Мит и реалност за Ядрено-магнитен резонанс на Medlife
ЯМР означава ядрено-магнитен резонанс и отскоро е известен като магнитен резонанс.
Това е метод за параклинично изследване, който носи значителна анатомична информация (т.е. структурата на изследвания регион), но също така и известна физиологична информация (която корелира с телесните функции).
Тъй като изследването с ЯМР се основава на устройство (скенер) с много силно магнитно поле, има някои противопоказания и правила, които трябва да вземем предвид при всеки пациент:
✔ хората, които имат пейсмейкър (пейсмейкър), не могат да правят ЯМР изследване;
✔ някои слухови апарати не са съвместими със сканиране с магнитно поле;
✔ някои метални материали за остеосинтеза (след фрактури);
✔ по-старите клипове, монтирани за лечение на аневризми, може да не са съвместими с ЯМР изследване (има опасност те да бъдат привлечени от магнита).
Следователно, за пациенти, които са претърпели операция, след която са останали метални елементи в тялото, е необходимо да знаят тяхната съвместимост с ЯМР, преди да направят сезиране в Отдела за образна диагностика.
С технологичния прогрес повечето от елементите на рахит (фиксиране на гръбначния стълб) през последния период (винтове, плочи, пръти и др.) Са направени от титан или благородни сплави, съвместими с ЯМР изследване; същото се случва за повечето ставни протези, но тези характеристики трябва да се търсят в листовката на съответното устройство или да се изяснят с хирурга.
Друго противопоказание е свързано с първия триместър на бременността, тъй като няма данни, които да подчертаят ефектите върху човешкия ембрион в тази първа част от бременността.
Тъй като магнитът на устройството е включен през цялото време, не можем да влезем в стаята за прегледи с метални предмети (ключове, щипки, телефони, монети, карти и др.).
Техникът, който извършва прегледа, ще ви зададе поредица от въпроси, за да идентифицира всички противопоказания или други ситуации, които биха могли да повлияят на прегледа.
По време на прегледа техникът наблюдава през прозорец какво се случва в стаята с устройството и пациента, а също така пациентът може да активира аларма, като стиска гумена круша в ръката си, в редките случаи, които по различни причини иска да прекъсне. Преглед.
Мит: ЯМР изследването облъчва
Реалност: ЯМР не се основава на получаване на изображения поради използването на йонизиращо лъчение (рентгенови или гама лъчи) и засега няма известни странични ефекти. ЯМР работи на базата на магнит и радиочестотни вълни (което, между другото, чуваме - счита се за шумно устройство; като любопитство измерванията на интензивността на шума са еквивалентни на рок концерт).
Мит: Всички ЯМР скенери са еднакви
Реалност: Скенерите се различават по много начини. Например сила на магнитното поле: по-голямата част от устройствата, използвани в клиничната диагностика днес, са 1,5 Tesla (T), но ние намираме устройства от 0,5 Tesla до 3 Tesla (за сравнение на тези силни магнитни полета, полето Естественото магнитно поле на Земята е около 0,00005 T); Като цяло увеличаването на магнитното поле означава изображения с по-добра разделителна способност и по-кратко време за изследване. Понастоящем 7T или 11T скенерите са ограничени до проучвания/изследвания.
Устройствата се различават по форма - някои са отворени, но не могат да генерират магнитно поле с висока мощност. Повечето (затворените) имат цилиндрична форма (тръба) и тяхната дължина и обиколка могат да варират между определени граници, понякога важни за пациенти с клаустрофобия или с наднормено тегло.
Съществуват и разлики, свързани с възможността или не носенето на слушалки, слушането на музика по време на прегледа или други функции, свързани с комфорта на пациента и т.н.
Мит: Контрастът е вреден за бъбреците
Реалност: Някои (но не и повечето) изследвания на ЯМР се правят с контрастно вещество, за да се получи повече медицинска информация, която влияе върху диагнозата и/или лечението на пациента. Контрастното вещество от ядрено-магнитен резонанс в повечето случаи се понася добре, с редки странични ефекти; той се елиминира през бъбреците/урината, но преминава и в кърмата. Той е по-малко токсичен за бъбреците, отколкото йодираният контрастен агент от CT - CT сканиране. Той обаче е противопоказан при пациенти с хронична бъбречна болест в краен стадий или като цяло при пациенти с изключително лоша бъбречна функция (риск от системна склероза), поради което искаме скорошно определяне на бъбречната функция за всички пациенти, които трябва да бъдат лекувани. правим MRI с контраст (креатинин - кръвен тест, въз основа на който изчисляваме креатинния клирънс и определяме дали можем да прилагаме контраст или не).
Мит: ЯМР вижда всичко, това е най-доброто!
Реалност: Всяка техника за изобразяване носи информация от определен тип или в резултат на няколко явления, които са в основата на формирането на изображението. Например, при ЯМР (все още) не можем да оценим белите дробове със задоволителна точност (за което в идеалния случай правим КТ на гръдния кош) или не винаги можем да идентифицираме калцификациите s.a.m.d. Понякога е необходимо пациентът да извърши няколко образни изследвания, които се допълват взаимно, за да достигне правилна и пълна диагноза. Тълкуването на изображенията е по-добро, когато рентгенологът познава историята на пациента, разполага с изображения на възможни предишни прегледи с радиовизуализация и медицински документи, свързани със следваното състояние (операционен протокол, хистопатологичен преглед, медицински писма и др.) Има някои заболявания с продължителна еволюция (напр. Множествена склероза, онкологични заболявания и др.), Към които интерпретацията на изследването може да ориентира лечението само при сравняването му с по-старите изследвания.
Малко мит и малко реалност: ЯМР изследването отнема много време, но веднага след като разберем цялата информация, която препоръчващият лекар иска.
ЯМР изследването може да отнеме от 10-15 минути до два до три часа, в зависимост от броя на регионите, които трябва да бъдат изследвани, сложността на изследването, необходимостта от повторение на последователностите (пациентът се движи и изображенията не могат да бъдат интерпретирани и т.н.) или техническите характеристики на скенера. Тълкуването (писменият резултат от разследването) обикновено се извършва за няколко (един или три) работни дни.
Понякога това се прави за много кратко време (0,5-2 часа) за спешни случаи (инсулт например), но може да отнеме относително повече време, когато получите голям брой изображения, които трябва да бъдат сравнени с други изследвания. обемна, когато потокът от пациенти е голям или когато се намесят други фактори.
Надяваме се, че тези наблюдения са изяснили голяма част от въпросите, които сте имали относно ЯМР изследването.
Ако има други въпроси, специфични за вашата ситуация, препоръчваме ви да ги обсъдите с препращащия лекар, техника, който извършва разследването, или рентгенолога, който ще направи тълкуването.
#aigrijadetine #aigrijadesanatateata # sciinta & emotie