Лечение: какво помага при импотентност?
Днес се предлагат различни методи за лечение на еректилна дисфункция. С появата на ефективни лекарства, други възможности са станали по-малко важни. При леки проблеми с потентността може да си струва да опитате дори домашни средства и алтернативни възможности за терапия.
Начинът, по който лекарят лекува еректилната дисфункция, зависи от причината. Често първо му се налага да лекува основното заболяване - например артериосклероза, високо кръвно налягане или диабет. В допълнение, психотерапията (като индивидуална или двойна терапия) може да бъде полезна за психологически причини. И не на последно място, обменът с партньорката играе важна роля, ако мъжът иска да си възвърне потентността.
Преглед: какво помага при еректилна дисфункция?
Медикаментозно лечение с Виагра и Ко.
През 1998 г. фармацевтичната компания Pfizer пусна на пазара лекарството Viagra и направи революция в лечението на еректилната дисфункция при мъжете. Съдържащата се във Виагра активна съставка силденафил принадлежи към групата на така наречените PDE-5 инхибитори. Тези вещества имат съдоразширяващо действие. Всички PDE-5 инхибитори изискват рецепта в Германия, което означава, че те могат да бъдат предписани само от лекар.
В допълнение към оригиналното лекарство, сега има редица генерични лекарства и новоразработени лекарства срещу импотентност. Те се различават, наред с други неща, в началото и продължителността на ефекта, но също така и по отношение на възможните странични ефекти, противопоказанията и начина, по който трябва да се приемат.
Поради триумфалното развитие на Виагра, други активни съставки и лекарства за лечение на импотентност са загубили значението си през последните 15 години. Ето как Активна съставка апоморфин, който насърчава освобождаването на хормона на щастието допамин, днес използван само за терапия на болестта на Паркинсон.
Това първоначално естествено срещащ се афродизиак йохимбин ("Билкова виагра") действа върху мускулите на кръвоносните съдове и по този начин води до вазодилатация и по-добър приток на кръв към мъжките полови органи. Сега тази активна съставка се предписва само в отделни случаи.
Лекувайте дефицит на тестостерон
В редки случаи еректилната дисфункция се причинява от липсата на мъжкия полов хормон тестостерон. Тогава PDE-5 инхибиторите нямат или имат само много слаб ефект. В тези случаи нивото на тестостерон може да се балансира с хормонални препарати, например като гел, капсула, таблетка или инжекция.
Не всички мъже с еректилна дисфункция могат да бъдат лекувани с PDE-5 инхибитори. Изразена сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност), скорошен инфаркт или инсулт, тежки сърдечно-съдови заболявания забраняват прилагането на лекарства, които повишават потентността. Едновременната употреба на PDE-5 инхибитори и лекарства за ангина пекторис може да доведе до животозастрашаващ спад на кръвното налягане поради разширяването на съдовете.
За тези хора са на разположение и други методи за лечение на еректилни проблеми. Въпреки че те не се борят с причината за еректилна дисфункция, те могат да облекчат симптомите и да помогнат на мъжа да стане твърд член. Те включват спринцовки и апликатори, вакуумни помпи и операции.
Инжекции и приложения срещу проблеми с потентността
За инжекции и приложения се използва собственото пратено вещество на тялото простагландин. Тъканният хормон има съдоразширяващ ефект и стимулира кръвообращението и може да подпомогне ерекцията на пениса. Активната съставка алпростадил (синтетично произведен простагландин Е1) трябва да бъде предписана от лекар.
В Кавернозна терапия с автоинжекция (SKAT) мъжът поставя инжекция в пениса непосредствено преди планирания полов акт. Инжектираното вещество отпуска мускулите до артериите на пениса, като дава на артериите повече пространство. Това позволява на повече кръв да тече в еректилната тъкан и пенисът се втвърдява. След около час лекарството ще изчезне и ерекцията ще изчезне.
Инжекцията не може без странични ефекти. Ако дозата не е точно определена за пациента, настъпва обратното на проблемите с ерекцията: болезнена постоянна ерекция, която може да доведе до необратимо увреждане на пениса. В този случай е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, който ще инжектира антидот в еректилната тъкан. Други възможни последици са натъртвания на мястото на инжектиране.
По-малко болезнен метод е този MUSE терапия. (Медицинска уретрална система за ерекция). Пациентът вкарва простагландин в уретрата под формата на капсули, пръчки или пелети преди планирания полов акт. Препаратите се разтварят в уретрата, отпускат мускулите на еректилната тъкан и позволяват на повече кръв да тече към пениса.
По време на полов акт активната съставка може да изтече в малки количества. Тъй като простагландините предизвикват раждане при жените, през терапията с MUSE трябва да се използва презерватив, ако партньорът е бременна. Усещане за парене в уретрата, спад на кръвното налягане и световъртеж са известни странични ефекти при мъжете.
