Лястовици; ция (дисфагия) терапия за преглъщане; аптечно списание
Терапията за преглъщане при дисфагия включва упражнения за преглъщане и поддържащи техники, медикаменти и хирургични процедури. Ако няма друг начин, храненето със сонда и трахеостомията са изход
- Нарушение на преглъщането: общ преглед
- причини
- диагноза
- Причини: старост
- Причини: мозък, нерви, мускули
- Причини: Препятствия в гърлото
- Причини: хранопровод
- Причини: пространство в средата на главата в гръдния кош
- Психея, чувство на бучки
- Терапия за преглъщане
- Специализирана литература
Терапия за преглъщане в екип
Терапията с преглъщане е специална област, в която лекарите, логопедите (логопедите), диетолозите и специализираният медицински сестри работят в тясно сътрудничество. В идеалния случай терапията трябва да помогне на пациента да си възвърне пълноценното и стабилно хранене по нормален, т.е. орален начин.
Целта може също да бъде подобряване на нарушените функции на преглъщане и избягване на преглъщането, доколкото е възможно.
Или става въпрос за адаптиране на методите на прием на храна - вида и приготвянето на храната и различните хранителни помощни средства - възможно най-добре към способностите на съответния човек
С оглед на сложната тема тук могат да бъдат обяснени само няколко основни характеристики.
Ако пациентът първоначално не може да се храни нормално, например след инсулт и мястото на храненето се заменя (вж. По-долу), на ранен етап се започва така наречената функционална терапия за преглъщане.
"Функционално ориентирана" терапия за преглъщане
Целта е да се подобрят функциите на преглъщане, при които терапевтите започват в различни точки като поза, мускулно напрежение, дишане, контрол на движенията и памет. Сестринските аспекти, някои помощни средства и участието на близки също са част от концепцията за лечение.
Тъй като дисфагията, по-специално при заболявания на мозъка, нервите или мускулите (вж. Съответната глава), често се придружава от други сложни нарушения, например в областта на речта, засегнатите, техните роднини и лекарят определят съвместно кои терапевтични цели са важни и в отделните случаи са.
Не става въпрос само за подобряване на нещата в ежедневието. По-скоро целта е да се намали натискът върху засегнатите и да им се отворят възможности за участие в социалния живот.
Движенията в областта на устните, бузите и дъвкателните мускули, езика, небцето и гърлото могат да бъдат специално стимулирани и тренирани. По този начин процеси като рефлекса на преглъщане върху небната дъга, запечатването на носоглътката, напредването на храната (транспорт на езика и гърлото) и много други могат да бъдат насочени обратно в правилната посока.
Тъй като хората използват едни и същи инструменти, когато говорят, и двете услуги се възползват, ако отделните пострадали стъпки се засилят.
Например упражнения като „Шейкър“, „Маневрата на Менделсон“ или „Масако“ са доказали своята стойност. Шейкърът, например, подобрява движението на отваряне на горния пръстен или сфинктерния мускул в хранопровода. Често се нарушава, но е от съществено значение за преглъщането.
Допълнителни мерки улесняват преглъщането, индиректно или „технически“, като например смяна на стойките на главата и тялото при хранене.
Оптимизирайте диетата си
Диетологията от своя страна поставя важни акценти около храненето. От решаващо значение е да се адаптира храната към индивидуалния капацитет за преглъщане. Правилната консистенция на храната играе важна роля, както и нейният състав, хранително съдържание, цвят и вкус: трябва да се обърне внимание на възможно най-много сетива, за да се активират отново изгубените връзки в мозъка.
В допълнение към рехабилитацията на пациенти с инсулт, терапията с преглъщане се използва принципно и за всички други неврологични дисфагии. Ако терапията не е довела до подобрение след една година, може да се наложи да се предприемат други подходи.
При определени условия това може да бъде например оперативно разделяне на мускула на сфинктера в горната част на хранопровода. Алтернативно, ботулинов токсин (BTX) може да се инжектира в мускула на сфинктера. След това терапията с преглъщане продължава и резултатът се проверява в подходящото време.
При храненето в сонда има различни форми на приложение в зависимост от времевия хоризонт, желанията на пациента и други индивидуални обстоятелства. Например, често се прилага така нареченият ПЕГ (съкращение за „перкутанна ендоскопска гастростомия“). В хода на гастроскопия сондата се води през стомаха и коремната стена чрез малък разрез (канал) навън.