Медиастинум - анатомия, функция, оплаквания

Пространството на средната глава - Пространството между белите дробове

Интересувате ли се от изграждането на тялото си? Можете да научите всичко за темата в нашия раздел за анатомия и органи. Целта на тази статия е да ви запознае с медиастинума по-подробно.

Тъканта, известна още като средния слой, се намира в гръдната кухина и се простира от диафрагмата до шията.

В тази статия ще ви покажем функциите и структурата на това тъканно пространство. Също така Ви информираме за възможни заболявания и оплаквания, които могат да възникнат в медиастинума.

Какво представлява медиастинумът?

Медиастинумът е дорзален през Гръбначен стълб и вентрално от гръдната кост ограничен. Ребрата лежат отстрани на тъканното пространство и над средното пространство граничат с горния отвор на гръдния кош, горния гръден отвор.

Диафрагмата лежи каудално на медиастинума. В допълнение към сърцето и перикарда, части от хранопровода и трахеята, тимусната жлеза и голям брой вени, нерви, артерии и лимфни жлези са разположени в тъканното пространство.

Лекарите разделят медиастинума на две области. Горният медиастинум включва тимусната жлеза и аортната дъга и се простира до горния ръб на сърцето. Долната област на тъканното пространство се нарича медиастинум инфериус в медицинския свят и започва от горния ръб на сърцето. Тази част също е разделена на предна, средна и задна част, със сърцето в средната област.

Функции и задачи

Медиастинумът основно служи за защита на гръдните органи. Съединителната тъкан в средната мембрана създава отлично защитно пространство за жизненоважните органи. Съединителната тъкан има основно поддържаща функция в човешкото тяло.

За да може в идеалния случай да се защитят органите, разположени в медиастинума, в съединителната тъкан има различни видове влакна. Чрез мрежа от влакна, които са изградени от протеини като Колаген събрани заедно, гръдните органи могат да бъдат поддържани.

Силно набъбващите протегогликани между влакната пречат на органите да бъдат компресирани или раздалечени. Докато влакнестата мрежа на съединителната тъкан в медиастинума има предимно поддържаща функция, протеогогликаните служат за защита на органите. Освен това водата се съхранява в медиастиналната съединителна тъкан.

The Ребра осигуряват защита на гръдните органи от скелета, но поради жизнената необходимост на тези органи те са допълнително защитени от съединителната тъкан в медиастинума. Освен това междуклетъчната маса служи за предпазване от болести.

Медиастинумът съдържа голям брой важни съдове и следователно е най-важната артерия между главата и шията и между гърдите и корема. В допълнение към съдовете и нервите, проводящите пътища на средния слой са също трахеята и хранопровода.

Така че най-важните функции на медиастинума са:

Защита на жизненоважните органи на гръдния кош
най-важната артерия за вени и нерви между главата/врата и гърдите/корема
защитава важни кариерни пътеки в човешкото тяло, като хранопровода и трахеята

Анатомия и структура

Медиастинумът е изграден от хлабава съединителна тъкан и обгражда всички важни гръдни органи, с изключение на белите дробове. Той е разделен медицински в две области:

Горният медиастинум образува продължение на съединителната тъкан на шията. Лежи между гръбната страна на манубриума стерни и горните четири гръдни прешлена. В горната част на медиастинума са тимусът и съдовете в близост до сърцето, като арката на аортата. Освен това както трахеята, така и хранопровода лежат в горния медиастинум.
Долният медиастинум свързва се директно с горния. Този раздел е допълнително разделен на три раздела. Предната част се намира между гръдната кост и перикарда и следователно е само много тясно пространство. При децата има тимус, който в зряла възраст може да се намери в горната част на медиастинума. Средната област затваря сърцето, а задната част се простира от сърцето до гръдния отдел на гръбначния стълб и приютява хранопровода, който е между сърцето и Трахея лъжи. Органите лежат в долните нива на медиастинума и са допълнително защитени от мускулите на врата.

Аортопулмоналният прозорец, който е между аортната дъга и левия Белодробна артерия играе специфична роля в рентгенологията.

Горно медиастинум

Горният медиастинум е повърхностно оборудван с части от мускулите на врата. Важни гръдни органи, както и съдове и нерви са разположени в по-дълбоките слоеве. В зряла възраст тимусът и тимусната мазнина се намират в mediastinum superius. Освен това има трахея (дихателна тръба), Хранопровода (Хранопровод) и множество лимфни възли.

