Лимфна стаза на долните крайници Какво застрашава подуването на краката Компетентно за здравето
Специалист на статията
Краката се подуват около много хора. Ако вечерта с напрегната вена на стъпалото или долната част на крака подуване и сутрин подуването изчезне, тогава малкото добро: това е далеч предшественик на разширени вени или тромбофлебит. Но ако с всеки ден подуването става все по-забележимо и сутрин не изчезва, вероятно не по-малко тревожна диагноза - лимфостаза на долните крайници.
Лекарите на лимфостазата наричат патологията на лимфната система, която се изразява в пълното спиране на циркулацията на лимфата (лимфа). Тоест лимфата престава да изпълнява функциите си и извършва постоянен дренаж на телесните тъкани. А отокът е клинична проява на този патологичен процес. В този случай краката са най-засегнати, а жените са пет пъти по-склонни от мъжете.
Лимфната стаза на долните крайници (лимфедем, лимфедем) е хронично заболяване с оток в единия или двата крака. Болестта не преминава сама, а преминава в необратима форма, при която образуването на съединителна тъкан води до удебеляване на краката - слонство (слонство).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Причини за лимфостаза на долните крайници
Допринасящи фактори за факторите са лимфостаза Специалисти на краката Бъбречни заболявания, наречени сърдечно-съдова система, патологично ниски нива на общ протеин в кръвта (хипопротеинемия), разширени вени, увреждане на лимфните съдове с тяхното запушване или изстискване (например тумори или възпалителни инфилтрати).
Причината за лимфостаза на долните крайници може да бъде лекувана при хронична лезия на лимфни съдове със стрептококи и други микроорганизми на фона на отслабен имунитет. Лимфостазата може да бъде причинена и от вроден дефект в лимфната система.
При вродена аномалия лимфостазата се нарича първична и болестта започва да се проявява в детска възраст и се влошава с възрастта. Придобитата лимфостаза на долните крайници се определя като вторична и обикновено се появява само на единия крак - поради травма, възпаление, тумори или съдове на лимфните възли, лъчетерапия или хирургично лечение на съдовете на крайниците. Лимфостазата на долните крайници по време на бременност се наблюдава най-често в случаите, когато нарушенията на лимфната циркулация при бъдеща майка са вродени и това е първичният лимфедем.
Трябва да се отбележи, че нарушаването на изтичането на лимфната течност с лимфостаза е придружено не само от подуване. Стагнацията на лимфата инхибира отстраняването на токсините от тъканните клетки, което от своя страна повишава киселинността на кожата и причинява неприятни усещания за сърбеж. В резултат на това кожата става все по-дебела и по-дебела, нейната защитна функция намалява и микробите от горния слой на кожата могат да проникнат безпрепятствено в подкожната тъкан и да причинят различни възпаления.
[9], [10], [11], [12]
Симптоми на лимфостаза на долните крайници
Курсът на лимфостаза на долните крайници има три етапа: обратим оток (лимфедем), необратим оток (фибриден) и елефантиаза.
Типично локализиране на отоци в първия стадий на заболяването е областта на глезенната става, основата на пръстите и мускулния слой между метатарзалите в задната част на стъпалото. Отокът е лесно осезаем, почти безболезнен, кожата над подутото място е бледа и често се набръчква. През студения сезон, след няколко часа почивка, подуването може почти да изчезне или да намалее значително.
Основният симптом на лимфостаза на долните крайници във втория етап (необратим оток) е разпространението на трайно подуване на крака, което не изчезва дори след дълъг период на почивка. И естеството на отока също се променя: той става по-плътен (има дълга следа от депресия) и е просто невъзможно да се събере кожата в гънка. Пациентите с хронична лимфостаза на долните крайници се оплакват от болка и тежест в засегнатия крак. Кракът започва да се деформира и за пациента става трудно да го огъне, докато ходи. И спазми могат да възникнат, когато останете по-дълго на краката си.
Тази стъпка се случва с течение на времето и с напредване на заболяването, засегнатите кожни покриви потъмняват (понякога със синкав оттенък), кожата става напрегната и болезнена, а роговият слой на епидермиса се сгъстява и груби (хиперкератоза).
