Лекарства срещу артрит в Канада; Съвместно здраве; месечна промяна артрит
Лекарства срещу артрит в Канада
Отново и отново, по имейл, телефон и лице в лице, хората с артрит казват на комисията по АСЕ, че наркотиците са най-доброто им оръжие в борбата срещу болестта.
От публикуването на първата преди две години Докладна карта на JointHealth ™ за възстановяване на разходите за модификатори на биологичен отговор от провинциалните обществени планове, хората с артрит са забелязали значително подобрение в броя на биологичните препарати, възстановени от няколко провинциални планове в цялата страна. Жителите на Британска Колумбия, Саскачеван, Нюфаундленд, Нова Скотия и Ню Брънзуик са забелязали значителни подобрения в достъпа до покритие за биологични препарати. За съжаление хората с артрит, пребиваващи в Манитоба, остров Принц Едуард и Юкон, са изоставени.
Накратко, лекарствата са важен инструмент в арсенала от лечение на деформиращ и инвалидизиращ артрит. В цялата страна на хора с артрит, които могат да разчитат само на финансова помощ от провинциалната застрахователна програма, рутинно се отказва достъп до лекарства за артрит, които специалистите смятат за съществени. Ето защо комисията ACE създаде JointHealth ™ Ръководство за медикаменти.
В това ръководство за медикаменти за артрит на JointHealth ™ ще намерите таблична информация за лекарствата, използвани за лечение на артрит в Канада. Ръководството включва и най-новата версия на картата за отчет за възстановяване на средствата за модифициране на биологичните реакции за всяка провинция и територия. Бърза справка, отчетната карта дава класирането на вашата провинция в сравнение с останалите по отношение на процеса на оценка и решенията за регистрация на всеки от тях (таблицата с лекарствата и отчетната карта са част от лесно разглобяемата брошура за справка). Включена е също така статия за това какво да се вземе предвид при вземането на решение за лекарства и статия, подробно описваща фармакологичните протоколи за лечение на възпалителен артрит и остеоартрит.
Лечение на артрит
Възпалителен артрит: ранно и агресивно лечение
| Какво е възпалителен артрит ? Възпалителният артрит е терминът, използван за описание на автоимунните форми на заболяването. При възпалителен артрит имунната система атакува здрави стави и тъкани в собственото си тяло, причинявайки възпаление и увреждане на ставите. Ревматоидният артрит е най-честата форма на възпалителен артрит. Други често срещани форми включват анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит и ювенилен идиопатичен артрит. |
Установяването, че имате възпалителна форма на артрит, често е шок. Тъй като симптомите обикновено се появяват много внезапно и с малко предупреждение, съобщението смущава пациентите и ги оставя да се съмняват: какво да правят сега ?
Изследванията показват, че ранността е най-важната част от всеки план за лечение на възпалителен артрит. Обикновено зашеметен от шока от диагнозата и внезапната поява на болестта, пациентът се изкушава да се скрие зад нагласата „изчакайте и вижте“. В допълнение, страхът от странични ефекти и усложнения, свързани с лекарства, подтиква наскоро диагностициран пациент с артрит да изпробва „естествения“ подход, преди да прибегне до лекарства. Тези страхове и нежелание са лесно разбираеми, но изследванията показват, че забавянето на употребата на лекарства с доказана ефикасност може да бъде опасно.
Увреждането на ставите е резултат от възпаление при състояния като ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит. Очевидно е, че справянето с възпалението, което причинява тази вреда, възможно най-рано ограничава риска от деформация и дългосрочна инвалидност и, което е важно, този подход значително намалява риска от преждевременна смърт. Поради всички тези причини е важно да работите с Вашия лекар, за да започнете план за лечение, който бързо и ефективно ще се справи с Вашия тип артрит.
Плановете за лечение на най-често срещаните и тежки форми на артрит, като ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит и псориатичен артрит, съчетават различни елементи.
Първоначално фокусът обикновено е върху приемането на нестероидни противовъзпалителни лекарства (наречени НСПВС и Cox-2). Въпреки че спомагат за намаляване на възпалението, НСПВС не могат да предотвратят увреждане на ставите или да обърнат процеса на вече увредените. Някои от по-известните НСПВС включват ибупрофен (като Advil® или Motrin IBMD), напроксен (или Naprosyn®) и диклофенак (или Voltaren® и Arthrotec®). В Канада се предлага само едно лекарство от класа на Cox-2 NSAID, целекоксиб (Celebrex®). Някои НСПВС трябва да бъдат предписани от лекар. Според хората не всички НСПВС дават еднакви резултати и дори могат да причинят странични ефекти при някои пациенти. Ето защо е важно да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да определите кои да включите във Вашето лечение.
При лечението на по-тежки прояви на ревматоиден артрит, лекарствата, модифициращи заболяването (или DMARDs) често се наричат „втора линия на защита“. С цел облекчаване на симптомите и предотвратяване на увреждане на ставите, обаче, DMARD не могат да обърнат процеса на ставите, вече повредени от болестта. В групата на DMARD откриваме метотрексат, хидроксихолорихин и сулфасалазин. Започването на лечение, включващо DMARD без забавяне, е от съществено значение, за да се следи призрака на увреждането.
Модификаторите на биологичен отговор, обикновено наричани „биологични препарати“, са най-новите оръжия в арсенала на лечението на възпалителен артрит. Биологичните препарати, принадлежащи към групата DMARD, блокират специфични механизми на имунните реакции. Те са доказали своята ефективност при лечението на най-често срещаните форми на възпалителен артрит, включително ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит и псориатичен артрит в клинични проучвания.
Като драстично променят или потискат активността на заболяването, биологичните препарати представляват най-големия напредък до момента в лечението на възпалителен артрит. Много скъпи за производство поради техния механизъм за целенасочено действие, тяхното развитие е близо милиард долара. Поради тази и други причини, рецепта за биологични препарати за период от една година може да струва около
20 000 долара. Към днешна дата провинциалните планове имат много ограничителни критерии за възстановяване на разходите. Важно е открито да обсъдите с лекаря си вида на лекарствата, възстановени от вашия провинциален план, и покритието, предлагано от вашия частен план, ако случаят е такъв.
Лечение на остеоартрит: цялостен подход
Най-честата форма на артрит, артрозата засяга три милиона канадци. Причинено от влошаване на хрущяла в ставите, обикновено се появява след 40 години, въпреки че може да удари и преди и за предпочитане атакува коленете, бедрата и ръцете.