Миома на матката Причини, симптоми, диагностика, лечение Здравословни компетенции на iLive
Медицинският експерт за статията
- Епидемиология
- Защото
- Симптоми
- Форми
- Усложнения и последици
- Диагностика
- Какво да търсите?
- Как да се изследва?
- Лечение
- Кой да се свърже?
Миома на матката е доброкачествен хормон-зависим тумор, който се развива от мускулния слой на матката.
Туморът е изграден от гладкомускулни влакна със съединителна тъкан. Мускулната тъкан е паренхимът на тумора, а съединителната тъкан е стромата. Развитието на тези видове тумори е придружено от абсолютна или относителна хиперестрогения.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Епидемиология
Това е един от най-често срещаните тумори на женските полови органи. При 10-27% от гинекологичните пациенти, както и при предишни проучвания, е доказано, че това се е случило при 1-5% от изследваните пациенти за първи път.
След 50 години миомата се развива при 20-80% от жените.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Причини за миома на матката
Точната причина за миома на матката е неясна. Ние обаче предполагаме, че хормоналният дисбаланс, затлъстяването и генетичното предразположение към заболяването.
[23], [24], [25], [26]
Симптоми на миома на матката
Хистеромиомът е силно полиморфен симптом и зависи от възрастта на пациента, продължителността на заболяването, локализацията и размера на тумора, морфогенетичния тип и съпътстващите екстрагенитални и венерически заболявания. В 42% от случаите туморите са били асимптоматични за дълго време.
Рискът от злокачествена трансформация на миома на матката е доста нисък - в диапазона от 0,25-0,75% (постменопауза - 2,6-3,7%). Тези тумори обаче често се комбинират с рак на ендометриума (4-37%), млечни жлези (1,3-5,7%) и панкреас (до 16,5%).
Симптомите са тясно свързани с местоположението на миоматозния възел, неговата величина и скоростта на растеж на тумора. Първите симптоми на миома на матката стават забележими в повечето случаи в продължение на тридесет и пет до четиридесет години, като през това време производството на полови хормони в организма започва да намалява. В ранните стадии някои форми на заболяването могат да протичат безсимптомно.
- маточно кървене;
- обилни и продължителни периоди;
- дърпаща и притискаща болка в долната част на корема;
- облъчване на болка в лумбалната област, долните крайници;
- често уриниране;
- запек;
- горещи вълни;
- анемия.
- болка,
- кървене,
- нарушение на функцията на съседните органи,
- туморен растеж.
Уринирането често се настоява, когато туморният растеж се обърне към пикочния мехур, компресиран. Запекът е свързан с растежа на тумора към ректума, което води до свиване на лумена и настъпване на фекално задържане. Също така трябва да обърнете внимание на това какви симптоми на миома на матката са вторични. Те включват замаяност, главоболие и общо влошаване на здравето, често свързани с анемия, свързана с намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки, нарушаване на сърдечните болки и неразположение и болка, които могат да възникнат при сексуален контакт.
Болка
Обикновено болката се намира в долната и долната част на гърба. Субперитонеалният миом е придружен от постоянна болезнена болка, причинена от разширяване на перитонеума и/или компресия на тазовия нервен сплит. Често изразената дългосрочна болка е свързана с бърз растеж на тумора. Остра болка възниква главно в случай на нарушение на раковото кръвоснабдяване, прогресията на което може да доведе до развитие на остра коремна клинична картина. Тревожната болка по време на менструация придружава локалната локализация на тумора подкожно и показва продължителността на патологичния процес. Болката при пациенти с миома на матката обаче може да бъде причинена от заболявания на други органи или системи: цистит, колит, ендометриоза, възпаление на маточните придатъци, неврит от различен произход и други.
Кървене
Кървенето е най-честият признак на миома на матката. Обилната и продължителна менструация (менорагия) се характеризира с локализация на субмукозния тумор. Произходът се дължи на намаляване на тонуса на матката, увеличаване на менструалната повърхност, както и на характеристиките на съдовата структура, доставяща субмукозна миома (загубена в тези съдове адвентиция, която увеличава пропускливостта и в същото време намалява стягащата активност на съдовата цялост по време на злоупотреба). Ацикличното маточно кървене (маточно кървене) е много по-често при интрамускулно и субперитонеално локализиране на тумори, но най-честата причина за свързаните патологични промени в ендометриума.