Минерали Натрий DocMedicus Жизненоважно вещество Лексикон

натрий (На английски: натрий) е моновалентен катион (положително зареден йон) с химичния символ Неприложимо +, което е шестият най-често срещан елемент в земната кора. Той е в 1-ва основна група в периодичната система и по този начин принадлежи към групата на алкалните метали [5, 10].

минерали

Елементарният натрий е получен за първи път през 1808 г. от английския химик сър Хъмфри Дейви чрез електролиза на разтопена сол от натриев хидроксид (NaOH). Около 1930 г. св. Йоан разпознава това Същественост (жизненоважна необходимост) на натрий за нормален растеж, докато Кларк значението на минерала за Поддържане на осмотично налягане (Налягане, което задвижва потока от разтворени частици през полупропусклива мембрана в контекста на осмозата) на телесните течности. През 1966 г. натриево-калиево-аденозин трифосфатазата (Неприложимо + / К + -ATPase; Ензим, който катализира транспорта на Na + йони от клетката и калиеви (K +) йони в клетката чрез разделяне на ATP) в клетъчните мембрани през Woodbury. Шест години по-късно Coleman et al. а повишена серумна концентрация на натрий като причина за хипертония (високо кръвно налягане) [5].

Най-важният източник на натрий за хората е Трапезна сол - 1 g NaCl съдържа 0,4 g натрий или 1 g натрий се намира в 2,54 g NaCl. Около 95% от приема на натрий идва от натриев хлорид [15]. Трапезната сол идва и като подправка както и Консерванти за използване. Поради това, мъдро промишлено преработени и приготвени храни, като месо и колбаси, консерви от риба, твърдо сирене, хляб и хлебни изделия, консервирани зеленчуци и готови сосове, едно високо съдържание на натрий (> 400 mg/100 g) върху, по-специално колбаси с дълъг живот, пушена шунка, някои видове сирена и мариновани храни като херинга и краставици, особено с високо съдържание на натрий (> 1000 mg/100 g) са. Необработени или натурални храни на растителна основа, като зърнени храни, картофи, ядки, плодове и зеленчуци, с изключение на някои кореноплодни и листни зеленчуци ниско съдържание на натрий (

Според многобройни професионални асоциации и СЗО (Световната здравна организация), дневен прием на сол до ≤ 6 g за ограничаване - препоръка: 3.8 до ≤ 6 g NaCl/ден (1,5 до ≤ 2,4 g натрий/ден). The LOAEL (L.изток Оспазено А.dverse Д.ffect L.evel - най-ниската доза от вещество, при която току-що могат да се наблюдават негативни ефекти) за "диетичен натрий" (натрий от храната) е според FNB (Food and Nutrition Board) от 2,3 g натрий/ден (5.8 g NaCl/ден). Нежеланият ефект е a Повишаване на кръвното налягане наблюдавано [3, 5, 7, 8, 10, 27]. Поради високата консумация на индустриално произведени храни като колбаси и сирене, дневният прием на готварска сол в западните индустриални държави очевидно надвишава препоръчителното дневно количество - особено за мъже - и средните стойности между 12-15 g NaCl/ден (4.7-5.9 g натрий/ден) за един Съотношение натрий-калий в диетата 3: 1 [2, 4, 10, 11, 12, 18, 22].

A строго диета с ниско съдържание на натрий се характеризира с дневен прием на максимум 0,4 g натрий (1 g NaCl) от [3, 5, 10].

Абсорбция

Натрият се използва поради добрата му разтворимост бързо и почти напълно абсорбира (≥ 95%). Скоростта на абсорбция е до голяма степен независима от перорално приложеното количество [10, 12].

