Миалгия, спазми, конвулсии и епизодична слабост, EUROLAB, Неврология
Спонтанният, несвързан с упражнения дискомфорт от мускулите и ставите обикновено е доброкачествен и не показва наличието на нервно-мускулно заболяване. Въпреки това, в някои случаи такива симптоми могат да показват наличието на тежки, трудни за диагностициране лезии. Термините болка, спазъм и спазъм често се използват от пациентите, за да опишат своите мускулни усещания. Други определения, като болка в болката, тежест, скованост и ревматизъм, обикновено означават по-малко сигурност относно произхода или местоположението на източника на безпокойство. В клиничната терминология спазмът се отнася до краткосрочно, периодично свиване на една или повече мускули. Припадъкът е пароксизмално спонтанно, продължително, болезнено свиване на една или повече мускули.
Мускулната дисфункция може да възникне, когато електрическата активност на централната нервна система се промени, медиирана чрез двигателни неврони или когато електрическата активност на самите мускулни влакна се промени. Установете точната локализация на източника на промени в мускулната двигателна активност само на. клиничните доказателства могат да бъдат изключително трудни. Движенията, произхождащи от централната нервна система, обхващат цялата половина на тялото, целия крайник или мускулна група. Централните нарушения могат да се появят ритмично или периодично, периферните обикновено са случайни. Електроенцефалографията помага да се открият промени в електрическата активност на кората при някои състояния, причинени от увреждане на централната нервна система. Електромиографията (ЕМГ) е по-малко информативна, тъй като отразява двигателната активност от всякакъв произход. ЕМГ обаче разкрива основната лезия на нерва, което несъмнено улеснява диагнозата, освен това някои нарушения на мускулните контракции дават особени характерни промени в ЕМГ.
Периодичното неравномерно потрепване в крайниците, багажника или част от лицето може да се дължи на епилептична припадъчна активност или миоклонус. Спазми на сгъване или удължаване на мускулите на половината от тялото или долните крайници се появяват, когато се загубят инхибиторни влияния върху двигателната активност в централната нервна система. Миоклонусът, който се появява в мускулите, принадлежащи към един сегмент, се развива в случай на фокални лезии на мозъчния ствол или гръбначния мозък, които водят до патологични разряди в групи моторни неврони. Причината може да бъде ограничена съдови лезии, подуване и някои други заболявания.
Патологични контракции на лицевите мускули. Хемиспазмът на лицето възниква в резултат на пароксизмална активност на лицевия нерв, която се развива, когато кръвоносен съд притиска лицевия нерв на мястото на излизането му от мозъчния ствол. При лицевия хемиспазъм основно се засягат кръговите мускули на окото, но понякога лезията се простира до цялата половина на лицето. Симптомите обикновено са периодични, влошаващи се при движение на лицевите мускули, например по време на говорене. Хемиспазмът на лицето не е придружен от болка, но носи много неудобства, особено при пациенти, които по естеството на работата си трябва да общуват с голям брой хора. Тъй като хемиспазмът се увеличава в стресови ситуации, той често се бърка с тик (привичен спазъм). В редки случаи патологичните процеси в областта на церебелопонтиновия ъгъл могат да причинят подобни симптоми. Пациентите с хемиспазъм на лицето трябва да се подложат на неврорадиологично изследване. В някои случаи се отбелязва подобрение на състоянието, когато се приемат антиконвулсанти, се отбелязва пълно спиране на симптомите след хирургично екраниране на лицевия нерв от компресионен съд.