Следните съдове и нерви също са разположени в горната част на медиастинума:

Арка на аортата
Части от брахиоцефалния ствол (рамо-глава-съдов ствол)
Части от лявата субклавиална артерия (субклавиална артерия) и общата каротидна артерия (каротидна артерия)
брахиоцефалните вени с част от горната куха вена (горната куха вена)
блуждаещия нерв
диафрагмален нерв (диафрагмен нерв)
Гръден канал
вляво: повтарящият се ларингеален нерв) (ретрограден ларингеален нерв)
Нерви на сърцето

Долен медиастинум

Долният медиастинум отново е разделен на три секции. Предната зона заема най-малкото пространство. В тази част на медиастинума инфериус са малки клонове на вътрешната млечна артерия (вътрешна гръдна артерия), лимфни възли и лимфни съдове. Структурите, заобиколени от перикарда, са разположени в средния медиастинум.

В резултат на това тази област съдържа следните органи, нерви и съдове:

сърцето
долната част на горната куха вена
долната куха вена (долна куха вена)
белодробен багажник (ствол на белия дроб)
възходящата аорта (възходяща аорта)
белодробните вени
азигосната вена
бифуркацията на трахеята
диафрагмалния нерв
артерията pericardiacophrenica (перикард-диафрагма-артерия)

Третата и задната част на долния медиастинум завършва каудално на нивото на диафрагмата.

В тази област са разположени следните органи, нерви и съдове:

хранопровода
Части от низходяща аорта (низходяща аорта)
азигосната вена
гръдния канал
хемиазиготната вена
блуждаещия нерв
Клонове на аортата
големият спланхничен нерв (голям висцерален нерв)
малкият спланхничен нерв (малък висцерален нерв)

Медиастинумът е разделен по медицина на две области, но списъкът с органи, съдове и нерви показва, че те също могат да представляват свързващи връзки между тези секции.

Болести и неразположения

Възможни заболявания, заболявания и нарушения в медиастинума

Има различни заболявания и разстройства, които могат да засегнат медиастинума. Можете да разберете подробно по-долу какво са това, какви оплаквания причиняват, какви възможности за лечение са на разположение и цялата друга важна информация е налична.

Туморни заболявания

Най-честите заболявания в тази област на човешкото тяло са медиастиналните Тумори, като например Тимоми и Лимфом. Когато се появи тумор, той често измества горната куха вена и Рецидивиращ ларингеален нерв. В резултат може и това Нарушения на кръвообращението и идват нарушения на нервната проводимост.

Освен това тези промени също могат да причинят задух. Туморите в медиастинума могат да бъдат симптомокомплекси на Синдром на Хорнер кауза. В резултат на това може да парализира гладкото Очни мускули идвам. В случай на тумор медиастинумът често може да бъде разделен на a Торакс наполовина да бъде преместен.

Пространствени изисквания

В редки случаи медиастинумът може да бъде изместен от маси в гръдния кош или от пневмоторакс. Нарушенията на преглъщането също могат да имат своите причини в средния слой. Също да кашля, Нощни лайна и треска могат да бъдат симптоми на маса в средния слой, но те са доста неспецифични.

Емфизем

Рентгенова снимка на емфизем

Поради нараняване на белите дробове може да се превърне в Емфизем, натрупване на въздух в медиастинума. Възпалението в съседни области (белодробна тъкан, черен дроб или стомах) също може да доведе до възпаление на съединителната тъкан в медиастинума.

Възпаление

Възпалителни заболявания и подуване на лимфните възли

Поради възпалителни заболявания като туберкулоза или Саркоид Лимфните възли в медиастинума могат да набъбнат до значителен размер. Кистите в тази област на човешкото тяло в повечето случаи са вродени.

Медиастинит

Медиастинитът е възпаление в медиастинума. Прави се разлика между хроничен и остър медиастинит.

Остър медиастинит

Острият медиастинит трябва да се лекува възможно най-скоро. В по-ранните години това заболяване обикновено е било фатално. Днес случаите на остър медиастинит са се увеличили, но поради по-ранна диагноза те много рядко са фатални.

Симптомите на острия медиастинит се появяват внезапно. Това може да доведе до треска, придружена от студени тръпки. При преглъщане засегнатите често изпитват силна болка зад гръдната кост и също се оплакват от сърдечно сърце. Кашлицата също може да бъде съпътстващ симптом.