Разпределение в тялото

Общият инвентар на натрия в тялото е приблизително при здрави хора 100 g или 60 mmol (1,38 g)/kg телесно тегло. От това около 70%, съответстващи на около 40 mmol/kg телесно тегло, могат бързо да се обменят, докато около 30% се съхраняват в костта като резерв в свързана форма. 95-97% от натрия в тялото е в извънклетъчното пространство (извън клетката) - Концентрация на натриев серум 135-145 mmol/l. Останалите 3-5% са вътреклетъчни (в клетката) - 10 mmol/l. Натрият е това, както количествено, така и качествено най-важният катион на извънклетъчната течност [1, 3-5, 6, 9, 11-13, 18, 22].

отделяне

Излишните количества натрий в организма се произвеждат предимно от това Бъбреци - 100-150 mmol/24 часа - и само малко над Председател - 5 mmol/24 часа - елиминиран. С Пот губи се средно 25 mmol натрий/l. Обилното изпотяване може да бъде свързано със загуба на натрий над 0,5 g/l, при което количеството натрий се увеличава с увеличаване на обема на потта, но може да намалее и с аклиматизация (адаптация) [1, 3, 5, 12, 13, 18, 20, 22 ]. В допълнение, малко количество натрий се екскретира през слъзната течност, носната лигавица и слюнката [22].

В бъбреците става натрий напълно гломерулно филтриран и в дисталните тубули (бъбречни тубули) 99% реабсорбира [9, 18, 20, 24]. Количеството натрий, екскретирано с урината, зависи от количеството, консумирано в диетата (с храната). Бъбречната екскреция (екскреция през бъбреците) е обект на 24-часов цикъл [5, 12, 13]. С дневен прием на натрий от 120 mmol (

2,8 g) ако бъбречната функция е непокътната, около 0,5% от гломерулно филтрирания натрий се екскретира с урината. Удвояването на диетичния прием на натрий (чрез храната) също удвоява количеството натрий, елиминиран в урината. Адаптирането на бъбречната (свързана с бъбреците) екскреция на натрий към приема на натрий от храната отнема около 3-5 дни. През това време минералът временно се задържа (задържа) [2].

Следните фактори увеличават екскрецията на натрий през бъбреците и могат да бъдат свързани с дефицит на натрий [2, 3, 9, 10, 13, 22]:

  • Ендокринни заболявания като болест на Адисън (първична надбъбречна недостатъчност) → липсата на стероидния хормон алдостерон нарушава бъбречната реабсорбция на натрий
  • Бъбречно заболяване, свързано с нарушена реабсорбция на натрий
  • Полиурия (необичайно повишено отделяне на урина, напр. При захарен диабет)
  • Неподходящо използване на диуретици (лекарства за вода)

Заради a ефективна ентерохепатална циркулация (Чернодробно-чревна циркулация) се секретира (секретира) натрий в червата чрез жлъчката до голяма степен се абсорбира. Ако реабсорбцията е нарушена, например диария, може да има значителни загуби на натрий през изпражненията, което увеличава риска от дефицит на натрий [2, 5, 10, 22].

Регулиране на натриевата хомеостаза

Докато вътреклетъчната концентрация на натрий се контролира от Na +/K + -ATPase, концентрацията на натрий в извънклетъчното пространство се регулира от Ренин-ангиотензин-алдостеронова система (RAAS) и предсърден натриуретичен пептид (ANP) [3, 10, 12, 13].

A Недостиг на натрий има осмотично индуцирано намаляване на извънклетъчния обем (хиповолемия) - Спад в кръвното налягане - В резултат на това - контролирани чрез пресори (налягане) рецептори на системата за високо налягане и обемни рецептори на системата с ниско налягане - за освобождаване на специфичен, като Ренин наречена протеаза (ензим, който разцепва пептидни връзки чрез задържане на вода) от юкстагломеруларния апарат на бъбреците. В черния дроб ренинът разделя ангиотензиногеновия протеин на декапептид (пептид, съставен от 10 аминокиселини) и прохормон (хормонален предшественик) Ангиотензин I. ab, който се произвежда от втора протеаза, ангиотензин-конвертиращия ензим А.ngiotensin ° С.обръщане Д.ензими, ACE), се разцепва отново, от което се октапептидът (пептидът, съставен от 8 аминокиселини) и хормонът Ангиотензин II изплува [2, 9, 10, 12, 13, 18, 25].

