ЛОРДОЗА; Физическа терапия Медицинско възстановяване
от Нелу Олтеану - В дома на пациента
от Нелу Олтеану - В дома на пациента
- У ДОМА
- ТЕРАПИЯ СЪХИ ИГЛИ
- ЛЕЧЕНИЕ НА ТЕРАПИЯТА НА НАЛЯГАНЕ
- ФИЗИОТЕРАПИЯ
- ПРОЦЕДУРИ НА ФИЗИОТЕРАПИЯ - ЛАЗЕР
- ПРОЦЕДУРИ НА ФИЗИОТЕРАПИЯ - УЛТРАЗВУК
- ПРОЦЕДУРИ НА ФИЗИОТЕРАПИЯ - ЕЛЕКТРОСТИМУЛАЦИЯ
- ТЕАР ТЕРАПИЯ
- КИНЕТОТЕРАПИЯ БЕБЕТА И ДЕЦА
- МАСАЖНО БЕБЕ
- схванат врат
- СПАСТИЧНА ТЕТРАПАРНОСТ
- РОД ВАРУМ
- ГЕНУ ВАЛГУМ
- ПЛОСКИ КРАК (ПЛАТФУС)
- СПИНАЛНА АМИОТРОФИЯ (ASP)
- ВРЕДЕНО ИЗВЪРШВАНЕ НА ЗАПЛАТА
- ЦЕРЕБРАЛНА МОТОРНА БОЛЕСТ (ИТМ)
- КИНЕТОТЕРАПИЯ ЗА ВЪЗРАСТНИ И СТАРШИ
- УДАР
- РАЗРЕШЕНИЕ НА ШЕЙКАТА
- ЦЕРВИКАЛНА СПОНДИЛОЗА
- КЕРВИКАЛЕН ДИСК ХЕРНИЯ
- Артроза
- тендинит
- изкълчване
- СКАПУЛО-ХУМЕРАЛЕН ПЕРИАРТРИТ (PSH)
- безвъзмездна помощ
- ГЪБЕН
- кифоза
- ЛОРДОЗА
- ЛАМБАЛЕН ДИСК ХЕРНИЯ
- СКОЛИОЗА
- остеоартрит
- остеоартрит
- СПОРТНИ КИНЕТОТЕРАПИИ
- СПОРТЕН МАСАЖ
- КИНЕЗИО ЛЕНТА
- Контакт


ПОЛУЧАВАНЕ ОБЩ
Лордоза е отклонение на гръбначния стълб, в сагиталната равнина с вдлъбнатина, насочена отзад, чрез подчертаване на физиологичните извивки.
Лордоза или „обратно тн и дрa ”е a медицински термин използва се за описване на предната кривинасложно на а порции на гръбначния стълб. Два сегмента на гръбначния стълб обикновено са лордотични: лумбален и цервикален. Те имат кривина с предна изпъкналост и задна вдлъбнатина в контекста на човешката анатомия.
Спиналната лордоза или вторичната кривина се определя главно от разликата в дебелината на предната половина от задната половина на гръбначния диск. Влошава се в пубертета или не става очевидно до 25-годишна възраст.
Дисбалансът в мускулното напрежение и дължината на мускулите също е причина. Прекомерните лордотични извивки се наричат "седло назад" или "кухи гръб".
Чести причини на прекомерна лордоза включват:
- отслабване на мускулите на гърба
- повишена висцерална мастна тъкан
- задача
Загубата на нормална лордоза на гърба се нарича скованост на гърба и се получава чрез хирургично сливане.
Лордоза се среща във всички възрастови групи. Засяга предимно лумбалната част на гръбначния стълб, но също и шийната част на гръбначния стълб. Когато се открие лумбален, пациентът има гръб в седлото, изпъкнали задни части и преувеличена поза. Лумбалната лордоза може да бъде болезнена, понякога засягаща движението.
Поради повишения тонус на псоазиачния мускул и отслабването на тонуса на корема, тазът пада по-рано от нормалното и по този начин лумбалната кривина е преувеличена.
Появата на лордоза е свързана с неправилно положение на тялото, било по навик, било поради слабост на мускулите. В някои случаи лордозата се появява при жени след бременност, тъй като има слабост на коремните мускули. Благоприятна причина при жените е носенето на обувки с високи токчета, които водят до наклона на таза напред и торса назад, причинявайки лордоза.
Лордоза присъства и на места с вродена двустранна дислокация на тазобедрената става, при спондилолистеза (плъзгаща се напред, частична или тотална, на прешлен или сегмент на гръбначния стълб) и при енопатия. От своя страна лордозата може да бъде причина за отклонения в лумбалната и сакралната болка, албуминурия, чрез увреждане на бъбречната функция, както и ходене и стационарна умора.
фактори фаворизиране за лордоза:
Няколко патологични процеса могат да повлияят на структурната цялост на гръбначния стълб и да допринесат за лордозата. Някои често срещани причини включват: кифоза, затлъстяване, остеопороза и спондилолистоза:
-кифозата принуждава гърба да компенсира дисбаланса, създаден от кривината на горното ниво.
-Затлъстяването може да принуди някои хора да лежат по гръб, за да подобрят дисбаланса.
-остеопорозата е заболяване на костната плътност, което причинява намаляване на височината на прешлените, променящо целостта на гръбначния стълб.
-спондилолистоза възниква, когато прешлен се пролабира отпред към останалата част на гръбначния стълб, засягайки предимно лумбалния гръбнак.
ЕТИОПАТОГЕННОСТ
Лордоза е отклонение на гръбначния стълб, в сагиталната равнина с вдлъбнатина, насочена отзад, чрез подчертаване на физиологичните извивки.