Ако бактериите попаднат в кръвта, това може да причини отравяне на кръвта. Освен това бактериите могат да се събират на едно място и по този начин да образуват абсцес, който да притиска нервите. Ако ларингеалният нерв или диафрагмалният нерв се избутат настрани, може да се появят пресипналост или нарушения в движението на диафрагмата. Последното често води до така нареченото хълцане.

Лекарят може да използва рентгена, за да определи дали има видимо разширяване на медиастинума, което се предизвиква от възпалението. Освен това човек може Компютърна томография или един Ендоскопия хранопровода помага за диагностициране.

Хронична

Хроничен медиастинит

Хроничният медиастинит може да бъде предизвикан от различни заболявания, като туберкулоза или гъбични инфекции. В случай на хроничен медиастинит има повишено образуване на съединителна тъкан в медиастинума.

В напреднал стадий може да доведе до проблеми с дишането

В напреднал стадий съединителната тъкан може да проникне в хранопровода или дихателната тръба, което може да доведе до проблеми с преглъщането и дишането. Страдащите могат също да получат натиск в главата и главоболие, тъй като горната куха вена може да бъде компресирана и възпрепятства връщането на кръвта в сърцето.

В случай на хроничен медиастинит, рентгеновата или компютърната томография също могат да помогнат при диагностицирането. За да се определи обаче дали е хроничен медиастинит или тумор, е важно да се изследва тъканна проба. Хроничният медиастинит не е основно заболяване, така че е важно терапията да разпознае кое заболяване е налице.

Антибиотиците помагат при туберкулоза. В други случаи хроничният медиастинит не се лекува, тъй като все още не са открити ефективни лекарства.

Симптоми и откриване

Разпознаване на възможни заболявания

Чести симптоми на заболяване в медиастинума са задух, стягане в гърдите, кашлица, пресипналост, увисване на клепача, изпъкнали югуларни вени или физическа умора. Медиастиналната болест може да бъде диагностицирана само чрез преглед от лекар.

С помощта на рентгена може да се определи разширяване или изместване на медиастинума. За да се постави точна диагноза обаче, са необходими тъканни проби, които могат да бъдат получени или външно, или чрез бронхоскопия или езофагоскопия. Освен това a Медиастиноскопия помощ при диагностициране.

Диагностика и лечение

Преди да може да се лекува заболяване в медиастинума, важно е то да бъде точно диагностицирано, тъй като методите на лечение се различават. Докато операцията, химиотерапията или лъчетерапията могат да бъдат успешни в случай на туморни заболявания, медикаментите могат да помогнат при възпаление в медиастинума.

Типични заболявания

Преглед на типични и често срещани заболявания в медиастинума

Тимоми
Лимфом

Други често срещани заболявания в медиастинума:

Хроничен медиастинит
Остър медиастинит
Подуване на лимфните възли

Често задавани въпроси и отговори

Тук ще намерите отговори на често задавани въпроси за медиастинума.

Защо се развиват тумори в медиастинума?

Още в ембрионалната фаза в медиастинума се образуват много клетки, които в хода на живота се развиват в различни видове тъкани. По тази причина там могат да се образуват различни доброкачествени тумори и кисти, но също и злокачествени тумори.

Не е известно защо тези клетки по-специално образуват тумори; за разлика от рака на белия дроб, навиците на живот (напр. Тютюнопушенето) нямат влияние върху образуването на тумори.

Как се забелязва тумор в медиастинума?

Тъй като кръвта вече не може да тече свободно към сърцето, както лицето, така и ръцете могат да се подуят. Кашлица, затруднено преглъщане, пресипналост и хълцане също са възможни симптоми. Дори ако туморът е много малък, a Миастения гравис (Мускулна слабост) се появяват. Винаги обаче трябва да се консултирате със специалист за точно уточнение.

Кога трябва да се оперира медиастинумът?

Лимфомите и повечето от туморите на зародишните клетки не трябва да бъдат отстранявани по хирургичен път, тъй като химиотерапията и облъчването започват добре. Въпреки това, други тумори в медиастинума трябва да бъдат отстранени хирургично. Тъй като доброкачествените тумори нарастват стабилно и също могат да станат злокачествени, тук също се препоръчва операция.