LERIVON - инструкции за употреба - на уебсайта "За лекарствата"
Инструкции за употреба и рецензии
Клинична и фармакологична група
Форма на издаване, състав и опаковка
10 броя. - опаковки с контурни клетки (2) - картонени опаковки.
20 бр. - контурна клетъчна опаковка (1) - картонени опаковки.
фармакологичен ефект
Миансерин принадлежи към групата на пиперазино-азепиновите съединения, които не са химически класифицирани като трициклични антидепресанти (TCA). Lerivon усилва норадренергичното предаване в мозъка, като блокира алфа2-рецепторите и инхибира обратното поемане на норепинефрин. Освен това са установени взаимодействия със серотониновите рецептори в централната нервна система. Активността на лекарството Lerivon по отношение на хистаминовите Н1 рецептори и антагонизмът към α1-адренергичните рецептори са отговорни за неговите седативни свойства, лекарството има и анксиолитичен ефект, което е важно при лечението на пациенти с тревожност и нарушения на съня, свързани с депресивни разстройства.
Lerivon се понася добре както от възрастни хора, така и от пациенти със сърдечно-съдови заболявания. В терапевтично ефективни дози лекарството Lerivon всъщност няма антихолинергична активност и практически няма ефект върху сърдечно-съдовата система. В сравнение с TCA, той има по-малко кардиотоксични ефекти при предозиране. Лекарството Lerivon не е антагонист на симпатомиметичните и антихипертензивните лекарства.
Фармакокинетика
Абсорбция и разпределение
След перорално приложение активното вещество на лекарството Lerivon, миансерин, се абсорбира бързо и добре, достигайки Cmax в плазмата след 3 часа. Бионаличността е около 20%.
Свързването на миансерин с плазмените протеини е около 95%. Равновесните плазмени нива се достигат след 6 дни.
Метаболизъм и екскреция
T1/2 (21-61 часа) оправдава единична дневна доза.
Миансерин се метаболизира екстензивно и се екскретира с урината и изпражненията след 7-9 дни. Основните пътища на биотрансформация са деметилиране и окисление, последвано от образуването на конюгати.
Таблетките трябва да се приемат през устата, с вода, ако е необходимо и да се поглъщат, без да се дъвчат.
Възрастни: Режимът на дозиране се определя индивидуално. Препоръчва се начална доза от 30 mg на ден. Тази доза може постепенно да се увеличава на всеки няколко дни, за да се получи оптимален клиничен отговор. Ефективната дневна доза обикновено е 60-90 mg.
Пациенти в напреднала възраст: Схемата на дозиране се определя индивидуално. Началната доза трябва да бъде 30 mg. Тази доза може постепенно да се увеличава на всеки няколко дни. Задоволителен клиничен отговор може да изисква по-ниска доза от обичайната за възрастни.
Деца: Lerivon не трябва да се използва при деца и юноши на възраст под 18 години.
Дневната доза може да бъде разделена на няколко дози, или за предпочитане (въз основа на благоприятния ефект върху съня) като единична доза за прием през нощта.
Лечението с подходяща доза трябва да доведе до положителен отговор на лечението след 2-4 седмици. В случай на недостатъчен отговор на лечението, дозата може да бъде увеличена. Ако след това, след още 2-4 седмици, няма отговор на лечението, тогава в този случай медикаментозното лечение трябва да бъде прекратено.
Препоръчва се провеждането на антидепресант в продължение на 4-6 месеца след началото на клиничното подобрение.
Внезапното спиране на лечението с Lerivon в много редки случаи причинява симптоми на отнемане.
Предозиране
Симптомите на остро предозиране обикновено се ограничават до увеличаване на продължителността на седацията. Рядко се срещат сърдечни аритмии, гърчове, тежка хипотония и респираторна депресия.
Няма специфичен антидот. Лечението се състои от стомашна промивка в комбинация със симптоматична и поддържаща терапия за жизнени показатели.
Лекарствени взаимодействия
Lerivon може да увеличи депресиращия ефект на алкохола върху централната нервна система и пациентите трябва да бъдат посъветвани да се въздържат от пиене на алкохол по време на лечението.
Lerivon не трябва да се приема едновременно с МАО инхибитори или в рамките на следващите две седмици след края на курса на лечение с тези лекарства.