Лексикон разстройство на храненето

A Хранителни разстройства е поведенческо разстройство, при което постоянна психическа и емоционална заетост с темата "храна" играе централна роля. Хранителните разстройства засягат храненето или отказът от ядене. Те са свързани най-вече с психосоциални проблеми и отношение към собственото тяло (психосоматика) и могат да доведат до сериозни и дългосрочни увреждания на здравето.
За някои хранителните разстройства се броят сред болестите на цивилизацията.

Основни форми

Пристрастяване към храната

Пристрастените към храната компулсивно и ядат мисли през цялото време за „храна“ и последствията за тялото ви. Те или преяждат, или се опитват да контролират теглото си с неправилни системи за хранене, диети, гладуване и упражнения.
Пристрастяването към храна често води до наднормено тегло или затлъстяване (затлъстяване), със свързаните здравни и социални проблеми. Хората с наднормено тегло често се чувстват неуспешни и външни. Неправилното управление може да доведе до допълнителни проблеми.

Анорексия нервна

Анорексия нервна
Anorexia nervosa се характеризира с умишлено и самостоятелно предизвикано отслабване. Чрез гладуване и преброяване на калории се правят опити да се нахрани тялото с възможно най-малко храна, чрез физически дейности консумацията на енергия трябва да се увеличи. Засегнатият човек често не вижда собственото си физическо състояние, възприема себе си като прекалено дебел, дори с изключително ниско тегло (телесно неразположение).
Следвай анорексия са недохранване, загуба на мускули и недохранване. Дългосрочните последици са например остеопороза и безплодие. 5 до 15% от засегнатите обикновено не умират от глад, а от инфекции на отслабеното тяло или от самоубийство.

Пристрастяване към храненето (булимия нерва)

Нервна булимия
В Нервна булимия (Булимия, Bulimia nervosa) засегнатите обикновено са с нормално тегло, но много се страхуват от напълняване, от „напълняване“; това може да се определи като „фобия на теглото“. Следователно те предприемат нездравословни контрамерки като повръщане, прекомерно физическо натоварване, използване на слабително, гладуване или клизми. Това кара тялото да стане дефицитно и т.нар Ядене на атаки, където се консумират големи количества храна наведнъж. В допълнение към тези атаки на хранене, свързани с глада, има и такива, свързани със стреса. Преяждането и повръщането често се преживява като „отпускащо“.
The Нервна булимия може да доведе до нарушения на електролитния метаболизъм, възпаление на хранопровода, увреждане на зъбите и симптоми на дефицит. Тъй като сърцето може да бъде атакувано от нарушен електролитен баланс, това може да доведе до сърдечна недостатъчност и следователно смърт, особено ако пристрастяването към ядене и повръщане е придружено от недостиг на тегло.

Нарушение на преяждането (BES)

Склонност към преяждане
Преяждането се появява отчасти във връзка с пристрастяващо чувство на глад, при което пристрастяващият характер на хранителното разстройство е противоречив. Разстройство от преяждане е, когато атаката на хранене се появи най-малко един ден в седмицата в продължение на поне три месеца, при което за кратък период от време се поглъщат необичайно големи количества храна. Засегнатото лице губи контрол над приема на храна.
Освен това трябва да се прилагат поне три от следните пет условия:

• яжте, без да сте гладни
• особено бързо хранене
• яжте, докато настъпи дискомфортно усещане за ситост
• хранене само, от усещане за вина и срам
• след преяждането се появяват чувства на отвращение, срам или депресия

Преяждането се възприема като стресиращо. Въпреки че разстройството на преяждането е кратко, разстройството на преяждането може да доведе до затлъстяване. BES се различава от булимията по това, че не предприема мерки за предотвратяване на наддаване на тегло чрез повръщане, упражнения или гладуване.

Синдром на Pica

Синдром на Pica
Синдромът на пика (също: Пиказизъм) е психиатричен симптом и се среща по-често при хора с интелектуални затруднения, нарушения в развитието или деменция. Бременните жени също могат да бъдат засегнати. Колко често е неизправността, не е известно. 1 Хората ядат необичайни неща, например пръст, нишесте, лед (в големи количества), парченца хартия, глина, креда или екскременти (копрофагия). Консумацията може да доведе до отравяне, недохранване или запек. Възможни са и инфекции с иначе безвредни материали.
Бебетата и малките деца изследват с уста. Следователно диагнозата пика трябва да се поставя само от двегодишна възраст. 2 Детето трябва насочени Яжте вещества, които не са подходящи за консумация. По принцип нивото на психическо развитие трябва да се вземе предвид при поставяне на диагноза. 2

Orthorexia nervosa

Orthorexia nervosa
Означава нервна орторексия патологично здравословно хранене. Засегнатите хора прекарват по няколко часа на ден принудително изчисляване на съдържанието на витамини и хранителни стойности и избиране на храни, при което изборът на „разрешени“ храни намалява все повече и повече. Последиците са недохранване, недохранване и социална изолация. Засегнатите понякога проявяват страх от храни, които считат за нездравословни. Поради желанието за прозелитизъм и когнитивно недостъпните симптоми, орторексията също така показва характеристики на налудно или обсесивно-компулсивно разстройство.
В клиничната психология и в психиатрията се оспорва дали изобщо съществува такава независима клинична картина. Не е включен нито в Международната класификационна система на ICD, нито в Класификационната система на САЩ (DSM-5).

