Лексикон на здравето гонартроза (артроза на колянната става)
Увреждане на хрущяла на колянната става
Лексикон на здравето: гонартроза (артроза на коляното)
13 август 2019 - 11:29 ч
Гонартроза: износване на колянната става
Гонартрозата е заболяване на износване в коляното, което засяга предимно ставния хрущял с въздействие върху околните структури. Болестта има няколко етапа и обикновено протича бавно. Първо, хрущялът губи своята еластичност и вътрешната му структура се променя. Повърхността му постепенно става по-неправилна, което увеличава устойчивостта на триене и износването. Ставното пространство все повече губи височина. В екстремни случаи възникват ограничени дефекти (оплешивяващ хрущял) или по-големи отворени площи и костите са по-напрегнати. Техният материал се сгъстява и по краищата се развиват костни прикрепвания (остеофити), които в краен случай могат да преодолеят ставното пространство и да доведат до втвърдяване на ставите.
Причини за артроза на коляното
Причината за артрозата на коляното винаги е диспропорция между натоварването и устойчивостта на ставния хрущял. Първичният остеоартрит на коляното е рядък и причините за него все още не са изяснени. Вторичният остеоартрит на колянната става е много по-често в резултат на наранявания, заболявания или неправилни положения. Лезиите на менискус, които водят до намаляване на височината или наранявания на кръстосани връзки с последваща нестабилност на ставите, са най-честите травматични причини за остеоартрит. Аксиалните разминавания причиняват повишен стрес от едната страна в колянната става, X-кракът от външната страна и O-кракът от вътрешната страна. Затлъстяването насърчава този процес. Несъвместимостта на колянната капачка като "Chondropathia patellae" оказва негативно влияние върху хрущяла в ставата между колянната капачка и бедрената кост. Възпалителните процеси могат да насърчат разграждането на хрущяла или дори да го ускорят значително. Микробите, които попадат в ставата чрез отворени рани или по време на операции, могат да доведат до пълно унищожаване на ставите за много кратко време.
Симптоми на артроза на коляното
Болките в ставите са ключов симптом на артрозата на коляното. В началото те обикновено се появяват по време на тренировка, особено при слизане по стълби или спускане, а по-късно и при почивка. Друга характеристика е така наречената стартираща болка, която се появява, когато засегнатите започват да се движат отново след дълъг период на почивка. Влажното и студено време може да изостри симптомите. Когато остеоартритът се активира, околната тъкан набъбва, тя се зачервява и прегрява. Повишеното производство на синовиална течност причинява ставен излив. Отделни или всички фактори причиняват нежно поведение, което може да доведе до ограничения в движението и загуба на сила, което заедно с болката може значително да ограничи подвижността.
Как се диагностицира артрозата на коляното?
Типичните симптоми на остеоартрит на коляното обикновено дават на лекаря ясни индикации за диагнозата, които той може да потвърди с образни процедури. Рентгеновото изображение предоставя информация само когато ставното пространство е стеснено и са настъпили костни промени. Меките тъкани могат да бъдат по-добре визуализирани с помощта на ултразвук или ядрено-магнитен резонанс. Най-надеждната информация за наличието на остеоартрит може да бъде получена чрез диагностична артроскопия.
Лечение на артроза на коляното
Консервативното лечение има за цел да облекчи симптомите, особено болката, но също така и липсата на движение и мускулната слабост. Целта е да се забави или предотврати прогресирането на болестта и да се поддържа или подобри мобилността и качеството на живот. В допълнение към лекарствената терапия, физиотерапията тук е особено важна. Най-простата хирургична процедура с нисък стрес е артроскопията, при която става може да се напоява и хрущялът да се изглади. Класически хирургични процедури могат да се използват за коригиране на аксиални несъответствия или за частична или пълна подмяна на ставите.
Може ли да се предотврати артрозата на коляното?
Най-добрата профилактика е редовното упражнение, съчетано с нормално телесно тегло, дори ако вече имате остеоартрит на коляното. Натоварването обаче трябва да е малко. Почивката вреди на ставата в дългосрочен план.
Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Тази статия не може да замени посещението при лекар. Той съдържа само обща информация и поради това никога не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение.