М; дулобластом - Soci; т; канадски рак
Медулобластомът е вид първичен невроектодермален тумор (PNT). TNEP се развива от примитивни нервни клетки, наречени невроектодермални клетки. Медулобластомът често започва зад мозъка в малкия мозък. Медулобластомът е високостепенен, бързо растящ тумор.
Медулобластомът често се разпространява чрез цереброспинална течност (CSF) в други части на централната нервна система.
Повтарящият се медулобластом е тумор, който се е върнал след лечение.
Молекулярна класификация
Медулобластомите могат да бъдат класифицирани в групи въз основа на молекулярно-генетичен анализ. Прогнозата и лечението могат да варират в зависимост от групата.
Постановка
Медулобластомът може да бъде стадиран въз основа на възрастта на детето, как туморът се е разпространил в други части на мозъка или в ликвора и дали туморът може да бъде напълно отстранен с операция. Етапът на тумора определя кое лечение е най-подходящо.
Медулобластомът е среден риск ако детето е на възраст над 3 години, ако целият или по-голямата част от тумора могат да бъдат отстранени чрез операция и ако туморът не се е разпространил в други части на мозъка или в ликвора.
Медулобластомът е висок риск ако детето е на по-малко от 3 години, ако целият тумор не може да бъде отстранен чрез операция и ако туморът се е разпространил в други части на мозъка или в ликвора.
Лечение на медулобластом
Лечението на медулобластом зависи от следните фактори:
- размер и местоположение на тумора
- разпространение на рак
- възраст, неврологично състояние и общо състояние на детето
- среден или високорисков тумор
Хирургия
Хирургията обикновено е първото използвано лечение. Целта на операцията е да се отстрани колкото се може повече от тумора. В много случаи хирургът може да премахне целия тумор. Може да се направи и операция за източване на натрупаната ликвор (хидроцефалия).
Лъчетерапия
Лъчева терапия често се прилага след операция. Дори ако туморът е напълно отстранен, целият мозък и гръбначен мозък обикновено се лекуват с ниски дози лъчение (краниоспинална лъчева терапия), тъй като медулобластомите наистина са склонни да се разпространяват в тези области. Допълнително облъчване с по-висока доза се дава на областта, където е отстранен туморът. Лекарите се опитват да избягват да се прилага лъчетерапия на деца под 3-годишна възраст, тъй като тя може да увреди развиващите се мозъчни клетки. В този случай първо се дава химиотерапия, последвана от лъчетерапия, когато детето е по-голямо.