Anorexia athletica

Anorexia athletica
Болните се опитват да отслабнат чрез прекомерен спорт и свързаните с това по-големи енергийни разходи. Това разстройство е известно като спортна зависимост и се разглежда като съпътстващо разстройство на хранителната зависимост. Не се признава като независима клинична картина.
От 80-те и 90-те години се съобщава за повишена честота на хранителни разстройства сред състезателните спортисти. Терминът anorexia athletica се споменава като такъв през 2004 г. в труд на Суди от Грац. Има се предвид форма на хранително разстройство, която не отговаря на всички характеристики на истинска нервна анорексия и поради това се класифицира диагностично като атипична нервна анорексия (ICD-10) или като EDNOS (DSM-IV). Характеризира се с недостатъчно снабдяване с енергия (виж: физиологична калоричност), което води до сериозни здравословни проблеми (включително намаляване на костната плътност (остеопороза), счупени кости и аменорея).

Нарушения на храненето в ранна детска възраст, преживяване и повръщане

терапия

Хранителни разстройства

Наднормено и поднормено тегло

Наднорменото или поднорменото тегло са независими клинични картини и в над 95% от всички случаи са резултат от неправилен енергиен баланс като съотношение на хранене и упражнения. За терапия вижте: Затлъстяване, промяна в диетата и теорията на храненето.

Медицинска класификация

Диагноза

Диагнозата се извършва чрез разпит на пациента и използване на въпросници. Под и наднорменото тегло и затлъстяването се измерват с помощта на индекса на телесна маса и други показатели.

класификация

Разговорен термин	Код на ICD-10	Точна диагноза
Хранителни разстройства	F50	Хранителни разстройства
анорексия	F50.0 F50.1	Anorexia nervosa Типична анорексия nervosa
Нервна булимия	F50.2 F50.3	Булимия нервна Типична булимия нерва
Склонност към преяждане	-	(В момента няма диагноза, но F50.4 или F50.9 е възможно)
-	F50.4	Преяждане при други психични разстройства
-	F50.5	Повръщане при други психични разстройства
Други хранителни разстройства	F50.8F50.9	Други хранителни разстройства Хранителни нарушения, неуточнени

Честота и последствия

история

Хилде Брух, автор на Хранителни разстройства: затлъстяване, нервна анорексия и човека вътре (1973), пионер в психотерапевтичните изследвания върху хранителните разстройства.
От 1980 г. в Германия има специфични клиники за пристрастяване и групи за самопомощ.
През 1999 г. в Германия е основано Дружеството за хранителна медицина и диететика.

Културна история, литература и съвременни медии

Хранителните разстройства играят роля в повествователната култура, например в приказката „Сладката каша“ или страната на млякото и меда.
В литературата те са в „Ein Hungerkünstler“ на Франц Кафка (началото на 20-ти век) или в „Балада“ на Франсоа Вийон (адаптация на Пол Цех) с добре познатата реплика: „Трябва да умра от глад пред пълна маса. „Лекувани. Подробно описание на възприятията за фамилна булимия се съдържа в „Lange Tage“ от Maike Wetzel. През 2002 г. Улрике Дрезнер представи романа „Митгифт” на същата тема. Известната класическа цигуларка Мидори Гото описва в биографията си как преодолява булимията (немски 2004).
Кино адаптация е "Das gro Fre Fressen".
Вижте също: Анорексията в изкуството и музиката
Интернет форумите и специалните уебсайтове вече са леснодостъпен източник на информация, съвети и помощ за засегнатите, роднини и практикуващи.

Причини и превенция

Механизми на действие

При здравите хора неврофизиологичната регулация на хранителното поведение се осъществява чрез непокътнато взаимодействие на глада или апетита и ситостта. Медицински, хранителните разстройства обикновено водят до нарушаване на енергийния баланс:

• снабдяване с енергия твърде високо с твърде малко потребление на енергия, напр. Б. поради липса на упражнения води до наднормено тегло чрез постоянен положителен баланс
• Твърде малкото енергийно снабдяване с относително твърде голямо енергийно потребление води до недохранване поради постоянен отрицателен баланс
• Неправилното хранене води до липса на витамини, минерали и нарушаване на електролитния баланс в организма

Физиологичните механизми за контрол могат да адаптират енергийните разходи на тялото към енергийните доставки за определен период от време и в ограничена степен. В случай на липса на енергия, метаболитните регулации са свикнали, за. Б. да използва по-ефективно съществуващите енергийни доставки и да пести енергия.

Хранителни разстройства в светлината на концепцията за емоционална интелигентност

Уенди Могел

Вижте също

• Хиперфагия
• Локуизъм

---