Симптомите на елефантиаза - третия етап на лимфостаза на долните крайници - свръхрастежът на съединителната тъкан в кожата, подкожната тъкан и мускулите между краката и стъпалата се увеличава по обем, така че да прилича на бедра на слон. В този случай дори костите ще станат по-дебели и на кожата могат да се появят язви и рани.
Диагностика на лимфостаза на долните крайници
Диагнозата лимфостаза на долните крайници започва, както обикновено, с анамнеза и изследване на болния крак. Предоставя се и биохимичен анализ на кръвта и анализ на урината. За да се изключи възможна хронична венозна недостатъчност или тромбоза на кръвоносните съдове на крайниците, се извършва дуплексно изследване на вените. За да определи точния размер и структура на лезията, лекарят предписва ултразвук на меките тъкани и съдовете на краката. А също и ултразвук на коремната кухина и малкия таз - за идентифициране на провокативни или съпътстващи патологии.
За по-подробно изследване на лимфната система на пациента и за потвърждаване на окончателната диагноза може да се използва лимфография или лимфосцинтиграфия, която дава ясна картина на лимфните съдове на крайниците и тяхната проходимост.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Лечение на лимфостаза на долните крайници
Къде се лекува лимфостаза на долните крайници? В специализирани клиники или отделения на клиники с широк профил, където има лекари-лимфолози или лекари-флеболози. При лечението на това заболяване самоактивността е изпълнена с увреждания. В края на краищата, появата на постоянно подуване на краката може да бъде симптом на много други заболявания, така че първата диагноза ще бъде правилната. И само от специалисти.
Лечението на лимфостаза на долните крайници не е лесна задача и лекарите се борят с това заболяване едновременно в две посоки - физическа и лекарствена. Следователно комплексното лечение на лимфостаза на долните крайници включва предимно опит за механично освобождаване на лимфната система от излишния обем на лимфата.
За да направите това, пациентите се съветват да държат крака в повдигнато положение възможно най-често и да преобръщат възглавница или възглавница през нощта.
Масаж се предписва и при лимфостаза на долните крайници. Това не е просто масаж, а специален лимфен дренаж (ръчен лимфен дренаж), който активира свиването на лимфните съдове и по този начин подпомага лимфния дренаж. В резултат на това отокът на краката значително намалява и обемът на болния крак в първите два етапа на лимфостаза на долните крайници (лимфедем и фибрема) може да бъде намален с 10-15 cm.
Освен това прилагайте хардуерен масаж - пневмокомпресия. Предпоставка за постигане на положителни резултати от физиотерапевтичните методи за лечение на лимфостаза на долните крайници е и използването на специални превръзки. За тази цел лекуващият лекар избира еластична превръзка с подходяща плътност или медицинско компресионно трико под формата на специални чорапи и голф игрища.
Медикаментозно лечение на лимфостаза на долните крайници
Основната задача на лечението на лимфостаза на долните крайници е максимално възможното възстановяване на лимфния дренаж от тъканите на болния крак. За това се използват така наречените флеботонични препарати, чийто фармакологичен ефект е насочен към подобряване на лимфния дренаж и микроциркулацията в тъканите.
Най-често срещаният от тях (включително в европейската медицинска практика) е биофлавоноидът Detralex (Diosmin, Phlebodia, Vasocet). Detralex се използва за лечение на симптоми на вено-лимфна недостатъчност: по едно хапче два пъти дневно (по време на хранене). Курсът на лечение е от два до шест месеца. Лекарството практически няма странични ефекти, с изключение на диария и диспепсия с индивидуална непоносимост. Употребата по време на бременност и кърмене е приемлива.
Такива лекарства за лимфостаза на долните крайници, като Troxerutin, Troxevasin, Steam, Venoruton, са ефективни при лечението на оток в първия и втория стадий на заболяването.
Те повишават венозния тонус и подобряват лимфната дренажна функция. Гел Троксерутин се нанася върху кожата на подутия крак сутрин и вечер и внимателно се масажира, докато се абсорбира напълно (лекарството се прилага само върху непокътнатата кожа). Един Троксевазин се приема по 1 капсула 3 пъти на ден.
