LASIK обясни! Ефект, изпълнение; Приложение, произход; Рискове »

Хирургията като алтернатива на зрителните помагала

произход

Lasik (лазерен in situ кератомилевзис) е очна операция, която коригира зрителната аметропия.

След претегляне на възможните предимства или недостатъци и всички рискове, които могат да възникнат, lasik може да представлява добра алтернатива на очила или контактни лещи.

В момента лазерният in situ метод (lasik) е един от най-популярните методи в съвременната очна хирургия.

В това ръководство ви предоставяме изчерпателна информация по въпроса за лазерната in situ кератомилеуза.

Какво представлява терапията с ласик?

Така наречената лазерна in situ кератомилевзисна терапия е лазерна процедура, при която изкривяването на роговицата се постига чрез отстраняване на тъкан. Това е възможно чрез така наречената клапа, изрязване и последващо отваряне на ламела.

Пациентите, подложени на терапия с Lasik, могат бързо и относително безболезнено да постигнат остро зрение. Операцията се извършва под чувствителната към болка повърхност на роговицата.

Освен това епифелионът не трябва да расте отново, както е при повърхностната обработка. Клапата обаче също увеличава риска.

С метода lasik пациентите имат шанса да коригират своята аметропия, но това обикновено изисква и операция на орган, който всъщност е здрав.

Когато има смисъл?

За кого е подходящ методът lasik?

Методът lasik се използва за корекция на късогледство до максимум -10 диоптъра, за далекогледство до максимум +4 диоптъра и за астигматизъм до максимум 5 диоптъра. В зависимост от държавата, клиниката и използвания лазерен метод, посочените гранични стойности могат да бъдат с един до два диоптъра по-ниски или по-високи.

Например, за астигматизъм, "Германското офталмологично общество (DOG)" класифицира lasik като научно признат до 3 диоптъра. За да се разпознаят противопоказанията, са важни два задълбочени предварителни прегледа от лекуващия лекар.

В случай на хронично прогресиращи заболявания на роговицата, които включват и сериозното очно заболяване "кератоконус", операцията не трябва да се извършва. Една операция Lasik допълнително ще отслаби роговицата и драстично ще влоши клиничната картина.

Лечението трябва да се избягва, особено ако оптиката на пациента не изглежда стабилна, т.е. ако рефракционните определения се различават значително един от друг за относително кратки интервали от време. "Симптоматичната катаракта" и "глаукомата с увреждане на зрителното поле" се отнасят и за останалите противопоказания.

Лечението с Lasik също не се препоръчва при автоимунни заболявания и нарушения на зарастването на рани. По принцип операция lasik може да се извършва само на пациенти, които са навършили 18 години.

Тъй като процесът на растеж често не е завършен дори при млади хора под 20-годишна възраст, офталмолозите често извършват интервенциите само при пациенти на възраст над 20 години.

Често пациентът има големи очаквания за резултата от лечението, но това може да варира значително при пациентите. Ето защо е необходима подробна дискусия с лекуващия лекар предварително. Прекомерните очаквания на пациента могат да застрашат успеха на терапията.

Произход и развитие

Лечението с lasik е разработено от PRK (фотоактивна кератектомия) и лазерното лечение на Lasek, което е особено подходящо за коригиране на късогледство в тънки роговици.

Хирургията с тези алтернативни методи е неподходяща за лечение на далекогледство. Тук се препоръчва усъвършенстваната операция, наричана още Femto-Lasik.

Фемтосекундният лазер излъчва ултракъси светлинни импулси, които достигат много висока енергийна плътност в роговичната тъкан и се изхвърлят в тъканта. Това предотвратява стреса върху околната тъкан.

Предимствата на Femto-lasik в сравнение с метода PRK или Lasek се крият в по-бързия процес на оздравяване, безболезнено излекуване, висока стабилност, по-нисък риск от инфекция и добра предсказуемост на излекуването.

Функция, ефект и цели

По време на лечението с лазик импулсите се изпращат с втори лазер за точно отделяне на роговицата. Две различни енергийни нива нежно и прецизно премахват роговичната тъкан. Нежният профил на лазерната лампа също осигурява гладка обработваща повърхност.

Лазерните импулси се разпределят по такъв начин, че роговичната тъкан се щади с висока скорост на аблация. Дори най-малките движения на окото се записват по време на лечението и веднага се компенсират.

Като се вземе предвид биомеханиката на очите, изкривяването на роговицата може да бъде отстранено в съответствие с природата и да се върне в естественото си положение. Други предимства за пациента включват точното въздействие на лазерните импулси върху повърхността на роговицата и много бързото възстановяване на окото.

По правило пациентът се придружава от екип от лекуващи специалисти и се ръководи през операцията, като всяка отделна стъпка се обяснява подробно от самото начало.

Измерванията се правят отново в деня на операцията. Ако е необходимо, на пациента се дава успокоително преди окото, което трябва да се лекува, да се анестезира с капки. Обувки и хирургическа капачка за пациента осигуряват необходимата хигиена в операционната зала.

Данните, записани в предварителния преглед, се въвеждат в лазера преди операцията. Сега започва действителната операция lasik, която се контролира и наблюдава от компютър. След процедурата, роговичната клапа, която е върната в първоначалното си положение, служи като превръзка.

