Лош холестерол
По време на последния Salon des médecins (Medec) д-р Pierre Sabouret, кардиолог към Института за сърце на болница Pitié-Salpêtrière, представи положителните резултати от най-новия терапевтичен подход, намаляващ по-специално чревната абсорбция на холестерол. Той ни ги коментира.
Можете ли да ни напомните накратко за ролята на холестерола в организма ?
Д-р Пиер Сабуре. Той е основна съставка на клетъчните мембрани, произвеждана от черния дроб. Тъй като холестеролът не е разтворим в кръвта, той циркулира там чрез протеинови транспортери: L.d.l. (или лош холестерол) носи холестерол в клетките, които се използват, след което депозира неизползвания излишък върху артериалните стени. Вторият транспортьор, казва H.d.l. (или добър холестерол), премахва този холестерол, поставен по стените, и го връща обратно в черния дроб, който след това ще го излее в червата. Там част от този холестерол (50%) се елиминира в изпражненията, а останалата част се реабсорбира, за да се върне на нивото на черния дроб и да се върне обратно в тялото. Излишъкът от лош холестерол излага на висок риск от сърдечно-съдови усложнения (инфаркт на миокарда, мозъчно-съдов инцидент), които представляват първата причина за смърт в развитите страни. Разрешеното ниво на лош холестерол варира в зависимост от свързаните рискови фактори (например нивото на L.d.l. на непушач под 50 години и без хипертония не трябва да надвишава 2,2 грама на литър кръв).
В кои случаи ни води до предписване на медикаментозно лечение ?
Д-р П.С. Преди да обмислите започване на лечение, от съществено значение е да помолите пациента да спазва стриктно определени правила за диетична хигиена (намаляване на наситените мазнини, увеличаване на консумацията на плодове и зеленчуци, риба, масла, богати на омега 3 и омега 6) и да загуби тегло в случай на наднормено тегло. Ако въпреки добре спазената диета, нивото на L.d.l. остава твърде висок след три месеца, необходимо е медикаментозно лечение.
Какви са стандартните терапии за понижаване на нивото на L.d.l. ?