Лекарите смятат, че предаването на SARS-CoV-2 по въздух е възможно - Business Insider
Според лекарите това предполага, че корона вирусът може да се предава само по въздуха
Харви Файнберг от Националната академия на науките (NAS) в САЩ пише в изявление до Белия дом, че предаването на коронавирус по въздух е възможно.
Няколко проучвания показват, че вирусът може да бъде открит във въздуха, който дишаме - до три часа.
При експерименти с животни телата реагирали на вируса във въздуха, който дишали, но животните не показали никакви симптоми.
Все още се спори дали дозата на вируса във въздуха е достатъчна за инфекция - медицински специалист съветва обаче да не чакаме откриването, а да действаме сега.
Наскоро писмо нашумя. Тя е написана от Харви Файнберг, който оглавява комисия в Националната академия на науките (NAS) по възникващи инфекциозни заболявания и заплахи за здравето през 21 век. Той го изпрати на Келвин Дрьогмайер, ръководител на службата за научна и технологична политика в Белия дом.
И се казва: че новият тип коронавирус вероятно може да се разпространи и чрез аерозоли, т.е. чрез въздуха - а не само чрез кашляне или кихане. Досега предположението на здравните власти в САЩ и други като Института Робърт Кох (RKI) в тази страна беше, че SARS-CoV-2 се разпространява главно чрез капкова инфекция.
Вирусът лети от един човек към следващия с по-големи дихателни капчици с диаметър до милиметър. Аерозолите, от друга страна, се използват, когато капчиците са много по-малки и приличат на фина мъгла: границата за това е около пет микрометра диаметър на капката.
„Основното предаване се осъществява чрез капчици, които се появяват при кашляне и кихане и се абсорбират от човека отсреща през лигавиците на носа, устата и евентуално очите“, казва уебсайтът на института „Робърт Кох“ Той казва за разпределението на въздуха: Предишната ситуация на проучване не дава никакви индикации за предаването на SARS-CoV-2 чрез аерозоли при нормално социално взаимодействие.
Теоретично е възможно предаване по въздуха
Междувременно Харви Файнберг и Националната академия на науките в САЩ виждат нещата по различен начин. "Въпреки че настоящото изследване, специфично за SARS-CoV-2, позволява само ограничени твърдения, резултатите от наличните проучвания са съгласни с възможна аерозолизация на вируса по време на нормално дишане", пише Fineberg в писмото. Все още не е известно дали количеството вируси във въздуха всъщност е достатъчно, за да предизвика инфекция. Но вирусите са открити в най-фините въздушни капчици - и това означава, че предаването по този начин е теоретично възможно.
Но каква разлика би имало дали предаването става чрез капчици или през фината мъгла, която се появява при издишване? Всъщност голяма - например препоръката да се държи разстояние от един и половина или дори по-добре на два метра от други хора в кризата с Корона се основава на нея. Тъй като по-тежките капчици с вируса в тях летят само метър-два, преди да бъдат изтеглени от гравитацията. Но ако капчиците, в които се движи вирусът, са по-малки, радиусът им на движение е много по-голям.
Изследването, посочено от Fineberg и неговите колеги, е публикувано в New England Journal of Medicine по-рано тази година. Откритието там: Новият коронавирус може да плава в аерозолни капчици до три часа - и остава заразен през този период. Учените от NAS също посочват проучване, публикувано наскоро от Медицинския център на Университета в Небраска: Там беше показано, че вирусът е открит във въздушни проби от изолационните стаи, в които медиците лекуват пациенти с Covid-19 - на повече от два метра от пациента.
Досега няма практически доказателства, че това може да зарази коронавируса по въздуха
Това обаче все още не е ясно доказателство за действително предаване по въздуха. Затова някои експерти са скептични. Световната здравна организация (СЗО) предвижда, че предаването на аерозоли „може да бъде възможно при определени обстоятелства и в среда, която генерира аерозоли“, например когато тежко болните пациенти са интубирани с дихателна тръба. Анализът на повече от 75 000 случая на Covid-19 в Китай обаче не дава никакви доказателства за въздушно предаване.
Сега предаването чрез капково заразяване е тествано експериментално в сравнение с предаването чрез аерозоли от изследователски екип от Южен Коран, който току-що публикува своето проучване в списание „Cell Host & Microbe“. Учените първо заразиха пор с новия коронавирус и след това го поставиха в лабораторна клетка с други порове. След два дни вирусът беше открит при всички тествани животни в клетката и животните показаха симптоми на Covid-19 като треска и кашлица. Типична инфекция с капчици, тъй като животните живееха на разстояние до два метра.
За разлика от това, ако здравите порове бяха държани в отделна клетка, в която беше въведен само околният въздух на заразените порове, никой от тях не показваше никакви клинични симптоми - но вирусът все още можеше да бъде открит в проби от носната лигавица. Изследователите дори открили антитела срещу SARS-CoV-2 в един пор. Вероятно, заключават изследователите, коронавирусът не се появява във въздуха в толкова високи дози, че човек може да се разболее сериозно - но тялото все още реагира на него.
"... проактивното действие често е по-добро от чакането твърде колебливо ..."
Следователно все още е спорен въпросът дали е възможна инфекция чрез дишане. Вирологът на Charité Кристиан Дростен обясни в подкаста на NDR защо е толкова трудно за експертите да го оценят въпреки няколко проучвания. Това се дължи на факта, че размерът на частиците на аерозолите е от полза за вируса - и в същото време е неблагоприятен. Това е изгодно, тъй като по-малка частица изсъхва по-бързо и следователно вирусът може да "остане" във въздуха за дълго време. И неблагоприятно, защото вирусът винаги рискува да стане прекалено сух: Тогава той вече не е заразен. "Не знаем как е много специално за този вирус тук", каза той.
Ясно е обаче, че вирусът може да оцелее във въздуха известно време. Още две проучвания доказаха това през последната седмица. „Това е интересна и забележителна находка за мен“, каза Дростен. Така че една от възможностите е новият коронен вирус да се предава и по въздуха, както каза Националната академия на науките на САЩ. „Това не може да бъде отхвърлено извън ръцете.“
Професор Томас К. Метенлайтер, президент на Института „Фридрих Льофлер“, също смята аргументацията в писмото на Харви Финли за основателна. „Твърденията са верни въз основа на наличната информация“, казва той. "Въпреки това тук са спешно необходими допълнителни проучвания, за да се разбере по-добре този възможен път на предаване."
Клеменс Вендтнер е главен лекар по инфекциозни болести и тропическа медицина, както и ръководител на специалното звено за силно заразни, животозастрашаващи инфекции в Мюнхенската клиника Швабинг. Той съветва не винаги да чака окончателните научни доказателства, преди да действа. "Доказан девиз в медицината е, че проактивното действие често е по-добро от това да се чака твърде колебливо за убедителни научни доказателства, тъй като защитата на пациентите и служителите е най-доброто", казва той. Ето защо отделенията за интензивно лечение вече действат така, сякаш предаването чрез аерозоли е възможно - и лекарите и медицинските сестри носят пълни защитни костюми и защитни маски, когато е възможно.