Днес методите SKAT и MUSE рядко се използват. И при двете терапии дори мъжете, които са увредили нервните пътища между мозъка и пениса, могат да намерят пълноценен сексуален живот, например в случай на параплегия или след операция в коремната кухина. Инжекцията може да се използва и при пациенти, при които лекарствата са неефективни или не могат да се приемат поради странични ефекти.
Механични подобрители на сексуалността: вакуумна помпа и пръстен на пениса
Преди въвеждането на лекарства също беше това Вакуумна помпа често срещан, но по-малко дискретен метод за лечение на еректилни проблеми. Вакуумната помпа се състои от прозрачен пластмасов цилиндър, който е свързан с ръчна помпа. Пациентът вкарва пениса в цилиндъра с помощта на смазка и създава отрицателно налягане с ръчната помпа. Това кара кръвта да тече в еректилната тъкан и настъпва ерекция. Задържащ пръстен се използва за задържане на кръвта в пениса, докато сексуалният акт приключи. След това пръстенът трябва да бъде премахнат отново.
A Пръстен за пенис е подходящ за мъже, които получават ерекция, но не е достатъчно силен или не може да се задържи достатъчно дълго. Пръстенът на пениса (или пръстенът на пениса) обикновено е направен от мек материал, например латекс, гума, силикон или кожа. Веднага след като ерекцията е настъпила, тя се изтегля през оста на пениса и предотвратява изтичането на кръвта от еректилната тъкан. Трябва да се отстрани възможно най-скоро след полов акт, за да се намали конгестията на кръвта. Неопитните потребители първо трябва да изберат пръстен за пенис, който може да се отвори. Защото, ако пръстенът на пениса не може да бъде отстранен, съществува риск от болезнена постоянна ерекция, която може да доведе до смърт на тъканта в пениса.
Операция на еректилна дисфункция
В днешно време операциите за подобряване на еректилната функция представляват последна инстанция и се обмислят само ако други възможности за терапия са изключени или не работят достатъчно. Такъв може да бъде случаят, например, ако органичните увреждания, които водят до импотентност, са силно изразени. Или засегнатият мъж не може или не иска да прибегне до алтернативите, например защото не може да понася лекарствата, не иска инжекция в пениса и вакуумната помпа е неудобна за него.
Операцията за възстановяване на еректилната функция е стресова процедура, която трябва да бъде внимателно обмислена. В тези случаи е важно първо да се проведе подробна дискусия между лекаря и пациента (и, ако е приложимо, техния партньор).
Обикновено има два метода, и двата са предназначени да позволят повишен приток на кръв в пениса. При първия метод - както при сърдечния байпас - снабдяването на пениса с богата на кислород кръв се подобрява с помощта на допълнителен съд (хирургия за реваскуларизация).
При втория метод се намалява изтичането на бедна на кислород кръв от пениса (операция на вени). Кой метод ще се използва, зависи основно от органичните причини за еректилната дисфункция. И двете обаче са подходящи само за относително малка част от пациентите. Освен това, особено в дългосрочен план, те водят до провал в относително голям брой случаи.
Имплантите на пениса са необратими
Последният метод за подобряване на еректилната функция, който също се използва рядко в наши дни, е този Имплант на пениса В пениса се вмъква протеза, за да се даде възможност за полов акт. Гъвкавите протези трайно укрепват пениса. Обиколката и дължината на пениса не се променят по време на полов акт - мъжът просто го навежда нагоре, за да направи това.
За разлика от това, хидравлични модели "изпомпвайте" пениса. По този начин той променя размера си. Моделите са по-сложни от гъвкавите и следователно са по-склонни към отказ. Те също са свързани с повишен риск от инфекция.
И двата вида протези имат решаващия недостатък, че имплантирането им е необратимо: чуждите тела могат да увредят тъканта на пениса до такава степен, че други методи за непротезна терапия, които могат да бъдат разработени в бъдеще, вече не са подходящи за подобряване на еректилната функция.
Фитнес за пениса и тазовото дъно
Специалните програми за обучение на мускулите на пениса и тазовото дъно могат да помогнат при лека еректилна дисфункция. Упражненията подобряват притока на кръв към пениса, увеличават подаването на кислород в тъканите и увеличават мускулната активност и налягане. Упражненията също така гарантират, че кръвта не се оттича преждевременно от пениса по време на ерекция.
Обучението може лесно да се интегрира в ежедневието и да се проведе у дома. Упражненията укрепват предимно тазовото дъно, мускула на задната част на пениса (M. bulbospongiosus) и мускула ischiocavernosus, който е разположен върху срамната кост - точката на произход на пениса. Често обаче се тренират и други части на тялото, като седалището, разтегателните мускули на гърба и мускулите, които заобикалят подколенните сухожилия.
Алтернативни методи на терапия: акупунктура, хомеопатия
Акупунктурата е идентифицирала редица акупунктурни точки по тялото, които могат да помогнат при проблеми като загуба на либидо, преждевременна еякулация, проблеми с оргазма и еректилна дисфункция. Стимулирането на различните точки влияе, например, на кръвообращението, освобождаването на хормони или нервната система. Досега акупунктурата не се използва широко за лечение на импотентност. Засегнатите мъже, които искат да опитат този метод, трябва да се свържат с опитен терапевт.
