Междуребрено ужилване - ръководство на пациента

Междуребреното пробождане, известно в медицински термини като "междуребрена невралгия", е неврологично състояние, представено от появата на периодична болка с различна интензивност, разположена в гръдния кош, затягаща междуребрените нерви, които осигуряват инервацията на междуребрените мускули (причина, поради която болката се локализира с преобладаване на нивото на междуребрените пространства).

Болката в междуребрена невралгия тя е спазматична, периодична и може да има различна интензивност, в зависимост от множество фактори, като задействащия фактор, здравето на засегнатото лице, прага на възприемане на болезнени стимули и т.н. [12]

Причини и рискови фактори

Съществуват множество патологични състояния или състояния, които могат да доведат до междуребрена невралгия. Те са представени от следните аспекти:

• Инфекции или възпаление на ребрата
• Напрежение или напрежение на мускулите в гърдите, гърба, горните крайници и/или раменете
• Наранявания на гръдния кош или ребрата
• Злокачествени тумори, разположени в гърдите или горната част на корема
• Гръдна хирургия (чрез засягане на междуребрените нерви по време на хирургичната процедура)
• Блокиране или дегенерация на междуребрения нерв
• Интеркостален неврит
• Херпес зостер
• Бременност (чрез отпускане на гръдния кош и разтягане на ребрата по време на развитието на плода). [3], [4], [5]

Клинични признаци и симптоми

Най-важната клинична проява на междуребрена невралгия е болка в гърдите, разположени предимно на нивото на междуребрените пространства, с характер на "пробождане", "спазъм" или "жилене" в междуребрената област. В повечето случаи болката се локализира по горната част на гръдния кош, но може да има случаи, когато болката се намира в задната част на гръдния кош, с облъчване по ребрата в предната гръдна област.

Болка в междуребрието тя може да бъде периодична, с различна интензивност или непрекъсната, с постоянна интензивност.

Болката може да се влоши при интензивно физическо натоварване (като вдигане на тежести) или от определени движения като извиване на торса, кашляне, кихане, извиване на торса напред, плач, смях.

Болката може да бъде придружена от други клинични прояви, в зависимост от контекста на появата и задействащия фактор, като:

• треска,
• локализирана болка в горните крайници, раменете или гърба,
• изтръпване,
• парестезия,
• намаляване на подвижността на раменете или гърба,
• болка в корема,
• сърбеж,
• стягане в гърдите,
• неволни мускулни спазми,
• парализа.

По-долу ще представим най-често срещаните заболявания, които водят до междуребрена невралгия и клиничната картина, която ги характеризира:

Ребра инфекция или възпаление

Инфекциите или възпаленията на ребрата се характеризират от клинична гледна точка с локализирана болка в ребрата, подобна на гръден удар, с облъчване в задната част на гръдния кош или в коремната област, придружена от локален еритем и функционална импотентност поради невъзможността за мобилизация на гръдния кош. в този случай показва интензивна чувствителност и дори силна болка при мобилизиране на гръдния кош).

Тумори на гръдния кош

Злокачествените тумори, разположени в гръдния кош, могат да причинят болка в областта на тумора, с облъчване в страничните зони и в задната част на гръдния кош, подчертани от дихателни движения, кихане, кашлица, плач или смях, придружени от парестезии, изтръпване в зоната на облъчване. на болезнен синдром и други клинични прояви, специфични за синдрома на локална компресия.

Интеркостален неврит

Интеркосталният неврит е възпаление на междуребрените нерви и се характеризира клинично с междуребрено пробождане с различна интензивност, подобно на „ужилване“, разположено в предния гръден кош със спазматичен характер и облъчване в задния гръден кош или по ребрата. Тази болка може да се влоши по време на кашлица, кихане или след интензивно физическо натоварване и може да бъде придружена от други клинични прояви като локализирана болка в горните крайници, рамото или задната част на гръдния кош, сърбеж по кожата, парестезии, намалена подвижност гръден кош.

Междуребрена невралгия

Междуребрена невралгия настъпи през херпес зостер е остър, тежък, периодичен или непрекъснат, разположен в областта на разпространение на междуребрения нерв.

Междуребрена невралгия по време на бременност това се дължи на прогресивното отпускане на гръдния кош и ребрата, вторично за развитието на плода. Болката се появява при всяко движение на торса, усилва се при кашлица, кихане, дихателни движения и др. и дава в покой или след локално приложение на аналгетици или противовъзпалителни лекарства. По време на раждането междуребрената болка може да присъства в покой, придобивайки непрекъснат характер.

