Медицински архив Larousse Larousse; ангионевротичен оток; очен оток
ангиоедем
Наследствено заболяване, засягащо системата за активиране на комплемента (ензимна система, която участва в унищожаването на антигени) и води до атаки на отоци (патологично задържане на течност) на подкожните тъкани, лигавиците и някои вътрешни органи.
Наследственият ангионевротичен оток се предава в автозомния режим (чрез несексуални хромозоми): достатъчно е отговорният ген да се предава от един от двамата родители, за да може детето да развие болестта.
Припадъците се предизвикват по време на назофарингеални инфекции, нервни или емоционални шокове или при момичета по време на менструация.
СИМПТОМИ И ЗНАЦИ
Припадъците засягат лицето и крайниците. Появяващият се оток е меко подуване, което се увеличава за няколко часа, след което спонтанно отзвучава в рамките на 24 или 48 часа. Неговите последици са променливи, но ако е силно изразено (ако предотвратява отварянето на очите например), това може да е сериозен дискомфорт.
Когато отокът достигне лигавицата на ларинкса или бронхите, това може да причини дихателен дистрес и асфиксия.
Пикочните пътища и храносмилателната система също могат да бъдат засегнати. В последния случай пациентът страда от дисфагия (затруднено преглъщане) и коремна болка.
ДИАГНОСТИЧНИ
Повторният оток при дете или юноша трябва да подскаже диагнозата наследствен ангионевротичен оток.
Спадът или дори колапсът на нивото на някои протеини в кръвния серум, които съставляват комплемента, дава възможност да се установи диагнозата. Изследването, поискано от лекаря за поставяне на диагнозата, представлява дозировка на комплемента, неговите фракции и неговите инхибитори. Болестта е предвидима в някои семейства и може да бъде обект на генетично консултиране.
ЛЕЧЕНИЕ
Прилагането на антифибринолитични продукти (които се използват за предотвратяване на запушване на съдовете) и предписването на андрогенни хормони (включително при мъжете) формират основата на лечението. Това, ефективно, се предписва понякога за постоянно, понякога по време на кризи.
Увеличение на обема на мозъка, след увеличаване на съдържанието на вода в неговите тъкани.
Мозъчният оток придружава различни заболявания на мозъка: тумор, травма, инфекция, възпаление, инсулт.
Възможни са два механизма: или изтичане на плазма извън кръвоносните капиляри (вазогенен оток от нарушения на кръвообращението), или по-рядко натрупване на течност в самите нервни клетки (неврогенен оток от поражение на клетъчните стени, най-често на исхемичен произход).