Лечение на замразена бременност, хистология след замразена бременност

Замразената бременност е патология, чийто основен симптом е смъртта на плода по време на вътрематочно развитие. Според статистиката те се откриват при 10-25% от всички бременни жени. В много отношения честотата се определя от възрастта на бъдещата майка: сред 20-25-годишните жени честотата на пропуснатите бременности не надвишава 10%, докато след 45 години достига 50%.

Потенциални рискове

Основните усложнения при пропусната бременност включват:

хориоамнионит - възпаление на околоплодните води;
ендометритът е възпалителен процес на вътрешната лигавица на матката. Най-често се развива като последица от хориоамнионит;
маточно кървене;
мацерация на плода (вътрематочно разлагане на плода);
възпаление на перитонеума - перитонит;
сепсисът е генерализиран инфекциозен процес.

Всяко от усложненията е изключително опасно за здравето и живота на бъдещата майка, поради което замразената бременност се нуждае от спешно лечение в специализирано гинекологично отделение.

Лечение на замразена бременност

Ако патологията се появи през първите дванадесет седмици от вътрематочния живот, тогава бременността завършва със спонтанен аборт. Ако обаче заболяването е диагностицирано инструментално, силно се препоръчва да се изчака спонтанен аборт.

За период до 8 седмици яйцеклетката се отстранява с вакуумен аспиратор. Процедурата се извършва в малка операционна зала, под обща анестезия, на гладно. Пациентът се поставя на гинекологичен стол. Шийката на матката се излага в огледала и се третира с антисептичен разтвор. След това специален катетър се въвежда в маточната кухина през цервикалния канал и съдържанието се изсмуква с помощта на специален апарат. Продължителност на манипулацията до 15 минути.

До 13 седмици замразената бременност се отстранява чрез остъргване.

Това е минимално инвазивна операция, по време на която лекарят използва кюрета за отстраняване на ембриона, околоплодните структури и функционалния слой на ендометриума от маточната кухина. За да се извърши манипулацията, шийката на матката се отваря с дилататори, поради което процедурата се счита донякъде травматична. Изстърганият материал се изпраща за хистологично изследване. Помага да се установят причините за неприятностите, да се вземе решение за по-нататъшно лечение и диагностични тактики.

Започвайки от втория триместър, лекарствата се използват за отваряне на шийката на матката и провокиране на контракции. Лекарствата се инжектират в маточната кухина или се дават на жена под формата на таблетки, след което плодът се изхвърля.

Рехабилитационен период

Обикновено периодът на възстановяване след замразена бременност протича без усложнения и приключва за 4-6 седмици.

Обикновено пациентът се изписва от болницата в деня на почистването или на следващия ден. За да се предотвратят инфекциозни усложнения, лекарят предписва лечение с антибактериални средства, за премахване на синдрома на болката - болкоуспокояващи.

През първите дни след процедурата трябва да се спазва стриктно почивката в леглото, да се избягва физически и психо-емоционален стрес. През целия период на възстановяване след замразена бременност не можете да отидете в сауната и банята или във фитнес залата. Също така трябва да се въздържате от полов акт.

Подложките трябва да се избират от продукти за лична хигиена, тъй като тампоните могат да причинят сериозен възпалителен процес.

Преди да подновите сексуалната активност след замразена бременност, трябва да изберете надежден контрацептив. Факт е, че е крайно нежелателно да се планира нова бременност, преди да се установят точните причини за смъртта на плода. Абортът също е нежелан - повтарящият се кюретаж има изключително негативен ефект върху здравето на жената, следователно трябва да се извършва само в екстремни случаи. Единственият изход в такива ситуации е контрацепцията, докато причините за замразената бременност не бъдат изяснени и отстранени.

Повечето пациенти се връщат към менструация след 2-8 седмици.

Жената трябва незабавно да потърси помощ, ако лечението на замразена бременност се усложнява от един от следните симптоми:

телесната температура е повече от 38 ° C;
обилно кървене от влагалището;
ако изписването продължава повече от 14 дни;
има силен синдром на болка, който не се облекчава чрез прием на болкоуспокояващи и спазмолитици;
влагалищното отделяне става гнойно и има неприятна миризма;
има усещане за тежест в долната част на корема.

Ако патологията се усложнява от хориоамнионит, перитонит или сепсис, пациентът се приема в специализирано отделение. На жената е показан незабавен цялостен преглед и лечение.