Ангиотензин II има различни механизми на действие [2, 9, 10, 11, 13, 18, 25]:

  • Общ Вазоконстрикция (Вазоконстрикция) с изключение на коронарните артерии → увеличаване на извънклетъчния обем и повишаване на кръвното налягане
  • Намаляване на скорост на гломерулна филтрация (GFR) чрез съдова констрикция → намаляване на бъбречната екскреция на натрий и вода
  • Освобождаване на минерала кортикоид Алдостерон в надбъбречната кора → Алдостеронът причинява повишено включване на натриеви канали (ENaC, на английски: Epithelial Sodium (Na) Channel) и калиеви канали (ROMK, на английски: Renal Outer Medularry Potassium (K) Channel), както и натриево-калиеви транспортери (Na +/K + -ATPase) в апикалната (с лице към лумена) или базолатералната (с лице към кръвоносните съдове) клетъчна мембрана на дисталните тубули (бъбречните тубули) и събиране на бъбречни тръби, което е свързано повишена реабсорбция на натрий и осмотично задържане (задържане) на вода както и повишена екскреция на калий
  • Секреция на антидиуретичен хормон (ADH) от неврохипофизата (задния лоб на хипофизната жлеза) → ADH стимулира реабсорбцията на вода в дисталните каналчета и събирателните канали на бъбреците и намалява отделянето на вода
  • Увеличение в Усещане за жажда и Солени апетити → Повишен прием на течности и сол

Всички тези хормонално индуцирани ефекти като цяло водят до увеличаване на съдържанието на натрий и вода в организма при наличие на дефицит на натрий Увеличаване на извънклетъчния обем и повишаване на кръвното налягане [2, 10].
Механизми за отрицателна обратна връзка предотвратяване на прекомерно активиране на RAAS чрез инхибиране на освобождаването на ренин чрез по-високо кръвно налягане, алдостерон и ангиотензин II [5].

В случай на a повишен прием на сол и в резултат на това осмотично увеличение на обема на кръвта (хиперволемия) - Повишаване на кръвното налягане - той идва - контролиран от рецепторите за налягане на предсърдията - до синтеза и секрецията на предсърден натриуретичен пептид (ANP) от предсърдията на сърцето, особено дясното предсърдие. ANP достига до бъбреците и там инхибира освобождаването на ренин от юкстагломеруларния апарат и по този начин активирането на RAAS. Това има a повишена екскреция на натрий и вода през бъбреците в резултат, което нормализира извънклетъчния обем и по този начин кръвното налягане [10, 13].

Ако има ендокринна болест натриевата хомеостаза може да бъде нарушена. Така става например Болест на Кушинг (повишена стимулация на надбъбречната кора в резултат на ACTH (А.дрено° Сorticoтвъжета З.ormon) -продуциращ тумор в хипофизата, което води до повишено освобождаване на алдостерон) или Болест на Адисон (първична надбъбречна недостатъчност, която води до дефицит на алдостерон) с повишено или намалено задържане на натрий и накрая с Излишък (→ повишено кръвно налягане и т.н.) или липса на натрий (→ ниско кръвно налягане, "солен глад" и др.) заедно [10, 12, 18, 22].

The Концентрация на натриев серум не е подходяща мярка за това Определяне на натриевия статус на човешкото тяло. Това просто отразява това Запас от безплатна вода отново. Хипонатриемията (намалено ниво на натриев серум) не означава непременно дефицит на натрий, а просто нарушена осморегулация (регулиране на осмотичното налягане на телесните течности) или увеличен извънклетъчен обем (хиперволемия) [2]. Счита се за най-добрия маркер за приема на натрий или нивото на натрий в човешкото тяло Екскреция на натрий в 24-часовата урина [14, 19].