Медицина ... Вземете съзнателен клиент

24.7.2006 г. | Ласло Пернечки

съзнателен

Унгарското население е похарчило 21,8 милиарда HUF през 1990 г., 214,4 милиарда HUF през 2000 г. и 457 милиарда HUF през 2005 г. за „аптеки“. Бихме били толкова болни или те биха взели горчиви хапчета с нас, че дори нямаше нужда?

Прекарайте го в аптека!

В рамките на здравната система, така наречените рецепти могат да бъдат закупени по лекарско предписание или без рецепта, но само в аптеките. Пазарът на лекарства без рецепта (OTC) се е увеличил със среден годишен темп от 10 процента през последните 15 години. Въпреки това, като се вземат предвид промените в обменните курсове, няма двадесеткратно разширяване на пазара: в доларово изражение харчим „само“ шест пъти повече за аптеките, отколкото преди 15 години. Въпреки че количеството на фармацевтичния пазар не се разширява, от 1990 г. всеки унгарски жител консумира 30-36 кутии лекарства годишно.

Помислете и за разширяване на селекцията! Около промяната на режима на пазара имаше общо 1200, 60% произведени в Унгария, евтино достъпни, предимно лекарства с рецепта. По това време повечето кутии, около 360 милиона, бяха разпродадени. Поради трансформацията на системата за подпомагане на здравеопазването броят на единиците е намалял с около една пета в началото на хилядолетието и днес количественият показател е достигнал 33 кутии на жител годишно. По отношение на качеството обаче промяната е още по-значителна.

Днес са налични 4140 лекарства, от които едно на всеки пет (общо приблизително 750) може да бъде закупено без рецепта. Промяната е двупосочна. От една страна, специализацията и подходът „една болест, едно лекарство“ стават все по-често срещани сред лекарите, а междувременно на пазара се предлагат много различни марки продукти с една и съща активна съставка за един и същ здравословен проблем.

Персонализирани патенти

Експериментирането и разрешаването на специални препарати, които специално лекуват специфични заболявания, отнема изключително много време и пари. Фармацевтичният сектор харчи 6-8 процента от общите си приходи за научноизследователска и развойна дейност, а тестването и регистрацията на даден продукт може да отнеме до 10-12 години. Следователно цената на специалните лекарства може да изглежда като астрономическа сума на пациент и всъщност няма значение каква част от възможните 100, 90, 70 или 50 процента субсидия за цените се предоставя от Националната здравноосигурителна каса (OEP). По този начин основната маркетингова целева група на новите разработки включва специалисти, членове на Комитета за кандидатстване за лекарства, OEP, но дори и лица, вземащи решения от Министерството на финансите.

Нека разсеем общоприетото убеждение, че фармацевтичните компании се опитват да манипулират, за да направят продуктите си да изглеждат по-добре, отколкото са в действителност. В статията си, озаглавена „Индустрията на депресията“ (Mozgó Világ, октомври 2004 г.), Габор Сенди дава няколко примера за факта, че изследванията, финансирани от фармацевтични компании, са 2-3 пъти по-склонни да дадат положителни резултати по отношение на изследваните лекарства. Szendi изброява поредица от конспиративни трикове, от фишове за публикации до запазване на контролни данни до поръчани статии. Въпреки че описанието на всеки отделен случай е достоверно, не можем да кажем за целия фармацевтичен сектор, че те ще лъжат по-добре, отколкото са в действителност с надеждата за краткосрочни бизнес ползи. Дори ако неефективен продукт би преминал независими тестове, истината със сигурност ще излезе наяве в ежедневната практика на лекарите. Истинският „пазач“ обаче е самата фармацевтична индустрия: конкуренцията незабавно и безмилостно събаря и сваля завесата от „туперите“ - с неприкритата цел, разбира се, по-слабо действащите или подозрителни продукти могат да бъдат заменени със собствени продукт.

——– По указание на лекаря? ———

Съществува също така упорито подозрение, че пътят на решенията за ценова подкрепа е подреден с корупция. Добре известно е, че фармацевтичните компании често спонсорират професионални конференции и пътувания, не веднъж до екзотични места. Професионалното спонсорство обаче не стига до нивото на незаконна подкрепа, особено като се има предвид, че конкурентните фармацевтични компании не забавят първия подозрителен сигнал да се обърнат към Съвета по конкуренция. Има индикации, че не можем да говорим за наркокартел, а по-скоро за морално съмнителни, по-малки, изолирани случаи.

В края на 2005 г. 33 лекари бяха заподозрени в приемането на „такса по рецепта“ от фармацевтична компания за проучване на пазара и лекции или под формата на ваучер за покупка, ако компанията предписва лекарства с рецепта за пациенти със сърдечно-съдови заболявания (вж. Népszabadság, 2005). 29 октомври). Общо 500 лица, предписващи лекарства, са разследвани по подозрение, въпреки че таксата за рецепта е почти невъзможна за доказване. Въпрос на преценка е дали една хилядна от 33 000 практикуващи лекари са много или малко.

——– Докторът на портокаловите гъби ——–

Три четвърти от унгарския фармацевтичен пазар е покрит от лекарства, отпускани с рецепта, чиято реклама е забранена от закона. Освен това повечето практикуващи са консервативни: те не предписват нови продукти, докато не се убедят в техните активни съставки и механизми на действие от редица източници - списания, лекции и информация от (Интернет) мрежата на лекарите в тази област. Въпреки това, маркетинговата машина все още работи.