Мастен черен дроб - най-често срещаното чернодробно заболяване в Германия

Стеатоза хепатис или просто мастен черен дроб - това е името на чернодробното заболяване, което е особено разпространено в Германия. Причините за затлъстяването в черния дроб са сложни и варират от нездравословен начин на живот до лекарства и прекомерна консумация на алкохол. Мастният черен дроб може да се появи и като страничен ефект от други заболявания и тъй като той почти не причинява никакви симптоми, той може да има опасни и сериозни последици за засегнатите. Как може да се предотврати затлъстяването на черния дроб? Как се лекува и кои симптоми е важно да внимавате?

Трите степени на затлъстяване на черния дроб

Ако се развие мастен черен дроб, в мастните клетки се съхраняват повече мазнини. Обикновено съдържанието на мазнини в черния дроб при възрастен човек е около пет процента и за да може да се класифицира прекомерното съдържание на мазнини, мастният черен дроб се разделя на три различни степени:

Ако черният дроб е само леко мастен, по-малко от една трета от чернодробните клетки са засегнати.
Ако черният дроб е умерено мастен, по-малко от две трети от чернодробните клетки са засегнати, но останалата трета е прекалено мастна.
Ако черният дроб е много мастен, тогава мастната тъкан засяга повече от две трети от чернодробните клетки.

В ранните етапи затлъстяването на черния дроб първоначално не е опасно, тъй като съдържанието на мазнини може да се разгради отново с подходяща диета. Ако обаче мастната чернодробна болест не бъде разпозната и лекувана за дълъг период от време, тогава ще има сериозна промяна в структурата на черния дроб. Това може да доведе до хепатит, т.е. възпаление на черния дроб и ако чернодробните клетки образуват големи количества съединителна тъкан, която след това белези, тогава възниква опасна чернодробна цироза.

Причините за затлъстяване на черния дроб

В Германия около 20% от гражданите страдат от мастна чернодробна болест и повечето от засегнатите са на възраст между 40 и 60 години. Въпреки това, мастната чернодробна болест не трябва да се разглежда като болест, която засяга само възрастните хора, тъй като юношите и дори децата могат да развият мастен черен дроб. По отношение на причините медицината прави разлика между алкохолна и безалкохолна форма на затлъстяване на черния дроб. В случай на алкохолен тлъст черен дроб, името на практика казва всичко, защото тук причините могат да бъдат открити в прекомерната консумация на алкохол. Безалкохолната форма се нарича още така наречената „болест на богатството“, тъй като причините могат да бъдат открити тук в нездравословен начин на живот.

Мазният черен дроб засяга жените много по-често и почти всички, които страдат от това заболяване, са с наднормено тегло. Всеки втори пациент с мастен черен дроб също има диабет или много високи нива на мазнини в кръвта. В допълнение към тези причини има и други отключващи фактори за затлъстяване на черния дроб, като диета с висока загуба на тегло, дефект в панкреаса или възпалителни заболявания на червата. Някои лекарства също могат да бъдат отговорни за мастните чернодробни заболявания. Синтетичните естрогени или стероиди правят черния дроб мазен и ако дебелото черво е възпалено, това също може да доведе до мастна тъкан в най-голямата жлеза в тялото.

Как се поставя диагнозата?

Ако се подозира, че черният дроб може да е мастен, лекарят първо ще се опита да усети разширения орган, за да може да прецени размера на черния дроб. След това ще бъде направен точен кръвен тест, за да се определят чернодробните Ви стойности. Лекарят насочва вниманието си към стойностите на черния дроб Gamma-GT, GPT и GOT. Използвайки стойностите на кръвта, лекарят може да види колко сериозно е бил повреден черният дроб и дали вече е настъпила цироза на черния дроб. Ултразвуковото изследване може също да предостави информация за степента, в която черният дроб е бил повреден. Черният дроб изглежда светъл на екрана, докато мастната тъкан е по-плътна и следователно изглежда по-тъмна.

По-нататъшно изследване е така наречената чернодробна биопсия. Лекарят взема малка проба от чернодробната тъкан с много тънка куха игла, която след това се изследва хистопатологично в лаборатория под микроскоп. Пациентът получава местна упойка за този преглед и не изпитва болка.

Какви форми на лечение съществуват?

След като бъде поставена диагнозата затлъстяване на черния дроб, е много важно да се намери причината, защото тя е от голямо значение при лечението. Тъй като няма специфична терапия, е необходимо да се елиминира причината, отключила заболяването. По този начин мазнините могат да се разграждат от чернодробните клетки, ако начинът на живот се промени постоянно. Засегнатите трябва да намалят теглото си, да спортуват повече и напълно да се въздържат от алкохол. Диетата с ниско съдържание на мазнини е основата за премахване на мазнините, но кръвната захар, кръвното налягане и нивата на липидите в кръвта също трябва да бъдат точно коригирани от лекар. Ако лекарствата са причинили затлъстяване на черния дроб, тогава се обмислят подходящи алтернативни средства.

Ако цирозата на черния дроб вече се е формирала, основната цел е ефективно лечение на усложненията, които могат да възникнат в този контекст. В този случай черният дроб трябва да се проверява редовно, защото това е единственият начин за откриване на рак на черния дроб в ранен стадий, който често се развива от цироза. Ако обаче чернодробната тъкан е напълно унищожена, черният дроб вече не може да се лекува и трябва да бъде заменен с нов, здрав черен дроб с трансплантация.

Ходът на заболяването и прогнозите

Прогнозата за засегнатите винаги зависи от това кога е диагностициран затлъстелият черен дроб и дали това е свързано с алкохол заболяване. Ако алкохолът е причината, тогава прогнозата е по-лоша, отколкото при неалкохолно заболяване. Като цяло обаче винаги е доброкачествено заболяване, което трябва да се лекува бързо, за да може черният дроб да се излекува напълно. Ако начинът на живот и диетата на болестта се коригират, черният дроб може не само да се възстанови, но и да се регенерира.

Това обаче важи само ако черният дроб е мастен; цирозата на черния дроб вече не може да бъде излекувана. В случай на цироза, чернодробните клетки са необратимо унищожени и образуваната вместо здрава тъкан белег е напълно безполезна за функцията на черния дроб. Ето защо винаги е много важно да се лекува мазен черен дроб възможно най-скоро.

Често е достатъчно да ядете по-малко мазнини, да спортувате повече и да спрете да пиете алкохол, за да предпазите черния дроб от затлъстяване. Ако черният дроб не успее, това може да означава смърт.