Лечение на панкреаса; ракови; Панкреас; ракови; Болести; Интернисти в

Ракът на панкреаса може да бъде лекуван по няколко различни метода:

Хирургично отстраняване на тумора
химиотерапия
лъчетерапия
Палиативна терапия
Други лечения

Местоположението и разпространението на тумора, общото състояние на пациента и наличието на метастази определят избора на подходящия метод на лечение.

С помощта на тръба (стент) жлъчката може да бъде насочена и в тънките черва, ако туморът блокира потока на жлъчката. В допълнение, липсващите ензими или хормони се доставят в тялото под формата на лекарства, ако панкреасът вече не може да произвежда достатъчно храносмилателни ензими и хормони поради тумора.

В случай на хормонални тумори на панкреаса, лекарствата могат да облекчат симптомите. Инхибиторите на протонната помпа например намаляват концентрацията на киселина в стомаха при гастрином. Активната съставка октреотид може да понижи нивото на глюкагон в глюкагонома и да елиминира обрива и загубата на апетит. Цинкови мехлеми също могат да се използват за обрив.

хирургия

Целта на операцията е напълно да се премахне туморът. Това обаче е възможно само докато туморът бъде открит рано и все още е ограничен до панкреаса. Само 15-20% от всички пациенти са допустими за операция, при 80% само химиотерапията може да спре растежа на тумора. Ако туморът вече е засегнал околната тъкан или дори съседни органи като стомаха, далака и черния дроб, операцията често вече не е полезна.

Степента на операцията се коригира в зависимост от степента и местоположението на тумора. По възможност се отстранява само част от панкреаса, за да се поддържат храносмилателните ензими и хормони.

Ако туморът е в главата на панкреаса, както често се случва, операцията обикновено премахва и жлъчния мехур, долната част на жлъчния канал, дванадесетопръстника и понякога част от стомаха (така наречената операция на Whipple). В някои случаи целият панкреас трябва да бъде отстранен (тотална панкреатектомия).

Когато трябва да се отстрани дванадесетопръстника, първоначално се прекъсва връзката между стомаха и тънките черва. За да може пациентът да може да се храни отново и жлъчката да се оттича в тънките черва, тази връзка трябва да бъде възстановена. Това става чрез прикрепване на примка на тънките черва към стомаха или останалия стомах или жлъчния канал.

Ако по време на операцията се отстрани целият панкреас, на пациента се дават хормоните и храносмилателните ензими като лекарство.

химиотерапия

Лекарствата, използвани в химиотерапията, блокират размножаването на туморните клетки и по този начин намаляват размера на тумора (Цитостатици). Гемзитабин, ерлотиниб, оксалиплатин или капецитабин се използват предимно за рак на панкреаса.

Химиотерапията е необходима, ако операцията може да не е отстранила всички ракови клетки в тялото или ако дъщерни тумори вече са се образували в други органи (адювантна терапия). Така че трябва да има рецидив (Рецидив) да бъдат предотвратени. Лекарството се приема през определени периоди от време (цикли) с прекъсвания между тях. Приемът трябва непрекъснато да се наблюдава от лекар, който наблюдава ефектите и страничните ефекти на лекарството.

Активните съставки на химиотерапията инхибират клетките в тялото, които се разделят особено бързо. Тъй като лекарствата се разпределят в тялото чрез кръвообращението, здравите клетки, способни да се делят, също се увреждат, напр. Б. лигавица или клетки от корен на косата. Това може да доведе до повече или по-малко тежки странични ефекти като анемия, кървене, инфекция, гадене, загуба на апетит и загуба на коса. Съвременните цитостатици обаче се понасят много по-добре от по-старите препарати.

лъчетерапия

Използването на лъчева терапия за рак на панкреаса е противоречиво. В някои случаи понякога може да бъде полезно.

Палиативна терапия

Ако лечението или ефективното лечение на тумора вече не са възможни, основната цел на лечението е да облекчи симптомите на заболяването (палиативна терапия). То трябва да подобри благосъстоянието на пациента или да го поддържа стабилно възможно най-дълго. Палиативната химиотерапия, лъчетерапията или комбинацията от двете процедури могат да намалят болката и да подобрят общото състояние.

Опиоидните болкоуспокояващи се дават при силна болка, като например: Б. кодеин или морфин. В случай на много силна болка, възприемането на болката също може да бъде изключено чрез инжектиране на обезболяващо средство директно в близост до нерв.

Други лечения

Отново и отново заглавия за предполагаемо сензационни лечебни успехи чрез алтернативни лечебни методи будят надежда у пациентите и роднините. Така наречените "холистични" или "биологични" методи като ракови диети или витаминни лечения се предлагат като алтернатива на "конвенционалната медицина".

Ефективността на тези лечения все още не е категорично доказана научно. Преди всичко те могат да причинят вреда, ако пациентите се откажат от терапии, за които е доказано, че са по-ефективни в тяхна полза. Освен това леченията, рекламирани като „естествени“ или „билкови“, могат да имат странични ефекти.

Ако една операция, химиотерапия или лъчетерапия могат да повлияят положително върху протичането на рака, алтернативните методи на лечение не трябва в никакъв случай да се използват самостоятелно. Съществува риск реалният шанс за възстановяване да бъде безвъзвратно загубен! По-специално по време на химиотерапията, допълнителни лечения трябва да се използват само след консултация с лекуващия лекар.