МЕТАБОЛИЧЕН СИНДРОМ - ПОСЛЕДСТВИЕ ОТ ЗДРАВОСЛОВЕН ЖИВОТ Medlife

Метаболитният синдром е метаболитно разстройство, причинено от перивисцерално отлагане на мастна тъкан (коремно затлъстяване) и което създава инсулинова резистентност.

Инсулиновата резистентност е основният медиатор при метаболитния синдром. По този начин глюкозата вече не може да се метаболизира и се натрупва в мускулите, мазнините, черния дроб. Последицата е появата на сърдечно-съдови заболявания, диабет и стеатотичен черен дроб.

Честотата на метаболитния синдром при младото население (между 20-40 години) непрекъснато се увеличава в развитите страни. Основните причини са диетите с високо съдържание на мазнини (базирани на полуготови храни и бързи храни) и заседнал начин на живот. Съществуват и причини (все още неизяснени) като синдром на поликистозните яйчници при жените, пристъпи на сънна апнея при мъжете, провъзпалителен статус на тялото с повишен С-реактивен протеин в кръвта, протромботичен статус с повишен фибриноген в кръвта, който заедно със стил на Нездравословният начин на живот води до метаболитен синдром.

За да се диагностицира лесно метаболитният синдром, през 2009 г. критериите бяха преразгледани от международни научни дружества. Това са:

1. повишаване на кръвната захар на гладно над 100 mg/dl (или извършване на лечение за предварително диагностициран диабет)

2. повишаване на систолното кръвно налягане над 130 mmHg и диастолното кръвно налягане над 85 mmHg (или лечение на хипертония)

3.-повишаване на триглицеридите над 150 mg/dl (или извършване на лечение за повишени триглицериди)

4. -намаляване на HDL-холестерола (на „добри мазнини“) под стойността от 40 mg/dl при мъжете и под стойността от 50 mg/dl при жените (или извършване на лечение за нисък HDL)

5.-наличие на коремно затлъстяване

Необходими са три критерия за установяване на този синдром, който удвоява риска от сърдечно-съдови заболявания и увеличава 4-5 пъти риска от развитие на диабет.

Коремното затлъстяване се установява чрез измерване на коремната обиколка: при европейските жени се счита за налично, ако коремната им обиколка надвишава 80 cm, а при европейските мъже, ако коремната обиколка надвишава 94 cm.

В допълнение към горните критерии, които спомагат за установяването на метаболитния синдром, има няколко „допълнителни“ критерия, които са еднакво важни поради усложненията, които могат да причинят:

-повишаване на "лошите мазнини" в кръвта, LDL-холестерол; повишената му поддръжка води във времето (години) до отлагане на LDL частици под първия слой клетки на вътрешната повърхност на артериите, инициирайки процеса на атеросклероза; образуването на атеросклерозни плаки върху съдовете, които напояват сърдечния мускул, ще доведе навреме до появата на сърдечна болка (ангина пекторис) и миокарден инфаркт; когато се образуват върху съдовете в мозъка или по артериите, които носят кръв към мозъка (каротиди), те могат да предразположат към появата на инсулти; тяхното присъствие в бъбречните артерии води до неконтролирано нарастване на артериалната хипертония, а ако тя се формира върху артериите от долните крайници до затруднено артериално кръвообращение с появата на облитериращата артериопатия;

-повишаване на С-реактивния протеин (тест за остро възпаление) в кръвта, поради неговия възпалителен статус, предполага повишен риск от сърдечно-съдови заболявания; също така увеличаването на циркулацията на фибриноген предполага повишен риск от вътресъдова тромбоза;

-от мазнините, съхранявани в корема, цитокините с провоспалителна роля се освобождават в циркулацията, с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания;

За всеки компонент, който е част от метаболитния синдром, могат да се вземат мерки за лечение. Пациентите, които пушат, трябва да бъдат идентифицирани и поставени в програма за консултации за отказване от тютюнопушене, това увеличава сърдечно-съдовия риск.

  1. За тези с висока кръвна захар се препоръчва да намалят приема на въглехидрати и физическата активност за 30 минути всеки ден. Тези, които вече са диагностицирани с диабет, трябва да следват броя на въглехидратите в препоръчаната диета (така че гликемията и гликозилираният хемоглобин да се поддържат в нормални граници), антидиабетно лечение и разбира се да извършват физическа активност 30 минути всеки ден (ходене, ходене по велосипед).
  2. Хипертониците са насочени към кръвно налягане под 140/90mmHg, а ако свързват диабет под 130/80mmHg; целта се постига чрез спазване на диета с ниско съдържание на натрий, без алкохол, без кафе, богата на плодове, зеленчуци, млечни продукти, с ниско съдържание на животински мазнини и разбира се свързана с физическа активност.
  3. При дислипидемии (тези с висок холестерол, LDL и TG и нисък HDL) се изисква комбинация от диета (основана на приема на ненаситени мазнини, взети от зеленчуци и риба и увеличена консумация на фибри от зеленчуци и плодове) и лекарства срещу мазнини.
  4. За да се намали рискът от вътресъдова тромбоза, се препоръчва аспирин.
  5. За тези с коремно затлъстяване се препоръчва да се намали

тегло (около 10% от теглото през първите 6-12 месеца) с крайния обхват на нормалното телесно тегло, с помощта на нискокалорична диета под ръководството на диетолог и, разбира се, извършване на ежедневна физическа активност.

Да запомня: здравословен начин на живот, основан на диета с ниско съдържание на наситени мазнини (животни), богата на плодове, зеленчуци, ежедневна физическа активност, без консумация на алкохол и без пушене предотвратява или възпрепятства появата на метаболитен синдром.

метаболичен