Маласимилация - видимо хранене
индекс
- Маласимилация
- клиника
- Малдигистиране
- Малабсорбция
- Хранителен принцип
- Всички страници
Синдром на маласимилация
Клиничният термин маласимилация произлиза от латинския, от ...
malus = лош, вреден, ядосан
assimilare = да подравнявам, да правя подобно
определение
глобално = нарушение на използването на всички хранителни компоненти, напр. Следа, синдром на късото черво
частично = прекъсване на използването на отделни хранителни компоненти, напр. Синдром на загуба на жлъчна киселина
Видове болести
Малдигестия = нарушаване на разграждането на хранителните вещества (ензимен проблем)
Малабсорбция = нарушаване на абсорбцията на хранителни вещества (чревен проблем)
Ако се появи нарушено храносмилане, настъпва малабсорбция.
клиника
Признаците на синдрома на маласимилация са много неспецифични:
- масивна диария
- Мазни изпражнения
- стомашни болки
- Метеоризъм
- намален растеж
Причините, заболявания на малсимилацията са болестите
- болест на Крон
- Язвен колит
- Синдром на късото черво
- бактериален свръхрастеж на тънките черва
- Свързана със СПИН ентеропатия
- Чернодробни, панкреатични заболявания
- Нарушения на използването на мазнини
- Резекция на стомаха
- Химиотерапия/лъчетерапия
- Кистозна фиброза
Всяко заболяване е свързано с рискове. Рисковете от малсимилация са главно нарушения в развитието при деца, увреждане на чревната бариера и свързаната транслокация на бактерии, както и в резултат на това влошаване на имунната система. Като причинно-следствена верига това води до риск от недохранване, загуба на мускулна маса и развитие на оток.
Малдигестия
Дисфункцията на панкреаса или черния дроб се счита за причина за малдигизация. Ситуацията може да бъде описана най-добре в причинно-следствена верига:
панкреас
Намалена функция на панкреаса -> по-ниско освобождаване на ензими в лумена на червата -> намалено разграждане на хранителните вещества -> повишено осмотично налягане в червата -> диария -> намаленото време на преминаване води до намалена абсорбция, което води до глобален хранителен дефицит
Всички хранителни вещества - протеини, мазнини, въглехидрати - могат да бъдат засегнати. Диарията също води до повишена екскреция на витамини и минерали.
Чернодробна жлъчка
Намалено производство на жлъчка в черния дроб -> намалено отделяне на жлъчка в чревния лумен -> по-малко, нарушено клетъчно образуване -> мазнини, масла в комбинация с химус -> повишено осмотично налягане -> мастни изпражнения (стеаторея> 7g F/d) -> намалена абсорбция на хранителни вещества (Енергия, витамини) през червата
Малабсорбция
Малабсорбцията се предизвиква от специфични за органа причини. По принцип всяка причина ще доведе до удебеляване на чревната стена и увеличаването на пътя, което затруднява усвояването на хранителните вещества.
Причините за увреждането на лигавицата могат да възникнат чрез
- Химиотерапия
- Възпаление
- Язви
- Атрофия на лигавицата
- Резекции на червата
- инфекция
- Нападение с патогенни бактерии
Ефектите от малабсорбцията са нарушено преминаване на разделените хранителни вещества през чревната стена, последващо повишено осмотично налягане в чревния лумен и последваща диария. Диарията води до увеличено време за преминаване на хранителните вещества през лумена на тънките черва. По-краткото време води до значително намалено време за резорбция. Непълното усвояване води до недохранване на енергия, протеини и витамини/минерали в дългосрочен план.
Рискове: Недохранване, нарушения на зарастването на рани, бактериална транслокация, влошена имунна система, загуба на мускулна маса, отоци
Основната цел на хранителната терапия е да поддържа или подобрява хранителния статус, да лекува недохранване и да компенсира хранителните дефицити.
Подкрепя лекарствена терапия
- инхибират чревното възпаление
- подпомагат зарастването на чревни рани
- Облекчаване на придружаващите симптоми (диария, коремна болка, треска)
- Промяна в нормалната диета с висок процент MCT мазнини
- Специални храни (модули IBD)
- висококалорични храни за пиене
- Олигопептидни диети (пептами)