Между удоволствието и терапията -

Обща информация за храненето при муковисцидоза

Диетичните препоръки за хора с муковисцидоза се различават от препоръките за тези, които не са. Повечето страдащи трябва да ядат по-често и повече от здравите хора и да ядат по-калорични храни. Тъй като муковисцидозата често увеличава общите ви енергийни нужди с 20 до 50 процента. [1]

Колко енергия се нуждае от човек с муковисцидоза на ден зависи и от хода на заболяването: Например, хроничното възпаление и тежкото натоварване по време на дишане влияят на енергийните нужди на организма. [1] В допълнение към съответно енергийно адаптирана диета, засегнатите често трябва да приемат лекарства срещу дефицит и/или недостиг, например храносмилателния ензим липаза. [2]

Диетологът Катрин Шлютер говори от опит: „Обикновено страдащите от МВ имат повишена нужда от енергия или килокалории под формата на протеини, мазнини и въглехидрати. Колко точно е точно, се различава от човек на човек. Ето защо разглеждаме съветите за хранителна терапия в педиатрията, за да видим как детето расте и наддава. Въпросът винаги е: "Има ли нужда детето повече или настоящото количество храна все още е достатъчно?"

Експертът по хранене работи като диетолог в „Център по педиатрия и юношеска медицина в Медицинското училище в Хановер. Там Катрин Шлютер се грижи за деца и юноши с муковисцидоза от раждането до 18-годишна възраст. Най-често срещаните несигурности, с които се сблъсквате в ежедневието, са свързани със следните теми ...

за кърмачета: кърмене и/или адаптирано мляко, въвеждане на допълващи храни
с малки деца: хранене образование, хранене в детска градина
За училищни деца и юноши: Необходимост и количество висококалорични закуски и наличието на допълнителни напитки

A, D, E, K: Мастноразтворимите витамини

В допълнение към протеините, мазнините и въглехидратите, съветите за хранителна терапия проверяват и доставката на други хранителни вещества, като витамини. Тъй като храносмилателната система на страдащите от CF може да абсорбира мастноразтворимите витамини само в ограничена степен. За да се осигури достатъчно количество, витамините трябва да се добавят в ранна детска възраст. [3]

„Има допълнително изискване за мастноразтворимите витамини A, D, E и K, които могат да бъдат покрити от така наречените добавки. Основното изискване трябва да се приема чрез храната. Ако диетата на засегнатите е много разнообразна и балансирана, те имат голям шанс храната им да съдържа достатъчно количество от всички витамини и минерали “, обяснява Катрин Шлютер.

Трябва да се вземе предвид и достатъчно количество сол в диетата. Страдащите от CF отделят повече натриеви и хлоридни йони, отколкото хората без муковисцидоза. Следователно, те трябва да консумират повече сол с храната си, за да компенсират.

Катрин Шлютер: „Това е особено важно при високи температури или в горещи ваканционни зони, също така защото съдържанието на сол в клетките и усещането за жажда си влияят взаимно. Хората с муковисцидоза са по-малко склонни да жадуват, защото губят повече електролити и поради това имат твърде малко сол в телесните течности, за да развият чувство на жажда. Ето защо засегнатите често пият твърде малко, дори при силна жега. "

Кърмачетата и малките деца са много по-податливи на загуба на електролити чрез обилно изпотяване, отколкото възрастните с МВ. „Загубата не може да бъде компенсирана чрез кърма, бебешка храна или допълнителна храна, тъй като те не съдържат никаква допълнителна сол. Това все още трябва да се признае ”, казва диетологът. „Като възрастни поглъщаме значително повече готварска сол чрез храната си, отколкото е препоръчано от Германското общество за хранене [4] и здравите хора се нуждаят от нея. За пациентите с муковисцидоза обаче количеството сол в хляба, колбасите, сиренето и много други преработени продукти е точно. "

За млади възрастни

Моят апартамент, моята кухня - моят диетолог?

Катрин Шлютер: „Разбира се, възрастните пациенти с муковисцидоза са имали много опит с тяхното заболяване. Все още смятам, че има смисъл от време на време „да изпробвате собствената си диета“. "

Защото в зряла възраст могат да възникнат напълно нови проблеми за засегнатите. „Диабетът, изискващ инсулин или бременност, означава специална хранителна ситуация“, казва експертът. „Или може би тежка инфекция внезапно води до спадане на теглото, което никога не се е случвало досега.“ В тези случаи редовните индивидуални хранителни съвети ви дават много сигурност.

Лято, слънце, специално хранене?

Диетата на почивка не трябва да бъде коренно различна от тази у дома. Според Катрин Шлютер груба насока е да се яде храна или лека закуска на всеки три до четири часа. И: „Всеки, който трябва да консумира редовно висококалорични храни за пиене, може да премине към прахообразен продукт, докато е на почивка. Това не натоварва прекалено много багажа. Навременната хранителна консултация също може да създаде яснота и сигурност тук “, съветва диетологът.

Станете експерти по собственото си заболяване и виждайте терапевтите и лекарите като ваши партньори. Всеки трябва да намери свой собствен начин на живот, със и без МВ. Катрин Шлутер, диетолог

„Вярвам, че младите хора с МВ трябва да бъдат добре организирани, особено след като се преместят в първия си апартамент. След това готвенето ще бъде добавено към ежедневните сложни терапии. Ако някой не се е научил как да готви правилно у дома, няма причина да се отчайвате. В интернет има много добри инструкции ”, казва Катрин Шлютер. Някои сериозни рецепти могат да бъдат намерени например в канала на YouTube на Bundesverband Mukoviszidose e.V.и на началната страница на Landesverband Berlin-Brandenburg e.V.

За родители на засегнати деца

Катрин Шлутер отговори на няколко основни въпроса за родителите на деца с МВ с тук.

Кърмене: да или не?

„Кърмата също е най-доброто хранене за бебета с муковисцидоза. Ако майката не може или не иска да кърми, наличните в търговската мрежа храни преди млякото на прах са алтернатива. За някои бебета обаче кърмата не осигурява достатъчно енергия. Тогава лекарите от CF могат да предписват специална храна за бебета. Те могат да се смесват с предишната храна или да се дават изключително “, казва диетологът.

И тук младите родители също трябва да обърнат внимание на изискванията на детето към солта. Тъй като кърмата, бебешката храна или допълнителните храни осигуряват по-малко сол, отколкото децата с муковисцидоза се нуждаят. От колко допълнителна сол се нуждае бебето може да определи само лекар от CF и да се провери по време на редовни прегледи в клиниката по CF. Има добавки за допълнителната нужда от мастноразтворими витамини.

Силови игри на масата за хранене

„В момента, в който детето откаже да яде, то притежава голяма сила. Това се използва съзнателно или несъзнателно от детето. Родителите се чувстват безсилни срещу това. Добър съвет са правилата на играта, които родителите трябва да установят и децата и родителите трябва да се придържат. Родителите решават: Какво да предложа на детето си? Кога го предлагам? Как да го предложа? Детето само решава: Искам ли да ям малко от това? Колко искам да ям от него? "

По този начин отговорността за храненето преминава в известна степен върху детето. Такива споразумения могат да разрешат конфликта на масата за хранене - точно като яденето на ритуали или готвенето заедно. Освен това родителите винаги трябва да са наясно, че храненето е повтаряща се тема в много семейства. [2]

„Щастлив съм да дам съвет на новите родители, че трябва да накарат детето си да се наслаждава на яденето. Също така е важно кои чувства и нагласи родителите свързват с темата за храната. Можете да предадете това на детето си само ако имате положително отношение към него. "