Менингит при деца ›

Възпалението на менингите на детето често се причинява от вируси или бактерии. Менингитът (възпаление на менингите) е много заразно и остро заболяване. Поради това определено принадлежи като спешна медицинска помощ. Менингитът много често засяга малки деца и юноши. Благодарение на усъвършенстваните терапевтични подходи с антибиотици, прогнозата за менингит се подобри значително.

Симптоми, диагностика, лечение и прогноза

Без предупреждение кърмачетата, малките или юношите внезапно развиват висока температура, отказват да ядат и са изключително чувствителни към родителски контакт. В този случай линейката трябва да бъде предупредена незабавно или да бъде посетена най-близката болница. С тези типични симптоми на менингит човек никога не трябва да чака до следващия ден или дори след уикенда.

Менингит: какво е това?

Мембраните на гръбначния мозък и менингите се възпаляват при това заразно заболяване поради бактерии или вируси. Преди да се развие менингит при деца, тези патогени достигат до мозъчната област чрез собствения кръвен поток на тялото. Лекарите правят разлика между два различни типа, в зависимост от вида на патогена:

вирусен менингит
бактериален менингит

Курсът на вирусен менингит е сравнително лек. Независимо от това, във всеки случай трябва незабавно да се потърси лекар. Вирусният менингит трудно може да бъде разграничен от бактериалния менингит, особено по време на началната фаза. Тази диагноза може да бъде поставена само с помощта на клинични тестове.

Добрата новина е, че този тип менингит е по-често срещан от опасния бактериален менингит. В същото време обаче трябва да се отбележи, че до 30 процента от всички бебета, които развиват менингит, страдат от острата форма. Ако бактериалният менингит не се лекува с лекарства, много вероятно е да доведе до пряка смърт. В зависимост от възрастта на детето, различни патогени причиняват менингит.

Менингит: причини и пътища на предаване на менингит при деца

В допълнение към горното тук са включени и паразити, гъбички или плесени. Децата, от друга страна, често страдат от менингит поради следните бактерии:

Пневмококи
Менингококи
Хемофилен грип

Ако една от тези бактерии присъства естествено в гърлото на детето, менингитът няма да се задейства. Въпреки това, поради определени условия, те могат да отделят опасни микроби, които са сред причинителите на менингит. Менингитът при новородени често се причинява от следните патогени:

Коли бактерии
Листерия
Стрептококи (някои видове)

Най-често срещаният бактериален менингококов менингит при деца се среща предимно през зимните и пролетните месеци. Тук възникват така наречените епидемии в малък формат, които се появяват предимно на места с относително голям брой хора и относително тесни пространства. Те включват преди всичко:

училища
Детски градини

Менингококите, подобно на други патогени на менингит, се предават чрез капкова инфекция. Типични признаци на менингит се появяват след инкубационен период от един до четири дни. В Австрия всяка година около 100 деца развиват това заболяване. Почти три четвърти от всички диагнози се дължат на В менингококи. Към днешна дата няма ваксинация за това.

Останалите около 20 случая, причинени от C менингококи, могат да бъдат предотвратени с помощта на подходящи за възрастта ваксинации. Преди въвеждането на ваксинацията срещу Haemophilus influenza, тази форма е една от най-честите менингитни заболявания между нула и пет години. Откакто ваксинацията срещу бактериалния патоген стана възможна в Австрия, честотата намалява с 99 процента.

В Австрия се предлагат и ваксинации срещу пневмококов менингит. Инфекцията възниква предимно в ранна детска възраст. Ако адекватното лечение започне твърде късно, могат да останат трайни увреждания от пневмококи.

Патогените на менингит често попадат в детския организъм в резултат на капкова инфекция, но са възможни и следните пътища на предаване на менингит в детска възраст:

Болестите причиняват менингит: фрактура на черепа, операция на гръбначния мозък, отит на средното ухо
Други причини за вирусен менингит: паротит, рубеола, морбили, вирус TBE от ухапвания от кърлежи, херпес симплекс вирус, вирус coxsackie (A, B)

Разпознаване на менингит при деца: всички симптоми

Подобно на възрастните, менингитът при деца на възраст над пет години може да бъде разпознат по следните симптоми:

Много висока температура
Болка: глава, шия
Скованост на врата
Налягане в главата
Много чувствителен към шум и светлина
объркване
Сънливост и/или раздразнено състояние
Повърнете
гадене
Виолетово или червено обезцветяване на кожата (само при менингококов менингит)

За разлика от това, менингит при кърмачета и малки деца може да се подозира въз основа на следните симптоми:

Настойчиво отказва прием на храна
Чувствителност при допир
силен, непрекъснат и висок писък
Коремна болка и/или гърчове
Постоянно повръщане
Остра апатия или необичайно силна нервност

Трябва да се отбележи, че бебетата или малките деца с менингит също може да нямат треска. В същото време винаги е препоръчително да гледате деца до петата година с треска при педиатър.

Диагностициране на менингит при кърмачета и деца

Медицинският преглед разкрива редица клинични улики, които могат да потвърдят съмнението за менингит. Например, ако лекарят вдигне главата си от постелката, когато детето е в легнало положение, това се предотвратява от типичната скованост на врата, ако всъщност е налице менингит.

Ако два пристъпа се появят в рамките на 24 часа в комбинация с бързо повишаваща се температура, това също може да е индикация за менингит при деца. Съответно ще бъдат започнати допълнителни разследвания.

В първата стъпка нивото на възпаление на тази телесна течност се проверява с помощта на кръвна проба. В същото време трябва да се провери нервната течност, така нареченият ликьор. Това става чрез лумбалната пункция. За отстраняване директно в гръбначния канал трябва да се вкара много фина игла. Тази мярка е изключително неудобна за деца, както и за придружаващия човек, тъй като причинява силна болка.

Те обаче могат да бъдат много по-леки с помощта на анестезираща мазилка, приложена предварително. Предимството на този преглед е, че в повечето случаи то е напълно без усложнения. Ако има предположение за последващи ефекти, се посочват допълнителни изследвания. Магнитният резонанс или компютърната томография са подходящи за това.

Лечение на менингит при деца

Колкото по-бързо е избран и стартиран подходящ терапевтичен подход, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. Бактериалният менингит обикновено може да бъде лекуван с антибиотици. За това е необходим болничен престой от около осем до десет дни. Ако кортизон се прилага и за деца, вероятността да страдате от необратимо увреждане на слуха е сведена до минимум. В отделни случаи, като например при лечение на менингококов менингит, може да се посочи лечение на други членове на семейството или възможни лица за контакт.

Ако социалната среда на децата не се лекува с лекарства, засегнатото лице трябва да бъде наблюдавано за период от около десет дни. Не е необходимо обаче да изолирате болните деца от другите. Ако менингитът се задейства от вируси, се използват антивирусни лекарства, съобразени с патогена. В зависимост от други симптоми се препоръчват също облекчаване на треска или болка например.

Прогноза на менингит при деца

По принцип, ако лечението започне много рано, винаги има възможност за пълно излекуване, което в идеалния случай също бързо напредва. Ако обаче описаните тук типични симптоми не бъдат разпознати достатъчно рано, в единични случаи може да настъпи смърт от детски менингит.