Лечение на възпаление на маточните придатъци (аднексит)
В първия случай активният транспорт на патогенни микроорганизми се извършва от Trichomonas, които са в състояние да проникнат до фалопиевите тръби и в коремната кухина. Ролята на носители на токсоплазма, микоплазма, гонококи се играе главно от сперматозоиди. Контакт на патогенна микрофлора със сперматозоиди може да възникне както в гениталния тракт на мъжа, така и във влагалището на жената. Обикновено първо се засягат фалопиевите тръби.
Салпингитът (възпаление на фалопиевите тръби) най-често се причинява от бактериална инфекция, която се предава по полов път или се пренася чрез различни интервенции:
въвеждането на вътрематочни контрацептиви, сондиране, кюретаж на матката и други вътрематочни манипулации. През последните години се наблюдава увеличаване на броя на полово предаваните болести. Това са предимно сифилис, гонорея, хламидии, вирусни заболявания, заболявания, причинени от протозои, и други фактори, допринасящи за разпространението на полово предавани болести, са нарастването на миграцията на населението, урбанизацията, промените в сексуалното поведение на младите хора.
Дясният салпингит може да се развие и с апендицит, ляв - при възпаление на дебелото черво, разположено в лявата страна на коремната кухина, е възможно да се пренесе инфекция от други огнища - с ангина, грип, пневмония. Възпалителният процес засяга лигавицата на тръбата, след което инфекцията се разпространява в съединителния и мускулния слой. Развитието на болестта започва със зачервяване, подуване и подуване на лигавицата. Повърхностният му слой е обект на некроза, десквамация и улцерация. В резултат на това многобройни гънки се слепват, образувайки слепи проходи и кухини със стагнация на лигавицата или гнойното съдържание. Така тръбите стават непроходими и в тях се натрупват патологични секрети.
Тесността на маточния лумен на тръбата допринася за факта, че още в началните етапи на възпалителния процес поради подуване на лигавицата, маточният край на тръбата става непроходим за натрупването в нея, което се влива в коремна кухина през другия край. Около тръбата се образуват адхезии, които покриват коремния отвор и по този начин ограничават възпалението. Това води до факта, че лигавицата, мукопурулентното съдържание, натрупвайки се в запечатаната тръба, разтяга стената си, първо в по-гъвкавата коремна област, а след това и в други части, превръщайки тръбата в продълговати еластичен тумор, разположен отстрани и отзад към матката. Тръбата, която е фиксирана с адхезии, може също да е отпред на матката. Постепенно се увеличава (бързо или бавно, в зависимост от интензивността на възпалението) и понякога достига големи размери (до юмрук на мъжа).
Често яйчниците се заразяват в резултат на проникването на възпалителна течност от тръбите, може да се образува абсцес (абсцес). Сливането на тръба, пълна с гной с яйчник, участващ във възпалителния процес, може да бъде придружено от разрушаване на преградата между тях, в резултат на което се образува тубо-яйчникова киста, пълна с течност, заобиколена от сраствания и плътно слята с връзките на матката. По правило гнойните процеси се развиват едновременно в перитонеума (пелвиоперитонит), а понякога и в околоматочната мастна тъкан (параметрит). Изхвърлянето, включително гной, се натрупва в маточното пространство, понякога в значителни количества, се намира под тумора на тръбата и може да запълни тазовата кухина.
Симптоми на неусложнено възпаление на фалопиевите тръби може да бъде слабо изразена (болка в долната част на корема и в слабините, излъчваща се към сакрума) или да липсва изобщо. Когато външната обвивка участва в процеса, често се появяват признаци на възпаление на перитонеума, телесната температура става висока. В кръвта има увеличение на броя на левкоцитите, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Менструацията често е дълготрайна.