Медикаментозно лечение на ангина пекторис
Лечението на ангина пекторис включва няколко нива и едно от тях е лечението на сърцето.
Лекарството, наречено нитроглицерин, ефективно облекчава болката, свързана със стабилна ангина. Специалистът ще каже на пациента колко нитроглицерин да приема, когато има епизод на ангина пекторис.
В същото време пациентите с ангина ще трябва да приемат други лекарства за контрол на други състояния, които допринасят за стабилна ангина, като високо кръвно налягане, хиперхолестеролемия (висок холестерол) или диабет. Ако имате някое от тези състояния, изключително важно е да уведомите Вашия лекар, който лекува Вашата ангина.
По този начин Вашият лекар може да Ви предпише определени лекарства, които могат да Ви помогнат да стабилизирате кръвното налягане, холестерола и кръвната глюкоза (кръвната захар). Това ще намали риска от повече епизоди на ангина.
В същото време Вашият лекар може да предпише лекарство от класа на антикоагулантите, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци, фактор, който допринася за появата на стабилна ангина.
Какво е лечението на стабилна ангина
Хората с ангина пекторис (понякога наричана стабилна ангина) имат епизоди на гръдна болка. Дискомфортът, който тези пациенти изпитват, обикновено е предсказуем и може да бъде овладян. Понякога човек може да почувства болка или дискомфорт в гърдите, докато тича или когато се справя със стресова ситуация, когато е подложен на силен емоционален стрес.
Обикновено този тип дискомфорт в гърдите се облекчава с почивка, с прилагане на нитроглицерин или след приемането на двете мерки.
Какво прави нитроглицеринът?
Това лекарство отпуска коронарните артерии и други кръвоносни съдове, намалявайки количеството кръв, което се връща в сърцето и по този начин облекчавайки задачата, която сърдечният мускул изпълнява. Чрез отпускане на коронарните артерии, казват експертите, нитроглицеринът увеличава „доставката“ на кръв към сърцето.
Какво още трябва да знаете за лечението на ангина
Налични са лекарства, които могат да ви помогнат да поддържате симптомите на стенокардия под контрол. Вашият лекар може също да Ви предложи да приемате определени лекарства, за да намалите риска от инфаркт и инсулт.
В допълнение, някои лекарства могат да се използват, за да помогнат на пациентите да предотвратят епизоди на ангина. Те включват и нитрати, които могат да се използват като лечение на бързодействаща или по-бавно действаща ангина.
Какво представляват нитратите?
Нитратите са в основата на лечението на ангина от десетилетия. Ангината се причинява от стесняване на коронарните артерии, запушване на тези артерии или спазми вътре в коронарните артерии, което ограничава количеството кислородна кръв, което достига до част от миокарда.
По същество нитратите разширяват (т.е. разширяват или отпускат) артериите и вените не само в сърцето, но и в други части на тялото. Разширявайки кръвоносните съдове на сърцето, нитратите могат да намалят обема на работата, която сърцето трябва да свърши, подобрявайки притока на кръв към миокарда (сърдечния мускул). Този механизъм ще облекчи симптомите на ангина.
Защо се прилагат нитрати?
Много пациенти, които имат стеснени или запушени артерии, не изискват непременно операция или стентове и тези хапчета могат да бъдат също толкова ефективни за облекчаване на симптомите на ангина пекторис. Нитратите се предлагат в бързодействащи и дългодействащи форми.
Формите на тези бързодействащи лекарства се използват за облекчаване на ангина (гръдна болка) или за предотвратяване на появата й дори преди дейности, които биха могли да причинят болка в гърдите.
Нитратите (нитроглицерин) могат да се прилагат сублингвално (т.е. под езика), като се предлагат под формата на спрей или таблетки, които пациентът поставя под езика, а активното вещество се абсорбира в лигавицата на устната кухина. Тези бързодействащи лекарства се дават при необходимост.
Формите с продължително действие, като пластири и хапчета, се използват за предотвратяване на появата на ангина и не са идеални за спиране на внезапни епизоди на симптоми на ангина, така че този тип нитрати се приемат ежедневно. Тъй като всеки пациент е различен и нуждите му са различни, лекарят може да предпише една или и двете форми на нитрати.
В допълнение към нитроглицерина (дългодействащи или краткодействащи нитрати), Вашият лекар може да предпише и други лекарства за симптоми на ангина:
- бета-блокери,
- блокери на калциевите канали,
- активатори на калиеви канали,
- ниски дози аспирин,
- лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта (антикоагуланти),
- статини (които понижават холестерола),
- лекарства, които понижават кръвното налягане (АСЕ инхибитори).