Междуребрена невралгия настъпи през наранявания на гръдния кош е тежък, с интензивна интензивност, продължаващ повече от две седмици, влошен от дихателни движения, кашлица, кихане или физическо натоварване и може да бъде придружен от други клинични прояви, специфични за увреждане на сърцето, далака, белите дробове, аортната клапа или на долните дихателни пътища. [1], [2], [3], [4], [5]

Диагностична. Полезни разследвания

Диагнозата на междуребрена невралгия се извършва от лекаря след анамнезата (която трябва да включва времето на поява на болка, интензивността, местоположението и характера на болката, свързаните клинични прояви и др.) и пълен клиничен преглед на пациента (палпация на междуребрената област, която в този случай трябва да причини болка ).

Ако има съмнения относно клиничната диагноза междуребрена невралгия, се препоръчва консултация със специалист за пълен неврологичен преглед.

В същото време се препоръчва да се извършат редица изследвания за идентифициране на основното заболяване, довело до появата на междуребрено пробождане. По този начин се препоръчва да се извърши ултразвуково рентгенологично изследване на гръдния кош, обикновена рентгенография на гръдния кош, компютърна томография на гръдния кош (КТ на гръдния кош), ултразвук на гръдния кош или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). [12]

Лечение

Симптоматично лечение

Симптоматичното лечение на междуребрената невралгия включва прилагане на аналгетици (Алгокалмин, Трамадол и др.), нестероидни противовъзпалителни лекарства (Ибупрофен, Парацетамол и др.), Антикоагуланти, антиконвулсанти и локално приложение на ледени пакети, кремове на основата на лидокаин или диклофенак, ревматични пластири или мехлеми с аналгетичен ефект.

При тежки форми на междуребрена невралгия може да се използва локално инжектиране на анестетик или кортикостероиди, които поради своето противовъзпалително и аналгетично действие намаляват възпалението и облекчават болката.

Друга иновативна минимално инвазивна процедура е импулсната радиочестотна терапия, ефективна за облекчаване на силна болка. Тази медицинска процедура се използва при тежки форми на междуребрена невралгия, без отговор на симптоматичното лечение, споменато по-горе.

Съществуват и форми на алтернативно лечение за борба с междуребрената невралгия, като сесии на физиотерапия, релаксационна терапия, когнитивна поведенческа терапия, акупунктура, и т.н.

Етиологично лечение

Също така се препоръчва етиологично лечение за борба с основното заболяване, довело до междуребрена невралгия.

По този начин, в случая реберни инфекции с бактериална етиология антибиотичната терапия се препоръчва според антибиограмата. В случай на реберни възпаления и реберни инфекции с вирусна етиология се прилагат противовъзпалителни лекарства.

Лечение злокачествени тумори разположен в гръдния кош или горната част на корема включва химиотерапия, лъчетерапия и операция за отстраняване на тумора, прилагани последователно или едновременно, в зависимост от степента на прогресия на тумора, хистологичния тип тумор и здравето на пациента (други заболявания свързани хронични състояния и др.).

В случай на запушване или дегенерация на интеркостален нерв препоръчително е да се премахне изменената нервна структура; наречена операция невректомия (отстраняване на нервен сегмент или цял нерв).

Лечение на интеркостален неврит включва прилагане на противовъзпалителни и/или антибиотици, в зависимост от естеството на патогена (бактерия или вирус).

Лечение херпес зостер включва приложение на антивирусни лекарства за борба с патогена, нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, парацетамол) или кортикостероиди (преднизон) за борба със съществуващия възпалителен синдром и аналгетици за борба с локалната болка. В същото време могат да се прилагат мехлеми с локално приложение на базата на антибиотици или кератолитични разтвори.

Ако силно напрежение или напрягане на мускулите в гърдите, раменете или горните крайници, могат да се дават лекарства. мускулни релаксанти (като Кларзоксазон, Диспорт, Лиоресал, Есмерон, Мивакрон, Листенон, Мидокалм и др.), противовъзпалителни лекарства (Ибупрофен, Парацетамол и др.) или аналгетици с локално или перорално приложение (Алгокалмин и др.). [1], [2], [3], [4], [5]

