Маразъм - причини, симптоми и лечение
Маразъм е много често срещано заболяване, особено в развиващите се страни, и резултат от хронично недохранване. Хранителният статус се нарушава от продължително недохранване. Какви са последствията от това заболяване и как може да се пребори с него?
Съдържание
Какво е маразъм?
Маразъм се среща предимно при кърмачета до петгодишна възраст, които живеят в развиващите се страни. В развития свят маразмът е следствие от хранителни разстройства. Синдромът на протеиново-енергиен дефицит се причинява от трайно недостатъчен прием на калории. Малко по малко тялото разгражда енергийните и протеиновите резерви. Дефицитът на протеини и енергия може да доведе до смърт, ако диетата на засегнатите хора не се промени.
Може да се направи разлика между два вида маразми. Хранителният маразъм е значително недохранване. Ако засегнатото лице страда от недохранване с енергия и протеини, то се нарича kwashiorkor marasmus.
причини
Засегнатите деца страдат от липса на храносмилателни ензими и жлъчни киселини, което предотвратява усвояването на мазнините от червата. Други причини за болестта на маразма могат да бъдат туморни заболявания, заболявания на храносмилателната система или консумиране на инфекциозни заболявания като туберкулоза.
Симптоми, заболявания и признаци
Най-честият и видим признак на недохранване се отразява в загубата на тегло. Тялото не разполага с достатъчни мастни резерви, от които да получава енергия. Разграждането на мускулната маса се случва по-бързо, защото тялото се нуждае от протеини, за да оцелее. Забелязват се подутият корем и по-възрастното изглеждащо, хлътнало лице на децата. Засегнатите страдат от диария и анален пролапс (аналната лигавица се появява пред мускула на сфинктера).
Диагноза и ход на заболяването
Липсата на енергия сериозно атакува метаболитните процеси и храносмилателните сокове, урината и хормоните не могат да бъдат произведени в достатъчна степен. Поради липсата на храна имунната система не е толкова устойчива и работоспособността е значително намалена. Пациентът е по-склонен към многобройни инфекции, които също могат да бъдат фатални. Мозъкът става по-малко ефективен и могат да възникнат халюцинации.
Човекът става апатичен и склонен към загуба на съзнание. Сърдечните аритмии, които са резултат от липсата на енергия на сърцето, водят до електромеханично отделяне. Това е често срещана причина за смъртта. Оплакванията от Kwashiorkor са крехкост на косата и косопад, както и намалена работоспособност и нарушена плодовитост. В тъканта има отлагания на течности (оток).
Усложнения
Засегнатите страдат главно от подут корем, а също и от диария. Качеството на живот е значително ограничено от маразма. По същия начин устойчивостта на засегнатите намалява и се стига до силна умора и изтощение. Децата също могат да страдат от нарушения в развитието от маразъм, което може да доведе до усложнения в зряла възраст.
Недохранването също има отрицателен ефект върху сърцето, което може да доведе до сърдечна смърт. Не е необичайно пациентите да страдат от косопад и халюцинации. Лечението на маразма протича чрез терапии и не винаги води до успех. Успехът на лечението обикновено зависи от продължителността на недохранването и наличните щети. Не са редки случаите, когато това заболяване значително намалява продължителността на живота на пациента.
Кога трябва да отидете на лекар?
Хората, които съзнателно или поради обстоятелствата са погълнали твърде малко храна за дълго време, трябва да се подложат на интензивен медицински преглед. Ниският прием на храна причинява увреждане на организма, което трябва да се провери и оцени. Ако има различни симптоми на дефицит, чувство на заболяване или вътрешна слабост, се изисква лекар. Ако ИТМ е под препоръчаните насоки, трябва да се потърси лекар. Ниското телесно тегло със силно извит корем са индикации за съществуващи нередности, които трябва да бъдат изследвани и лекувани.
Ако след дълъг период на въздържание се появи повръщане или тежка диария веднага след консумация на храна, е необходима медицинска помощ. Ако сте изтощени, много уморени и сте загубили силите си, трябва да посетите лекар. Нередностите в ануса трябва да бъдат изследвани и лекувани от лекар. Ако засегнатото лице забележи, че аналната лигавица е извън сфинктера, трябва незабавно да се консултира с лекар. Хроничното недохранване често се проявява при много стари черти на лицето и потънала кожа. По цялото тяло под горния слой на кожата не се усеща слой мазнина. Необходима е медицинска помощ, тъй като в противен случай могат да възникнат усложнения и преждевременна смърт.
Лечение и терапия
Ако се диагностицира маразъм, лечението се извършва по схемата, разработена от СЗО в десет стъпки: Поради високата загуба на мастна тъкан, пациентите са силно хипотермични. Поради това е важно затоплянето и спазването на телесната температура. Ниските нива на кръвната захар се връщат в баланс с орално или интравенозно приложение на захарен разтвор (глюкоза). Детето се храни с глюкозен разтвор на всеки два часа в продължение на поне един ден. Тази терапия предотвратява по-нататъшна хипогликемия.