Хомеопатичната активна съставка лимфомиазот стимулира метаболизма, подобрява лимфния дренаж и увеличава отделянето на токсини от тъканите. Формата на освобождаване е таблетка за поглъщане или под езика, както и капки. Доза за възрастни - 10 капки 2-3 пъти дневно в продължение на 30 минути преди хранене. Лимфомиозот Н в ампули от 1,1 ml е за инжектиране: на възрастни се предписва по една ампула до три пъти седмично, при остро заболяване - всеки ден. Това лекарство е противопоказано при заболявания на щитовидната жлеза.
Гликозидите от плодовете на сапонина от конски кестен се основават на венотоничен и антиексудативен препарат Есцин (търговски наименования - аестин, веноплант, Aescusan, Venastat, Venitan, Theiss Venen-Gel). Препаратите имат различни форми на освобождаване. Така че, Venastat се приема под формата на таблетки - 40 mg 3 пъти на ден след хранене, измива се с много вода. Гел-Венастат се прилага върху кожата на засегнатите области на крайника няколко пъти на ден. Противопоказания: свръхчувствителност, бъбречна недостатъчност, ранна бременност, кърмене, бъбречна дисфункция.
Сред страничните ефекти на лекарството: чувство на топлина, гадене, обрив, уртикария, подуване на подкожните тъкани.
При медицинско лечение на лимфостаза на долните крайници се използват лекарства за системния ензим (Wobenzym, Phlogenzym), които имат противовъзпалително, противоотечно и фибринолитично действие и подобряват имунитета. Дозата Vobenzima е 5 таблетки три пъти дневно 40 минути преди хранене (с чаша вода). Флогензим се приема 3 пъти дневно по 2 таблетки - половин час преди ядене, също с много вода.
Диуретиците (диуретици) при лечението на специалисти по лимфостаза на долната част на крака използват повишено внимание, тъй като течността, която се натрупва в тъканите с лимфедем (транссудат), се характеризира със способността бързо да натрупа загубения обем. Следователно диуретиците (например фураземид) не винаги се предписват за лимфедем.
При лимфостаза целулит, свързан с долните крайници (бокал) или лимфни съдове (лимфангит) прибягват до инжектиране на антимикробни средства пеницилин, окситетрациклин и сулфонамиди.
Ако комплексното лечение на лимфостаза на долните крайници не даде желания ефект и лимфните торбички и фиброза се появят на болния крак, тогава хирурзите се призовават за работа. По време на операцията се създават отклонения към лимфния дренаж (лимфо-венозни анастомози), които позволяват значително подобряване на благосъстоянието на пациенти с хронична лимфостаза на долните крайници.
Лечение на лимфостаза на долните крайници чрез алтернативни средства
Доказано и много ефективно алтернативно лечение за лимфаденеза на долните крайници са компресите с печен лук и брезов катран. За да направите това, трябва да изпечете лук във фурната, да го почистите и да го смесите със супена лъжица брезов катран (можете да го купите в аптека). Тежестта се нанася върху памучната тъкан и се нанася върху болното място през нощта (с фиксиране на превръзка). Подобни процедури отнемат два месеца.
В алтернативната медицина има рецепта за лечебна запарка, която изисква 350 грама мед и 250 грама наситнен чесън за приготвяне. Сместа настоява една седмица, а след това в продължение на два месеца се приема по супена лъжица три пъти на ден - час преди хранене.
Препоръчителна отвара от листа на живовляк (1 част), листа от глухарче (1 част) и цветя безсмъртниче (2 части). Смес от билки се залива с 0,5 литра вряща вода, настоява се за 5-6 часа и се приема по 100 мл 4 пъти дневно преди хранене - за един месец.
Полезно е да се пие два пъти на ден: в чаша топла вряща вода добавете супена лъжица натурален ябълков оцет и чаена лъжичка мед.
Лечение на лимфостаза на долните крайници с помощта на пиявици
При лечението на лимфостаза на долните крайници основната задача е да се използва комплексът чрез всички методи (физиотерапия, превръзки, лекарства) за циркулация на краката от лимфната система за освобождаване на излишната лимфна течност и лимфа за постигане на възстановяване на засегнатия долен крайник.
