumer, 1969 Wålinder, 1965 1/5 MtF и FtM: атипичен темпо-париетален модел Hoeing и Kenna, 1979 MtF подобен на F: възбудимост бърза честота бета и обхват на дясното полукълбо на фронталните и темпоралните области Grasser et al. 1989 Флор-Хенри, 2010
Молекулярно и метаболитно невроизображение: PET, СРЕДЕН ЦИНГУЛЕН КОРТЕКС SEPCT моторно управление, генериране на движение Hoffsaedter et al., 2014 връзка негативни емоции двигателни сигнали Pereira et al., 2010 когнитивен контрол Shackman et al., 2011 ASYMETRY DISTRIBUTION SERT M vs F разлики в когнитивния контрол, свързани с пола Huster et al., 2011 PET: разпределение SERT CCM D> GMF MtF много сходни независими от пола асиметрии D/G в 3-те групи + 0 0 Kranz et al., 2014
Молекулярно и метаболитно невроизображение: PET, SEPCT rcbf SPECT: FtM vs. F ляв преден цингуларен кортекс отдясно остров Natawa et al.; 2010 Региони, функционално свързани и свързани със сексуално желание и визуална сексуална стимулация Insula: осъзнаване на тялото от себе си Craig 2009 Arnow et al. 2002 Redouté et al. 2000 Craig 2009 Karnath et al. 2005 г.
Електрофизиологични, метаболитни и молекулярни невроизображения
Невроизображение на мозъка Berglund et al., 2008 PET 2 функционални феромони 1 Няма хормонална терапия Нехомосексуален MtF F MtF M И 4,16-андростадиен-3-он хипоталамус хипоталамус амигдала BSTc: размер и брой неврони близо до F, а не M EST estra - 1,3,5 (10), 16-тетраен-3-ол сливици пириформен кортекс сливици пириформен кортекс Социално значими хемосигнали, секретирани от H и F Полови диференцирана хипоталамусна активация Gower и Rupareila, 1993 Thysen et al., 1968 Savic и др., 2001