• алкохол
• Алергия към ухапвания от насекоми
• Бенки
• анемия
• Тревожност - ръководство на пациента
• Детска апнея - апнея при деца
• Трябва да знаете дали имате HPV или не - какво да правите
• Изгаряния в гърлото - причини, лечение и полезни съвети
• Киселини в стомаха
• Артрит
• Артрит на коляното
• астма
• Професионална астма
• Пристъп на паника
• подуване на корема
• Болест на Алцхаймер
• Косопад
• Какво трябва да знаете за инфекцията на пикочните пътища и как да я предотвратите
• Хламидия срещу Candida - прилики и разлики
• кифосколиоза
• цистит
• Гъбички по ноктите на краката - лечения и съвети
• Класификация на артрита (кратки характеристики на всеки)
• Раздразнително черво
• запек
• Конвулсии в детето - това, което трябва да знаете като родител
• Човешки коронавируси
• Пъпки (акне)
• Хипертонична криза
• Дефицит на калций? Намерете правилните решения за вас!
• Деменция - семейният водач
• депресия
• За рака на гърдата - накратко
• Електролитен дисбаланс
• диабет
• Диагностика на полип на дебелото черво - какво трябва да знаете
• Индуцирана от лекарства диария
• Остра диария
• Хронична диария
• Стомашни болки
• Главоболие
• Синузитно главоболие (синусово главоболие)
• Сърдечни болки
• Болка в крака
• Болка в черния дроб - кога боли черния дроб и защо
• Емболия - обяснения
• Ентеропатия - обяснения и класификация на ентеропатиите
• Увеличен черен дроб - последици, рискове, препоръки
• Алкохолен гастрит
• Гастроентерит или хранително отравяне - как да ги различим?
• Гликоген - метаболизъм и свързани патологии
• Подагра
• Орален херпес (в устата)
• Херпес на клепачите
• хипертония
• хипотония
• Изчерпвам водата
• Уринарна инконтиненция при мъжете
• Обяснено лошо храносмилане - какво всъщност се случва с храносмилането?
• Инфекция на пикочните пътища
• Обяснения на възпалението - какво всъщност е възпаление?
• безсъние
• Междуребрено ужилване - ръководство на пациента
• Какво да очакваме от инфекция с вирус Zika?
• Отпуснатост на ставите
• припадък
• Задух (диспнея)
• Пърхот
• Червена боровинка и други естествени екстракти за ефективна борба с инфекцията на пикочните пътища!
• късогледство
• Ухапване от кърлеж
• Брадавица на пръста - причини, лечение, полезни съвети
• Пясък или камъни в бъбреците (носоротови камъни)
• остеопороза
• сърцебиене
• Подути крака vs. подути клепачи (което може да означава оток)
• Загуба и загуба на слуха
• пневмония
• Основните сърдечно-съдови заболявания
• Увеличен обем на простатата - препоръки и лечение
• Червени петна или петна по лицето - причини и лечение
• Студено на яйчниците
• Простуда или грип?
• Настинка, вирус или пневмония - когато се препоръчват антибиотици
• Природни лекарства за паразитоза
• Задържане на вода
• Ревматизъм, за да го разберат всички
• Кръв в изпражненията
• Пикаеш, когато кихаш или кашляш по-силно
• шизофрения
• Ишиас - какво е това, как се проявява, диагностика, лечение
• Скрининг за хламидия - Какво трябва да знаете
• Вагинален секрет
• Прилики и разлики между хепатит А, В, С, D и Е.
• синузит
• стрес
• Систоличен шум
• Флуктуиращо кръвно налягане
• Високо диастолично кръвно налягане - причини и последици
• Атопичен терен (атопия)
• Видове рак на белия дроб - отговор на лечението, прогноза, еволюция, продължителност на живота
• Видове паразити и естествени разтвори за тяхното елиминиране
• Всичко, което трябва да знаете за инфекциите на пикочните пътища: симптоми и лечение
• Прекомерно изпотяване (хиперхидроза)
• Нощна пот
• Лош дъх - причини и лечение
• Лечение и грижи за човек в кома
• тромбофилия
• Тромбоза - обяснения
• Туберкулоза (туберкулоза)
• Обсесивно-компулсивното разстройство
• Пълна кашлица (с храчки/кашлица)
• кашлица
• Изкълчено рамо - обяснения и съвети
• Въплътени нокти - съвети и лечение
• Копривна треска - видове, възможни причини и лечение
• Уртикария при деца - причини и лечение
• Вагинално ужилване - причини и лечение
• Фиброматозна матка - обяснения за всички
• Варицела - повръщане
• разширени
• Стрии
• Живот с предсърдно мъждене - ръководство на пациента: разбиране на риска и лечението
• Живот с хипертиреоидизъм
• Живот с хипотиреоидизъм
• Чревни червеи

Хиляди статии, базирани на изследвания и научни доказателства по интересуващи теми:

Над 2000 състояния, обсъдени подробно, от причините до лечението:

Имате ли медицински въпрос? Тук ще намерите отговора.

Медицински новини, новости и събития

Търсите ли лекар или медицинска служба? Тук ще намерите над 10 000 медицински кабинета и клиники

Над 40 000 продукта, консумативи, медицински изделия и оборудване.

Добре дошли в най-големия медицински индекс в Румъния!

„Активно“ е начина, по който ROmedic иска да се грижи по-специално за вас.

---