Може ли дисбалансът на чревните бактерии наистина да причини аутизъм Health Medicine 2020
Четири ъгъла на ABC наскоро излъчиха спорен документален филм (The Autism Enigma) за ефектите на чревните бактерии върху аутизма. Тук ще разгледаме някои от науките зад причините за аутизма - участието на чревни бактерии (или чревни бактерии).
Човешкият микробиом включва вируси, гъбички и бактерии, техните гени и техните взаимодействия с околната среда и е известно, че влияе върху човешката физиология. Тъй като The Autism Enigma твърди, че аутизмът променя микробиома и че предписването на антибиотици за модулиране на чревните бактерии може да "излекува" аутистичните свойства е преждевременно.
Нашите познания за микробиома са все още на ранен етап и две скорошни проучвания (тук и тук) показват, че той е толкова сложен, че учените все още не могат да коригират профила на чревната флора между здрави индивиди.
Тези бактерии са много различни при различните хора и това ограничава способността ни да изградим „нормален“ профил на микрофлора за сравняване на здрави хора с хора със здравословни проблеми, включително аутизъм.
Как работи стомаха?
Нека се отдръпнем за момент от загадките на микробиома, за да разгледаме основите на това как функционират нашите храносмилателни пътища. Може да изненада някои, че се нарича мини-мозък, но червата ни съдържа 500 милиона неврони и може да се занимава независимо от мозъка, така че заглавието е точно.
Тези ентериални (чревни) неврони са подредени в два подобни на мрежа слоеве (сплетения), които са поставени между двата мускула на храносмилателния тракт. Невроните контролират червата, свивайки мускулите за задвижване или смесване на съдържанието му и задействат секрецията на вода и ензими, за да подпомогнат храносмилането и да абсорбират хранителни вещества.
Въпреки че е твърде рано да се предполага, че микробиомът е причина за аутизъм, някои от темите, обхванати в документацията, са добре подкрепени от научната литература. Например, чревните бактерии взаимодействат с ентеричните неврони и лигавицата на храносмилателния тракт и промените в тези бактерии могат да променят подобно на страха поведение и функции на паметта.
Сигналите, генерирани от метаболитните продукти на чревната флора, наистина могат да достигнат до мозъка по редица начини, включително чрез блуждаещите и гръбначните сензорни нерви, и да променят функцията на централната нервна система. Промени в генната експресия в мозъка са наблюдавани при мишки, хранени с някои щамове бактерии.
Ролята на мастните киселини
Чревните бактерии произвеждат много продукти (включително мастни киселини), които влияят на невронната функция. Един от анкетираните изследователи в The Autism Enigma показа, че плъховете стават по-малко социални, когато мозъците им се инжектират с определена мастна киселина (пропионова киселина).
Документацията предполага, че някои мастни киселини могат да причинят аутизъм; особено регресивен аутизъм, при който децата забравят умения, научени в ранните си години. Предполага се, че това може да се случи, ако нивата на мастните киселини се променят поради диетични промени, когато семействата мигрират в нова държава и се адаптират към нови храни. Конкретният пример, който предостави, бяха сомалийски семейства на традиционни диети с високо съдържание на фибри, които мигрираха в Канада и се адаптираха към западна диета с високо съдържание на захар.
Аутизмът Enigma специално се фокусира върху пропионовата киселина, късоверижен мастнокиселинен продукт на бактериална ферментация в червата. Това е една от трите късоверижни мастни киселини (останалите са оцетна киселина и маслена киселина), които са основните ферментационни продукти на бактериите в червата. Основното гориво за този процес на ферментация са фибрите.
Късоверижните мастни киселини имат няколко функции, които насърчават стомашно-чревното здраве. Те са преобладаващият източник на енергия за чревната лигавица и са важни за секрецията и абсорбцията. И те поддържат кисела среда в дебелото черво, което намалява растежа на патогенните организми.
Захар за вина
Изследователят, който изучава поведението на плъховете, предполага, че прекомерната диетична захар допринася за повишаване на пропионовата киселина и чревните проблеми. Като се има предвид, че фибрите се обработват по метаболитния път, който произвежда пропионова киселина, а обикновените диетични захари се усвояват и абсорбират в горната част на тънките черва на близо десет метра, опростяването на диетата с високо съдържание на захар, тъй като виновникът може да е прекалено опростяване.
Чревните бактерии са до голяма степен ограничени до третата част на тънките черва, торбичката е свързана с връзката между тънките и дебелите черва (цекума) и съседната част на дебелото черво. Захарите, протеините и мазнините се усвояват много преди храната да достигне дебелото черво и те са до голяма степен под формата на фибри по време на дебелото черво, а не на въглехидрати, както се предлага в The Autism Enigma.
Повишеното производство на пропионова киселина вероятно се дължи на увеличените фибри, а не на самата захар. Следователно, увеличеното производство на пропионова киселина логично би съответствало повече на диета с високо съдържание на фибри, отколкото на диета с високо съдържание на захар. Това е в контраст с документалния филм, според който диетите с високо съдържание на въглехидрати и захари биха нахранили чревните бактерии. Всъщност оригиналната диета на сомалийските семейства с висок аутизъм включва много ферментирали храни, които също са с високо съдържание на пропионова киселина.
Има много теории за причините за аутизма и ролята на микробиома е само една от тях. Поведенческата терапия за ранно откриване в момента е единственото научно доказано лечение за подобряване на поведенческите симптоми на аутизъм.