Хомеопатията познава и редица лекарства срещу импотентност, които терапевтът избира в зависимост от физическата конституция и други индивидуални изисквания. Те включват монашки пипер, камфор или бучиниш.
Домашни средства за импотентност
Леката еректилна дисфункция, която очевидно няма органична причина, може да бъде преодоляна с домашни средства. Особено естествени агенти, които стимулират притока на кръв към органите в тазовата област, струва си да опитате.
В списъка на възможните домашни лекарства за еректилна дисфункция са например Чесън, корен от женшен, екстракти от дървото гинко, Мака и южноамериканското лечебно растение Дамиана (бот.: Turnera diffusa). Според древноиндийските учения за аюрведа чай с джинджифил също има съответно действие.
Човек обаче трябва да стои далеч от чудодейните лекарства, които се рекламират широко в Интернет. Те съдържат съставки със съмнителен произход, не връщат мъжествеността и само улесняват портфейла на клиента.
Индивидуална и двойна терапия за импотентност
Ходенето при терапевт също може да помогне да се отървете от еректилната дисфункция. Под въпрос са два различни вида терапия: индивидуална психотерапия и двойна психотерапия. При индивидуалната терапия акцентът е върху мъжа. Заедно с терапевта се установява какво го притеснява в неговата сексуалност и какво може да промени. Разглеждат се негативни чувства като страхове, несигурност, неадекватност и малоценност и се намират начини как мъжът да се отърве от тях.
В двойната терапия, от друга страна, на практика се подхожда към проблеми, които възникват само при обща сексуалност. Те се отнасят до комуникацията между партньорите, споделените физически и чувствени преживявания. Сесиите трябва да бъдат отворени и за обсъждане на евентуално утвърдения сексуален живот - не е необичайно партньорите да открият общото желание да изпробват нови разновидности на любовта.
Както индивидуалната, така и двойната психотерапия се възприемат от засегнатите като ясно облекчение и облекчение. Адресите могат да бъдат намерени в бизнес директории под заглавието Психотерапия, адресите за контакт също предоставят семейни консултативни центрове.
Секс терапия
За мъжете с психична еректилна дисфункция сексът често се свързва с натиск за изпълнение и страх от неуспех. Всеки неуспешен опит за спане с партньора само увеличава напрежението. При секс терапията мъжете и жените започват отново от нулата. Той е особено подходящ за терапия на психично индуцирана еректилна дисфункция, която представлява около 20 процента от всички случаи на еректилна дисфункция.
По време на терапията се извършват така наречените упражнения за сензатен фокус. В началото мъжът и жената се докосват много нежно. Тук не става въпрос за стимулация и възбуда, а за много спокоен физически контакт. Постепенно упражненията придобиват по-силен цвят, само в самия край е разрешено проникването. Повечето двойки не преминават през този етап, защото са завършили успешно терапията предварително.
Основно правило по време на упражненията е: Просто се вгледайте в себе си, насладете се на докосване или галене, без да гледате партньора си. Много пациенти с еректилна дисфункция са фокусирани върху жените по време на секс и са заети с мисълта да ги доведат до кулминация. Подобно отношение създава стрес и лесно води до еректилна дисфункция. Следователно целта на секс терапията е да върне мъжа към собствените му желания.
Сексуалната терапия отнема около 30 до 35 сесии и е от голяма помощ за много двойки: процентът на успех варира между 56 и 79 процента в зависимост от прегледа. Мъжете, чиято еректилна дисфункция лекарят класифицира като физически, също имат право на терапия. Тъй като в почти всеки случай еректилната дисфункция, независимо от причината, води реактивно до значителен психологически и партньорски стрес. В много случаи има смисъл да се комбинират медикаментозно лечение и лечение на секс терапия.
Говорейки за проблеми с потентността в партньорство
Дори основно физически причинена еректилна дисфункция обикновено води до страх от провал, което допълнително изостря страданието. Колкото по-дълго се отлага проблемът, толкова повече се напряга партньорството.
Тези страхове могат да бъдат разрешени само когато мъжът може да говори с партньорката си за импотентността. Докато двойката изразява проблема с думи, той изглежда по-осезаем, по-малко дифузен и по този начин по-малко страшен. Ако мъжът може да обясни на жена си или приятелката си как се чувства, натискът на очакванията изчезва. Чувствителният партньор и откритите дискусии в партньорството могат да насърчат мъжа да отиде на лекар и да изследва еректилната дисфункция.
В доверително партньорство мъжът не трябва да се страхува да говори с партньорката си за еректилната си дисфункция. В повечето случаи те ще бъдат положителни и в повечето случаи дори ще бъдат облекчени да реагират. Често партньорката вече е мислила за това: може ли мъжът вече да не я намира за привлекателна? Междувременно намери ли щастие с друга жена? Тези съмнения се разрешават чрез честен разговор. Създава се специална форма на интимност, която едновременно изпълва с увереност и изгражда самочувствие.