Метформин за поликистозен синдром на яйчниците (PCOS)
метформин е лекарство, използвано за контрол на кръвната захар (кръвна захар) при пациенти с диабет тип 2. Тъй като синдромът на поликистозните яйчници понякога се свързва с резистентност към инсулин (хормонът, който контролира кръвната захар) подобно на диабет тип 2, метформин може да бъде и жени, страдащи от синдром на поликистозните яйчници. Но кога точно?
Метформин понижава кръвната захар при пациенти с диабет тип 2, но няма ефект при хора без диабет. Механизмът на действие не е ясен, но включва намалена абсорбция на глюкоза от червата, което може да причини стомашно-чревни нарушения при някои пациенти. Метформин не ви затлъстява, но лесно може да отслабне поради странични ефекти (гадене, повръщане, диария и др.).
Синдромът на поликистозните яйчници е в омагьосан кръг със затлъстяване и инсулинова резистентност. Колкото по-тежки са жените, страдащи от синдром на поликистозните яйчници, толкова по-голяма е вероятността те да наддават още повече. Поради това отслабването, макар и МНОГО ТРУДНО, прекъсва порочния кръг и може да реши много от проблемите, свързани със синдрома на поликистозните яйчници (особено нередовни цикли и липса на овулация).
Една от най-честите ситуации, когато се диагностицира синдром на поликистозните яйчници, е когато жената иска да забременее, но не успява поради ановулаторни цикли. Не повтарям характеристиките на синдрома, можете да прочетете повече в предишни статии: синдром на поликистозните яйчници.
Американско общество по репродуктивна медицина (ASRM) актуализира препоръките относно лечението с метформин за жени, които искат да забременеят, а по-долу правя обобщение. Ако искате да прочетете целия документ, можете да го намерите тук: FnS.
Има достатъчно доказателства, че метформин (самостоятелно) увеличава скоростта на овулация в сравнение с плацебо, но няма достатъчно доказателства, че има благоприятен ефект върху шанса за забременяване или раждане. С други думи, метформин може да ви помогне да овулирате, но това не означава, че ще забременеете или че ще завършите бременността.
Съществуват последователни доказателства, че Метформин (самостоятелно) е по-малко ефективен от Clomifen (Clomid) за предизвикване на овулация, бременност и раждане.
Няма достатъчно доказателства, че Метформин (самостоятелно) превъзхожда Летрозол по време на бременност или раждане. Летрозол е приемливо лекарство за предизвикване на овулация при пациенти със синдром на поликистозните яйчници.
Има достатъчно доказателства, че Метформин в комбинация с кломифен увеличава шанса за овулация и бременност, но не подобрява шанса за раждане в сравнение с Clomifen самостоятелно (без метформин).
Съществуват последователни доказателства, че 3 месеца лечение с метформин Преди стимулация на яйчниците с друго лекарство увеличете шанса за раждане.
Съществуват последователни доказателства, че шансът за бременност не е различен след Clomifen + Metformin срещу Clomifen + пробиване на яйчниците срещу пробиване на яйчниците (самостоятелно) при жени с Синдром на поликистозни яйчници, устойчив на кломифен.
Съществуват последователни доказателства, че спирането на лечението с метформин след бременност не увеличава риска от спонтанен аборт.
Няма достатъчно доказателства за препоръчване на метформин по време на бременност, за да се намали рискът от спонтанен аборт.