Продължителната употреба на противовъзпалителни и диуретични лекарства, както и лекарства, които повишават венозния тонус и подобряват реологичните свойства на кръвта (т.е. намаляването на вискозитета на кръвта), за съжаление, не винаги водят до желания резултат.
Специалистите отбелязват, че при комплексното лечение на лимфостаза на долните крайници, включително изключително тежката му форма - елефантиаза, се препоръчва хирудотерапия: с помощта на лекарствени пиявици може да се подобри значително лимфодренажната функция на вените. Използването на пиявици увеличава общия терапевтичен ефект от лечението, тъй като подуването и напрежението на долните крайници намаляват. Това удължава продължителността на ремисия за пациентите и увеличава нивото на тяхната активност.
Пиявици - 3-5 броя два пъти седмично (курсът на лечение е 8-10 сеанса) - се поставят върху колективните лимфни съдове (лимфни колектори) и на местата, съответстващи на проекцията на венозната система на краката. Поради терапевтичните ефекти на пиявиците, той стимулира съпътстващия лимфен поток, тъй като допълнителни лимфни съдове от тъканите на засегнатите крайници са свързани с допълнителни лимфни съдове, които не са били основните пътища на лимфния дренаж.
Някои лимфолози обаче посочват, че лечението на лимфостаза на долните крайници с пиявици е безполезно, тъй като пиявиците не могат да премахнат отока.
LFK с лимфостеаза на долните крайници
Говорихме за необходимостта и ефективността на специален масаж по-горе, а сега - за ползите от упражняващата терапия за лимфостаза на долните крайници. Без терапевтично физическо възпитание с такава диагноза не може да се направи. Лекарите казват, че е най-добре такива хора да ходят на плуване или „скандинавско ходене“ (със ски пръчки). Но има и гимнастика за лимфостаза на долните крайници.
Следващите упражнения за лимфостаза на долните крайници се препоръчват да се правят два пъти дневно в продължение на 10-15 минути. Изпълнявайте тези упражнения само с компресираща превръзка (или в компресионни чорапи).
Така че нека започнем. Първото и най-важно упражнение е „мотор с един крак“. Легнало е, с пълната почивка на здрав крак. Тук трябва да запомните как да карате колело и да не бъдете мързеливи, като движите не само тазобедрената става, но и глезена - сякаш натискате педалите - и огъвате и огъвате подметката на крака.
Следващото упражнение (и всички останали) се изпълняват седнали на пода (15-20 пъти):
- с изправени крака за огъване, разтягане и изтласкване на пръстите на краката;
- с изгладени крака завъртете краката последователно надясно и наляво и след това напишете с краката на „осмицата“;
- Не откъсвайте краката си от пода, сгъвайте колене, натискайте петите си върху бедрата и след това изправяйте краката отново;
- кракът е повдигнат, за да изпълнява редуващи се движения надясно-наляво и след това спуска крака в първоначалното му положение.
Както можете да видите, упражненията са прости, основното е да правите гимнастика с лимфаденеза на долните крайници всеки ден.
Диета за лимфостаза на долните крайници
Диетата за лимфостаза на долните крайници е от голямо значение, тъй като в повечето случаи хората с излишно телесно тегло са засегнати от това заболяване.
Диетата за лимфостаза на долните крайници включва ограничен прием на сол и течности. Както знаете, прекалено солената храна допринася за натрупването на течност в тъканите и възпрепятства възстановяването.
Диетолозите препоръчват да се консумират не повече от 100 g протеин от растителен и животински произход на ден. На следващо място - мазнини. Пациентите с тази диагноза трябва да ядат най-малко 10 грама животински мазнини и 20 грама растително масло - през деня.
За да намалите нуждата от ограничаване на калорийния прием на въглехидрати, давайте хляб от пшенично брашно (бял хляб, кифлички и др.), Захар, тестени изделия, грис и конге, да не говорим за сладките, сладоледа и халвата. Но млечните продукти, както и зелето, тиквичките, тиквата, морковите, цвеклото, ябълките и цитрусите - това е не само полезно за вашето здраве, но и много вкусно.
[20], [21], [22], [23], [24]