Левкоцити в урината по време на бременност защо се появяват и какво да правим с повишено ниво
В своя полза бременната жена не трябва да пренебрегва такова внимателно медицинско наблюдение, тъй като според резултатите от изследването лекарят заключава, че здравето на самата майка и нейното дете е благополучие.
Общият анализ на урината е първият помощник в това, тъй като информацията за състава на урината, а именно съдържанието на левкоцити в нея, ни позволява да подозираме нарушения в тялото на бъдещата майка на най-ранния етап.
Какво представляват левкоцитите и защо попадат в урината?
Те включват неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити.
Мисията на левкоцитите е борбата с патогени, което означава, че активното производство на левкоцити, превишаването на техния брой над нормата, като правило се случва в отговор на патологичен процес в организма.
Според левкоцитната формула в този случай може да се приеме естеството на патологичните промени: възпалителни, паразитни, алергични, интоксикационни и др.
На инфекциозния процес в органите на пикочно-половата система защитните сили на организма съответно реагират с интензивно освобождаване на левкоцити в кръвта, с течението на които се появяват и натрупват "ядещите" вредни микроорганизми в нездравия орган.
Следователно, за първи път получаване на левкоцитурия, в резултат на анализ на урината, при липса на други симптоми, най-вероятно ще трябва да се повтори пробата от урина.
Ако ситуацията се повтори, тогава на пациента ще бъдат назначени допълнителни тестове за идентифициране на огнището на възпаление.
Норми на левкоцити в урината по време на бременност
За бъдещата майка тези стойности също са верни, но малка левкоцитурия (до 7 единици), особено в ранните етапи на бременността, може да възникне във всеки отделен случай поради особеността на реакцията на организма към състоянието на бременността, например, поради физиологично намаляване на имунитета.
Разбира се, лекарят трябва да направи заключенията, че няма причина за безпокойство въз основа на допълнителни изследвания.
Нормалният брой левкоцити за жени, определен по метода на Нечипоренко, се счита за не повече от 4000 в 1 ml (предишната норма не е повече от 2000 в 1 ml).
При бъдещите майки този показател често се доближава до горната граница на нормата, което често се обяснява със спецификата на състоянието на бременността.
Как се определя нивото на левкоцитите в урината?
По време на бременност повишеното ниво на левкоцити в урината на бъдещата майка се открива за първи път, като правило, по време на обща анализ на урината (OAM).
Ако OAM показа горната граница или превишение на нормата в броя на левкоцитите, както и ако бяха открити различни резултати в нивото на левкоцитите спрямо нормата в различни зрителни полета на микроскопа, тогава бъдещата майка ще получи посока за изясняване на анализа на урината според Нечипоренко.
Общ анализ
Препращане към OAM трябва да бъде издадено от наблюдаващия лекар при всяка среща. Това е необходимо за ранна диагностика на усложнения, които са опасни по време на бременност. Левкоцитите в урината са основният симптом на заплахата от подобни усложнения.
Броят на левкоцитите е повече от 10 - 20 единици. в зрителното поле на микроскопа означава, че най-вероятно има възпалителен фокус в пикочния мехур и повече от 60 левкоцити в зрителното поле с OAM показва с висока степен на вероятност пиелонефрит.
Анализ по метода на Нечипоренко
Изследването на урината според Нечипоренко се извършва, за да се изясни наличието на патогенен процес, както и да се изясни диагнозата. Наличието на болестта се доказва от увеличен брой левкоцити, открити по време на анализа в 1 ml урина с утайка, получена след центрофугиране. А специфичното им съотношение спрямо еритроцитите помага да се постави точна диагноза.
След получаване на резултатите от анализа на урината с отклонения от нормите възниква въпросът за откриване на причините за анормални показатели.
Допълнителни прегледи
Трябва да се разбере, че необичайните стойности на левкоцитите в урината са само сигнал за нарушение в организма на бъдещата майка, причиняващо възпалителен процес. За да се определи естеството на заболяването, което е свързано с отклонението на нивото на левкоцитите в урината от нормата, са необходими допълнителни изследвания.
На първо място, диагностичните методи са насочени към откриване на инфекциозната природа на възпалителния процес в пикочно-половата система на органите, като най-честата причина за левкоцитурия.
Почти винаги болестите от този вид досаждат на бъдещите майки с много неприятни прояви, но в някои случаи външните симптоми може да не присъстват. Във всеки случай на преден план излизат лабораторните диагностични методи:
- анализ на урината по Зимницки - за определяне на обема на ежедневното уриниране и неговото разпределение в зависимост от времето на деня (това може да бъде важно при диагностицирането на пиелонефрит);
- кръвен тест (общ, биохимичен) - за откриване на левкоцитоза (необичаен брой левкоцити в кръвта), скорост на утаяване на еритроцитите, ниво на хемоглобин в кръвта и др. показатели, които са важни при съмнение за определено заболяване;
- култура на урина за стерилност - за откриване на патогенни микроорганизми провокатори на възпалителния процес, ако има такива. Тази информация ви позволява да изберете най-доброто средство за борба с инфекцията.