Липома - диагностика, лечение и отстраняване на уен

Главна информация

Липома или wen - това е тумор, който се развива от мастна тъкан и няма злокачествени свойства. Липомата винаги е доброкачествена, не метастазира и не прераства в други органи. Намира се в почти всички органи и системи. Любимата локализация на липомите е подкожната мастна тъкан на главата, багажника и крайниците. Липома относително рядко се развива в дълбоки меки тъкани (между мускулите), коремна кухина, близо до бъбречна тъкан, млечна жлеза, медиастинум, бели дробове.

Причините за липомите

В Катедрата по хирургия и проктология, съвместно с Японското онкологично общество, беше проведено проучване за изследване на генетичния код на липомната тъкан. Установено е, че причината за липомите се крие в дефекта в дългото рамо на хромозома 12, а именно дублирането на частта от хромозомата, която е отговорна за синтеза на протеиновата TAG липаза, което от своя страна осигурява разграждането на мазнини. Тоест беше установено, че липомите растат не поради прекомерно отлагане на мазнини в адипоцитите, а поради невъзможността да се използват!

Симптоми и диагностика на липоми

Диагностика липоми за квалифициран специалист не е трудно. Въз основа на резултатите от изследването и данните от клиничната картина може да се постави предварителна диагноза. Крайният се поставя само след хистологично изследване! Клинично това е доста мек, лесно подвижен безболезнен подкожен възел. Най-често срещаните уен са с размерите на лешник. Понякога обаче липомите могат да достигнат 30 см размер и тегло над 20 кг. Оперирахме пациент с коремна липома, чието тегло беше 21,2 кг и диаметър повече от 32 см (снимка по-долу).

В някои случаи, когато липомата се намира на места, недостъпни за палпация (в средата на гръдния кош, коремната кухина, гръбначния канал), могат да се използват допълнителни методи за изследване: ултразвук, компютърна или магнитен резонанс.

Образуването на голям брой липоми в областта на раменете и шията, под формата на скоба, може да показва синдром или болест на Маделунг.

Синдром на Madelung - това е заболяване, в резултат на което се образуват мастни отлагания, покриващи шията и раменете.

С други думи, това е разнообразие от множествена наследствена липоматоза (има автозомно доминиращ тип наследяване): развитието на липоматоза започва отзад в задната част на главата и раменете, продължава в гърдите, брадичката, аксиларната, лумбалната -глутеална област. Предимно мъже от 35 до 40 години, които злоупотребяват с алкохол, в някои случаи жени, които не пият алкохол, са болни. Лабораторни промени не се наблюдават, хистологично има натрупване на мастна тъкан с нормална структура.

Видове липоми

Има редица клинични видове липоми:

периневрален липом, който обгражда нервите (винаги болезнен и труден за отстраняване);
лумбосакрален липом (расте в гръбначния канал или близо до прешлените, често се свързва с вродено недоразвитие на последните;
липома на сухожилните обвивки и синовиума на ставата (намира се в посочените образувания)
интермускулни липоми (растат през мускулите и се появяват отново при непълно отстраняване на липома;
миолипом на меките тъкани (рядко подкожно);
ангиолипоми (най-често се откриват в бъбреците, кожни ангиолипоми, са редки, обикновено зрелите мъже са болни, проявява се като плътен безболезнен подкожен възел на крайниците);
аденолипом (вариант на липома с компоненти на структурите на потните жлези, труден за разграничаване от атерома).