Лордозите са физиологични в шийната и лумбалната област до известна степен. Преувеличението им, особено в лумбалната област при пациенти с идиопатична, гръдна сколиоза, създава специални терапевтични проблеми. Границата между нормално и патологично е доста трудно да се определи в случай на лордоза. Лордозата в гръдния регион е по-тежка, ако достигне Т3 и патологична, ако пресече Т12. Така висока лордоза засяга медиастиналните органи и особено сърцето и големите съдове.
Местоположението на лордозата е различно, но е най-често в лумбалната или гръдно-лумбалната област и може да има различни клинични форми:
Статична лордозасложно (обикновено професионално) може да възникне в патологични случаи и е особено досадно (дислокация на дисплазия на двете бедра, коксалгия и др.). Може да се намери и при обикновените жени да носят обувки на висок ток за постоянно, както и при кифотиците или пациенти със задния наклон на таза (сакро-хоризонтализирано).
Динамична лордозасложно с различна неврологична патология, дистрофична или в резултат на дисбаланса между флексорите и екстензорите на багажника (пример: коремна атония, рахит, тумори, храносмилателни разстройства).
Лордоза поправясложно което се случва при следните обстоятелства: при юноши (болезнена юношеска лордоза, посттравматична в резултат на пост-възпалителна фиброзна ретракция или сакрококцигеален дисбаланс поради приплъзване на прешлените).
Лордозата може да има множество причини: рахит, остеопороза, тортиколис, посттравматични разстройства, заболявания на централната нервна система, спастична парализа, анкилозиращ спондилит, нарушения на слуха, порочни нагласи и поради спондилоза в лумбалния отдел на гръбначния стълб.
Лордозата е по-често при жените, особено тези, които носят високи токчета дори след раждането поради атония на коремните мускули. Lordoza често се среща при гимнастички, плувци, бременни жени, затлъстели хора, балерини (поради ходене на пръсти), хора, обути с обувки на висок ток (има дисбаланс напред, който се компенсира чрез накланяне на торса назад в лумбалната кривина).
КЛАСИФИКАЦИЯ ПО ПРИЧИНА
Лордозите могат да приемат различни форми:
- статичен наклон или лордоза, който се проявява при кифотиците или при пациенти със заден тазов наклон.
- фиксирана лордоза, която възниква след травма или в резултат на фиброзна ретракция
- лордоза на динамична синергия, произтичаща от дисбаланса между флексорите и екстензорите на багажника (коремна атония от рахит, тумори).
Лордоза поправясложно:
Обикновено е болезнено и се проявява при следните обстоятелства:
- вторичен спрямо сакро-копчиковия дисбаланс;
- чрез подхлъзване на прешлените.
Статична лордозасложно (професионален):
Може да се появи и при патологични случаи и е особено досадно. Можем да го намерим и при обикновените жени да носят обувки на висок ток постоянно.
Динамична лордозасложно:
Тази клинична форма има патологична, неврологична и дистрофична етиология: рахит,
храносмилателни, туморни (коремни), физиологични (бременност) нарушения.
Програма за физиотерапевтично възстановяване:
Лечението, което се извършва, обикновено е няколко месеца или години, спрямо настоящата възраст и деформации и ще бъде възобновено в случай на успех. Също така проследяването на лекувания субект ще се извършва непрекъснато и при деца до края на периода на растеж.
Физиотерапията на лумбосакралната област се състои в извършване на пасивни и активни движения. Пасивните движения се състоят от странични движения на багажника и движения на флексия и екстензия на лумбосакралния гръбначен стълб или ротационни движения, ако гръбначният стълб ни позволява, извършвани с помощ. Активните движения се състоят в тяхното изпълнение без помощта на медицинската сестра. Извършват се и активни движения със съпротива.
Целите на физиотерапията тn лордозе са:
- Подобряване на стойката чрез:
- поддържани фиксирани стълбове, като се използват възглавници, ролки, облегалка на седалката, стена, за коригиране на лумбалната хиперлордоза.
- упражнения за корекция на позата, фокусирани върху осъзнаването на наклона на таза за делордоза;
- Увеличаване на гъвкавостта на гръбначния стълб (мобилността на колоната е ограничена, особено в лордозната област) чрез:
- метод на Клап, четириноги с лордотични позиции
- Техника Котрел (най-използваната в момента): легнал, с възможно най-широки долни крайници, горните крайници се простират близо до ушите; цялото тяло се изпъва, след това постепенно ръцете се разширяват, тялото се лордозира, долните крайници се разширяват от бедрата (извити, доколкото е възможно). След това горен крайник се връща към бедрото, което се простира; другият горен крайник остава близо до ухото.
- Удължаването на Cotrel е самотягане с възможност за изправяне на лордозата: легнало положение, тягова юзда на шийката на матката, от което преминава въже след ролка, насочена към краката, към която е фиксирано. Пълното разтягане на долните крайници ще разтегне гръбначния стълб.
- Повишена мускулна сила:
- Тонизирането на коремните мускули е задължително; повдигането на багажника обикновено се практикува със свити колене, за да се укрепят правите и косите.
- Тонизиране на големите задни части
- Тонизирането и ребалансирането на паравертебралните мускули е основната цел:
- от вентралния декубитус постепенно се извършва повдигане на главата, раменете, горните крайници (за тонизиране на двустранните гръбни мускули),
- повдигането на двата долни крайника тонизира лумбалните мускули;
- повдигането на ипсилатералните крайници тонизира съответните паравертебрални едностранни мускули
Проф. Д-р Кинтотерапеут
Специалист по медицинско възстановяване