ЛУПУС, ПРОКЛЕТИЕТО НА ЖЕНИТЕ - Онлайн курс по медицина
Световният ден на лупус, 10 май 2018 г., е възможност да се направи равносметка на тази патология, която засяга около 20 000 марокански жени, често млади. Те често страдат по-тежко, когато диагнозата закъснее или дори никога не е поставена, тъй като симптомите са огромни и се различават при всеки човек. Болестта наистина може да атакува практически всеки орган. Към днешна дата няма лечебно лечение.
Лупусът е хронично, автоимунно заболяване, при което имунната система на организма (обикновено отговаряща за защитата ни) атакува тялото. В зависимост от страната това е рядко или необичайно заболяване, което засяга около 5 милиона души по целия свят. В девет от десет случая засяга жени в детеродна възраст, особено от африкански или азиатски произход, по-податливи на болестта от европейците. Може да засегне и деца и възрастни хора. Всъщност има няколко вида лупус. Най-тежката форма, "системен" лупус, атакува голям брой части от тялото (кожата, ставите, сърцето, белите дробове, бъбреците, мозъка и др.), Докато "кожната" форма обикновено остава доброкачествена и е ограничена до кожата.
1/Многостранната болест
Проявите могат да бъдат много различни: необясними пристъпи на треска, загуба на тегло, умора, чувство на дискомфорт, болки в ставите/мускулите, кожни лезии, възпаление на лимфните възли, зрителни нарушения, депресия, психиатрични симптоми ... Един от най-изявените симптоми е чувствителността към слънцето, която засяга 80% от пациентите и се проявява повече или по-малко отчетливо като големи петна от червена кожа, които приемат формата на пеперуда, покриваща лицето, бузите и лицето. Този обрив може да засегне други части на тялото, които са изложени на слънце, като шията, горната част на гръдния кош и предмишниците. Името на болестта се отнася и до червената марка, която се появява на лицето на пациента и прилича на карнавална маска. Това е много важен признак, защото благодарение на това и с други диагностични критерии можем да различаваме лупус еритематозус от други автоимунни заболявания като ревматоиден артрит или синдром на Gougerot-Sjogren.
Причините също са многобройни. Подобно на други автоимунни заболявания, се смята, че генетични, хормонални, екологични фактори (инфекциозно заболяване като мононуклеоза, ендокринни разрушители, излагане на UV лъчи ...) се комбинират като в пъзел, за да го задействат. Поради многото си аспекти, тази патология може да накара човек да мисли за стотици други състояния.
2/Предател, измамен и непредсказуем
3/Нелечима болест, която знаем как да контролираме
Управлението на лупус постигна огромен напредък през последните десетилетия: 5-годишният процент на оцеляване на лупус във Франция беше под 50% през 1955 г. и над 90% сега. В Мароко все още не сме на този етап и остава да се постигне огромен напредък поради късно или никога не поставени диагнози, по-специално поради липсата на финансови възможности на много засегнати хора. Настоящите лечения не позволяват окончателно излекуване, но осигуряват ремисии с променлива продължителност с променлив комфорт. Основното лечение е хидроксихлорохин (Plaquenil). Това понякога е недостатъчно и в случай на огнище и в зависимост от тяхната интензивност трябва да се добави противовъзпалително лекарство, най-често кортизон и имуносупресори. Появата през последните години на революционно нови лечения, биотерапии, дава възможност да се обмислят по-решителни решения в относително близко бъдеще.
Казабланка, 6 май 2018 г.
Д-р MOUSSAYER KHADIJA الدكتورة خديجة موسيار
اختصاصية في الطب الباطني و أمراض الشيخوخة Специалист по вътрешни болести и гериатрия
Президент на Алианса за редки болести в Мароко رئيسة ائتلاف الأمراض النادرة المغرب
Президент на Мароканската асоциация за автоимунни и системни заболявания (AMMAIS) رئيسة الجمعية المغربية لأمراض المناعة الذاتية و والجهازية
ЗА ДА РАЗБЕРЕТЕ ПОВЕЧЕ: 6 ПОЛЕЗНИ ТОЧКИ, КОИТО ДА ЗНАЕТЕ
Бременност много висок рисков период в Мароко
Нисък риск детето да се разболее от болестта на майка си
Медикаментозен лупус: обратимо увреждане
Терапевтично образование, основен елемент на доброто наблюдение на пациентите
Полето на демонстрациите: „разсейване“ към стотици други патологии !
Малко известен и все пак силно популяризиран лупус: д-р Хаус и Селена Гомес
1/Бременност, период с много висок риск в Мароко
Бременността е противопоказана до 1980 г. при жени със системен лупус еритематозус поради висока майчина смъртност. Оттогава е постигнат огромен напредък в лечението им, като по този начин е възможно да се постигне успех в такъв проект в развитите страни, но винаги подлежащ на стриктни и адекватни грижи. Това условие все още не е изпълнено в Мароко, където бременностите твърде често водят до бедствия и дори до смърт на бъдещата майка. Двете основни причини са непознаването на реалното състояние на жените и високата цена на тази грижа, която изисква много човешки и финансови ресурси.
Ефективността му наистина изисква тя да се извършва координирано в мултидисциплинарни екипи, обединяващи общопрактикуващия лекар на майката, акушер-гинеколог, специалист по автоимунни заболявания, педиатър, кардиолог, биолог, възможна акушерка.