Дехидратацията е единственият симптом, който не може да бъде лекуван съгласно стандартната схема на СЗО. Поради неадекватната диета, засегнатите деца имат тежка сърдечна недостатъчност. Когато се дава орален разтвор за рехидратация, количеството натрий е много голямо. Ако се приеме твърде много натрий, сърцето би се стресирало твърде много. Следователно се прилага модифициран разтвор за рехидратация, който съдържа малко натрий, но е много богат на калий.
Пациентът също трябва да бъде снабден с важни витамини и микроелементи. Имунната система е толкова отслабена, че инфекциите са много трудни за разпознаване като такива. Чрез прилагане на широкоспектърен антибиотик се лекуват и невидими инфекции.
Дозата на микроелементите се увеличава ежедневно, докато през втората седмица от лечението се приложи и желязо. През втората седмица от терапията приемът на протеини и калории трябва да се увеличи до такава степен, че да може да се постигне съответно нормален размер на тялото за съответната възраст. Децата, страдащи от маразъм, показват намаляване на растежа и това също влияе негативно на интелигентността им в зряла възраст.
За да се диагностицира маразъм, може да се извърши самотест от заинтересованото лице. Отслабна ли човекът или е приел по-малко храна напоследък? При първите признаци трябва да се потърси лекар, който ще изясни симптомите в разговор. Ако се провежда преглед, подозрението може да бъде потвърдено с помощта на скрининга за хранителен риск (NRS 2002).
След това лекарят определя тежестта на заболяването и изяснява причината за недохранването. Продължителността на живота на недохранените хора е силно ограничена. Ако човекът не бъде лекуван навреме, органите на тялото се променят, което в най-лошия случай може да доведе до смърт.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Маразъм засяга предимно деца под петгодишна възраст. Повечето от тях живеят в лоши условия. Рисковите зони са в Азия, Африка и Латинска Америка. Международните организации определят броя на смъртните случаи годишно на пет милиона. Маразъм е рядък в западните индустриализирани държави. Там това се дължи най-вече на други сериозни заболявания и психични разстройства.
Всъщност има достатъчно терапевтични подходи за борба с маразма. Случаите, в които болестта остава незабелязана от години, обаче изглеждат проблематични. Тогава нормализирането на телесния баланс чрез терапии може да отнеме много време. Дефицитите в развитието не винаги могат да бъдат напълно отстранени. Сериозните органични нарушения могат да бъдат непоправими. В онези страни, в които недохранването произтича от недостиг на храна, са налице неадекватни системи за снабдяване. Там има лоша перспектива, както се вижда от големия брой смъртни случаи.
Недохранването може да бъде предизвикано и от инфекции или тумори. Тогава шансовете за възстановяване зависят от степента, до която лекарите могат да премахнат първоначалното заболяване. Хранителните разстройства също водят до маразъм. В този случай успехът на лечението установява желанието да се промени човек. Ако не се лекува, маразмът води до значително намалена продължителност на живота.
предотвратяване
За да се предотврати избухването на маразма, в индустриализираните страни е особено важно да се информират и образоват хората. Недохранването не е проблем, който съществува в развиващия се свят. На хората трябва да се даде достъп до балансирана и адекватна диета. За хората, които не могат да се хранят, трябва да се обърне повече внимание на диетата, защото недохранването е широко разпространен проблем, особено в напреднала възраст или при тежко болни пациенти.
Последваща грижа
Маразмът води преди всичко до бърза и тежка загуба на тегло за засегнатите. При загуба на тегло тялото е в общо нездравословно състояние. Поради тази причина засегнатите трябва да опитат последващи грижи с лекуващия лекар, за да компенсират загубата на тегло и да засилят общата си устойчивост. Качеството на живот на засегнатите е значително намалено. Помощта на роднини и приятели в ежедневието е от съществено значение. Засегнатите страдат от умора и изтощение. Балансираното хранене и здравословният начин на живот насърчават възстановяването. Лечението на маразма не винаги подобрява или лекува болестта. Подобрението зависи от тежестта на увреждането и продължителността на недохранването. В много случаи това намалява продължителността на живота на засегнатите.
Можете да направите това сами
Ако има маразъм, съответното лице трябва незабавно да бъде отведено на лекар. Лечението, разработено от Световната здравна организация, може да бъде подкрепено с различни мерки.
На първо място, всяка дехидратация трябва да се компенсира, като пациентът пие достатъчно. Хранителният дефицит може да бъде компенсиран чрез даване на хранителни добавки, но също и чрез пълноценна диета, която трябва да бъде хранена на съответния човек много бавно. Тъй като имунната система обикновено е силно отслабена с болестта, засегнатият трябва да се успокои. Няколко дни почивка в леглото, подкрепени от редовни посещения на лекар, са идеални.
Балансираната и пълноценна диета може да предотврати по-нататъшно недохранване. Предпоставката за това е обстоятелствата за маразма да бъдат разпознати и отстранени. В тази страна организации като Тафел или енорийските църкви предлагат безплатна или евтина храна. Засегнатите също могат да се свържат с офисите и да кандидатстват за подкрепа. Ако има недохранване поради други обстоятелства, например по време на пътуване или поради заболяване, трябва да се потърси лекар. Дефицитът на хранителни вещества трябва да се компенсира възможно най-бързо, за да се предотвратят дългосрочни последици.