Мастопатия - наблюдател

Мастопатия

1. Общ преглед

Мастопатията е често срещана, доброкачествена промяна в жлезистата тъкан на гърдата: Повече от половината от всички жени развиват такова преустройство на млечната жлеза - като правило това се случва по време на полова зрялост до началото на менопаузата.

В зависимост от вида на тъканните промени могат да се разграничат различни форми на мастопатия:

The фиброзна мастопатия (Mastopathia fibrosa) се характеризира с факта, че вместо тънкия слой тъкан, който нарежда каналите на жлезата навътре (епител), има стъкловидно съединителна тъкан,
типично за фиброкистозна мастопатия (Mastopathia fibrosa cystica) са увеличение на съединителната тъкан и разширени канали на жлезата,
на фиброаденоматозна матопатия (Mastopathia fibroadenomatosa) се характеризира с жлезисти канали, които показват тумороподобно увеличение на клетките на жлезистата тъкан (аденоматозна хиперплазия) и могат да бъдат пълни с кръв, гной или секрет.

Симптомите, свързани с мастопатията, варират от зависим от цикъла оток и болезненост на гърдата (така наречената мастодиния) до образуването на бучки и кисти. Мастопатията може да се диагностицира чрез палпация на гърдата, ултразвук (ултразвук) и мамография. В някои случаи е трудно да се разграничи доброкачествената мастопатия от рака на гърдата въз основа на външния й вид, така че се изисква тъканна проба (биопсия) на гърдата.

Тази проба може да се използва и за определяне на тежестта на промяната в тъканта на млечната жлеза, според която матопатията е разделена на три групи (степен I до III). Тази класификация дава възможност да се оцени рискът от рак на гърдата на засегнатите жени. Въпреки това, дори силно изразената мастопатия не представлява истински предраков стадий, но жените с мастопатия от степен II или III имат малко по-висок риск от рак на гърдата от тези без мастопатия или с мастопатия I степен.

Мастопатията обикновено изисква нито един Лечение; Понякога има смисъл да се премахват обезпокоителни или подозрителни бучки и кисти и да се използват лекарства за облекчаване на болката в гърдите. Тъй като тежката мастопатия леко увеличава риска от рак на гърдата, важно е редовно да се наблюдават и контролират промените в гърдите.

2. Определение за мастопатия

Мастопатия (известна също като Дисплазия на гърдата е доброкачествена промяна в жлезистото тяло на гърдата. Появява се поне при всяка втора жена и следователно е най-често срещаното заболяване на гърдата при жените. Засегнатите жени обикновено са на възраст между 35 и 50 години; Мастопатията при жени под 25-годишна възраст или вече в менопаузата е много рядка.

В зависимост от това как се променя жлезистата тъкан на гърдата, могат да се разграничат различни форми на мастопатия:

Фиброзна мастопатия (мастопатия фиброза): В тази форма съединителната тъкан на стъкловидното тяло все повече замества финия слой тъкан, който нарежда жлезистите канали навътре (епител).
Фиброкистозна мастопатия (Mastopathia fibrosa cystica): Тази форма се характеризира с увеличаване на съединителната тъкан и разширяване на каналите на жлезата.
Фиброаденоматозна матопатия (mastopathia fibroadenomatosa): Типично за тази форма е тумороподобно увеличение на клетките на жлезистата тъкан (така наречената аденоматозна хиперплазия) в каналите на жлезата, които могат да бъдат пълни с кръв, гной или секрет.

Мастопатията също се разделя на три групи, чието определяне зависи от тежестта на промяната в тъканта на млечната жлеза. Чрез определяне на степента на тежест може да се оцени рискът от засегнатите жени от рак на гърдата. Въпреки това, дори много изразена мастопатия не се счита за истински предрак. В сравнение с жените без мастопатия или с мастопатия I степен, жените с мастопатия II или III степен имат малко по-висок риск от рак на гърдата.

Мастопатия I степен

По дефиниция проста мастопатия или мастопатия I степен е налице, когато не се променят много фините слоеве тъкан, които подреждат млечните канали навътре (епитела). Промените в жлезистата тъкан на гърдата могат да бъдат причинени от увеличаване на съединителната тъкан (фиброзна мастопатия), модифицирана система на млечните жлези и разширени млечни канали. Разширяването на млечните канали може да прогресира до блистерна структура (така наречените кисти) - това, което е известно като фиброкистозна мастопатия.

Мастопатия II степен

Малко прогресираща мастопатия или мастопатия степен II по дефиниция е свръхрастеж на епитела на млечния канал. Клетките на епитела на млечния канал изглеждат до голяма степен нормални, въпреки по-големия растеж.

Специална форма на мастопатия II степен е склерозираща аденоза Това е израстък в отделни или множество лобули на млечната жлеза. При по-внимателно разглеждане има прекомерен растеж на крайните части на жлезата и малките отделителни канали. При определени обстоятелства това може да доведе до осезаеми възли. Въпреки това, прогресиращата мастопатия във всичките й форми е доброкачествен тумор. Въпреки това може да бъде много трудно да се направи разлика между мастопатия II степен и злокачествен рак на гърдата (рак на гърдата).

Мастопатия III степен

Мастопатия III степен или също атипична прогресивна мастопатия По дефиниция означава свръхрастеж на епитела на системата на млечните канали. Решаващата разлика при мастопатия II степен е, че клетъчните форми и клетъчните ядра изглеждат нетипични. Освен това клетъчните ядра се делят необичайно често. Тези промени в клетките и клетъчните ядра са стъпка в посока на растеж, който по-късно може да стане основа за злокачествен тумор.

Никоя форма на мастопатия обаче не се счита за предварителен стадий на рак на гърдата: това доброкачествено ремоделиране на гърдата почти никога не води до рак. Препоръчва се обаче жените с мастопатия II или III степен да провеждат редовни прегледи, така че да има шанс да открият някакви промени в гърдите, които представляват по-голям риск на ранен етап.

3. Причини за мастопатия

Възможните причини за мастопатия са хормоните естроген и прогестерон, участващи в женския цикъл: дисбалансът между тези хормони вероятно ще предизвика мастопатия. Твърде много естроген се открива при жени, засегнати от тази доброкачествена промяна в жлезистата тъкан на гърдата. Нивото на естроген може да бъде нормално и да се повишава само спрямо останалите хормони, или тялото всъщност произвежда твърде много естроген. Този (относителен или абсолютен) излишък на естроген причинява тъканни промени в гърдите, които са типични за мастопатията

Тези процеси могат да бъдат както прогресивни, така и регресивни. Фактът, че мастопатията засяга предимно полово зрели жени, предполага, че половите хормони причиняват мастопатия. С настъпването на менопаузата и свързаните с нея хормонални промени, симптомите на мастопатия обикновено намаляват. Хормоналните заболявания като дисфункция на щитовидната жлеза също могат да причинят мастопатия.

4. Симптоми на мастопатия

Симптомите, които се проявяват при мастопатия, могат да се различават по тежест: От една страна, мастопатията не се проявява по един и същ начин при всяка жена, при което тежестта на тъканните промени обикновено не може да бъде определена нито от вида, нито от степента на симптомите. От друга страна, симптомите, които се появяват в отделни случаи, също са обект на промени във времето.

Симптомите на мастопатията зависят от цикъла на жената: те се усилват преди менструация и отшумяват с началото на менструацията. Симптомите на мастопатия обикновено се проявяват от двете страни, рядко само от едната страна, най-вече в горната външна област на гърдата. Признаците на матопатия са: