Метаболитен синдром и невролептици
Патрик Джуне, Психизъм, 2011.
Клиничните проучвания показват, че психотропното лечение насърчава наддаването на тегло и води до промени в метаболизма на въглехидратите и липидите. Какво да направя по въпроса ?
1/Общи
Сигналът за първи път е подаден за хора с шизофрения, които имат намалена продължителност на живота поради лошо хранене, заседнало разстройство и тютюнопушене. Но този проблем засяга цялото население с хронични заболявания.
Лошите хигиенни навици се влошават от невролептичното лечение, което насърчава наддаването на тегло и променя метаболизма на въглехидратите и мазнините. Антидепресантите от серотонергичен тип имат подобен ефект.
Всички наблюдавани нарушения на теглото, кръвното налягане, гликемичните и липидните заболявания често се групират под термина „метаболитен синдром“.
Патогенните последици са:
- появата на диабет, включително инсулиноустойчив тип 2 и различните му патологични последици.
- появата на дислипидемия, която води до атеросклероза и нейните последици като миокарден инфаркт и мозъчно-съдови инциденти.
- Затлъстяване, което насърчава или влошава артрозата.
2/Преди започване на психотропно лечение
Преди започване на психотропно лечение и особено невролептици са полезни два вида действия:
Направете равносметка
- Проверете за съществуващи метаболитни нарушения.
- Вижте дали друго настоящо медикаментозно лечение вече не пречи на въглехидратния и мастния метаболизъм.
- Попитайте пациента за начина му на живот: хранителни навици, физическа активност, консумация на алкохол, наркомания, тютюнопушене.
- Извършете биологична оценка: определяне на гладно на холестерол (общ, LDL, HDL), триглицериди и гликемия.
Дайте препоръки на пациента и обкръжението му
Ако се открият аномалии преди започване на лечението, практикуващият може да насочи пациента към специалист за подходящо управление.