Лекарства за остър панкреатит без рецепта в ABC - InforMed Medical and Lifestyle
Панкреатичният сок обикновено навлиза в дванадесетопръстника през панкреатичния канал. Сокът съдържа неактивни храносмилателни ензими, както и инхибитор, който инактивира всички храносмилателни ензими, които все още се активират в дванадесетопръстника. Запушването на панкреатичния канал (напр. Запушване на камък в жлъчката в сфинктера на Оди) предотвратява оттичането на панкреатичната течност. Това обикновено е само временно и причинява само незначителни щети, които ще бъдат отстранени за кратко време. Ако обаче бариерата на потока е постоянна, ензимите в канала се активират, натрупват се в панкреаса, преодоляват инхибитора и започват да усвояват панкреасните клетки, причинявайки тежко възпаление.
Това увреждане позволява на ензимите да проникнат в кръвта или да изтекат в коремната кухина, причинявайки възбуда и възпаление (перитонит) на перитонеума, покриващ коремната кухина, или увреждане на други органи. Частта на панкреаса, произвеждаща хормони, особено частта, произвеждаща инсулин, е по-малко увредена.
Почти 80% от приема в болница за остър панкреатит се дължат на камъни в жлъчката и алкохолизъм. Панкреатитът, причинен от камъни в жлъчката, е един и половина пъти по-често при жените, отколкото при мъжете, докато последният има шест пъти повече алкохолен панкреатит. Въпреки че повечето камъни в жлъчката преминават през стомашно-чревния тракт, някои от тях може да заседнат за известно време в сфинктера на Оди, блокирайки отвора в изхода на панкреаса, което отключва остър панкреатит. Ако някой консумира повече от 1,2 dl алкохол на ден в продължение на няколко години, по-малките проходи, които се отварят в изходната тръба на панкреаса, могат да се запушат, което в крайна сметка може да доведе до остър панкреатит. Консумацията на големи количества алкохол или яденето на много храна също може да предизвика възпалителна атака. В допълнение към тях, много други състояния могат да доведат до развитието на болестта.
При остро възпаление на панкреаса почти винаги има коремна, силна болка по средната линия точно под гръдната кост, която често излъчва към гърба. Понякога може да се усети в долната част на корема за първи път. Обикновено започва внезапно и достига максималната си сила в рамките на минути. Болката е постоянна, силна, остра и продължава с дни. Често дори инжекциите с наркотични аналгетици с високи дози не осигуряват пълно облекчение. Кашлица, резки движения или дълбоко дишане ще влошат ситуацията. Седенето изправено или наведено напред може да намали част от болката. Повечето пациенти имат гадене и повръщане, понякога докато могат да повръщат само без повръщане.
Особено когато острото възпаление на панкреаса се дължи на алкохолизъм, никога не може да има други симптоми освен умерена болка. Друг път обаче пациентът се чувства много зле. Той създава впечатление за тежък пациент, изпотяване, ускорен пулс (100-140 сърдечни удара в минута) и слабо, учестено дишане. Пневмонията също може да играе роля в това.
При всеки пети пациент коремът е подут. Това може да се случи, защото стомахът и червата спират да се движат (това състояние се нарича илеус) или защото възпаленият панкреас се подува и предварително издува стомаха. Течността може да се натрупа в корема (това се нарича асцит).
При тежко остро възпаление на панкреаса (т.нар. „Некротизиращ“ панкреатит със смърт на тъканите), кръвното налягане може да спадне и да настъпи шок. Това е животозастрашаващо състояние.
Характерната коремна болка поражда подозрението за остър панкреатит у лекаря, особено в случай на заболяване на жлъчния мехур или алкохолизъм. По време на прегледа лекарят често забелязва напрежението в коремните мускули. Когато слушате корема си със стетоскоп, чувате само леки звуци на червата.
Нито един кръвен тест не доказва остър панкреатит, но някои тестове потвърждават диагнозата. Кръвните нива на два ензима, произведени от панкреаса, амилаза и липаза, обикновено се повишават в първия ден на заболяването, но на фигури 3-7. дни се нормализират. Понякога обаче тези стойности също не се повишават, тъй като при предишен панкреатит вече е била разрушена толкова значителна част от органа, че остават твърде малко клетки, от които ензимите могат да се освободят. При тежък остър панкреатит броят на червените кръвни клетки често е нисък поради кървене в панкреаса и корема.