Лечението е последвано от период на почивка от приблизително двадесет минути преди провеждането на първия последващ преглед.

Допълнителни прегледи ще се проведат на следващия ден, една до две седмици след операцията, един до два месеца след операцията и накрая около година след лечението. Терапията с ласик завършва с последния последващ преглед.

Технологията lasik

Технологията на 750 Hz честота на импулсите гарантира аблация с две различни енергийни нива и осигурява леко разпределение на лазерните импулси. По време на лечението промяната в дебелината на роговицата се записва в реално време чрез специална процедура.

Подвижно лазерно рамо, което може да бъде поставено в необходимото положение над лечебното легло, осигурява комфорта на пациента, тъй като по време на лечението не е необходима промяна на мястото.

Методът lasik е подходящ за следните очни заболявания:

  • Късогледство (късогледство)
  • Хиперметропия (далекогледство)
  • Астигматизъм (изкривяване на роговицата)
  • Пресбиопия (пресбиопия)

Процедура и начин на действие

Прилагане и начин на действие на метода lasik

Първо се провежда тест за правоспособност от лекуващия офталмолог, който отговаря на въпросите на пациента. По време на изследването се проверява текущата рефракция, диаметърът на зеницата при дневна светлина и полумрак, както и плътността на роговицата.

Резултатът от обширния предварителен преглед показва дали пациентът е подходящ за очно лазерно лечение и дали методът lasik е опция за него. Цялостният здравен преглед може да отнеме до два часа.

Преди този преглед зениците се разширяват с капки за очи с помощта на лекарства. След това лечение на пациента вече няма право да шофира кола. Затова той трябва да доведе със себе си надежден другар.

Ако пациентът е подходящ за метода LATIX, той ще получи час за допълнителен преглед. За определяне на дебелината на роговицата се използва устройство за измерване на дебелината, за да се провери стабилността на роговицата.

Колкото по-късоглед е пациентът, толкова повече роговицата трябва да бъде отстранена. Следователно роговицата трябва да бъде достатъчно стабилна за планираната процедура. Ако роговицата е твърде тънка, отговорният офталмолог ще откаже операция от съображения за безопасност.

Основният фокус на предварителния преглед е да се изключат взаимодействията и възможните странични ефекти.

Какъв е процесът на операция lasik?

Препоръчва се достатъчен интервал между предварителния преглед и операцията, по време на който само едното око се третира като предпазна мярка, за да може пациентът да мисли за всичко на спокойствие. По време на операцията lasik лазерите се поставят на предварително изчислената дълбочина и зрителният дефект се коригира.

Лечението помага срещу

  • късогледство
  • Нормално далекогледство
  • Далекогледство, свързано с възрастта
  • Астигматизъм

Методът lasik е безболезнен и най-вече безрисков метод за лечение на увредено зрение. Той дава възможност на засегнатите пациенти да укрепят зрението си и да нормализират зрението си.

Методът lasik насърчава и укрепва зрението

  • Късогледството се подобрява
  • нормалната далекогледство се засилва
  • свързаната с възрастта далекогледство се нормализира
  • Изкривяването на роговицата се възстановява

Безболезненият метод е идеален за възстановяване и нормализиране на зрителната работа.

Диагностика и преглед

Диагностика и методи за изследване на метода lasik

Диагнозата се поставя чрез два предварителни прегледа, които се извършват от офталмолог, специализиран в лазерната хирургия. Използват се множество методи за изследване, за да се определи дали пациентът е подходящ за операция Lasik.

  • Определяне на дебелината на роговицата чрез ултразвук
  • Измерване на дебелината на роговицата, което се използва за определяне степента на изкривяване на роговицата
  • Измерване на дебелината на роговицата за откриване на нередности в роговицата
  • Пупилометрия за измерване на размера на зеницата
  • Измерване на вътреочното налягане
  • Определяне на слъзния филм
  • Общ офталмологичен преглед
  • Преглед на цепнати лампи
  • Подробна медицинска история на пациента

Рискове и странични ефекти

  • Инфекция поради липса на хигиена
  • Инфекции, причинени от неправилно поведение от страна на пациента след операцията (спортуване, гримиране, триене на очи, посещение на сауна)
  • Алергични реакции и непоносимост
  • Реакции на панически страх

Въпреки че лазерната операция на очите сега е една от най-често извършваните операции, не може да се изключи остатъчен риск.

По принцип може да се каже, че в Германия има строги хигиенни правила, така че рядко се появяват инфекции поради липса на хигиена.

Лазерните операции в чужбина често са по-евтини, но по-рискови поради лоша хигиена.

Уверените дискусии с лекуващия лекар и задълбоченото обучение на пациентите помагат да се запазят рисковете и страничните ефекти възможно най-ниски.

Противопоказания и опасности

  • Деца и юноши и възрастни на възраст под 20 години не трябва да се оперират.
  • Препоръчва се повишено внимание при аметропия, която се е влошила значително през последните две години.
  • Операцията на Lasik не трябва да се извършва при пациенти с ревматични заболявания.
  • Пациентите с диабет не трябва да бъдат лекувани с терапията.
  • Пациентите, които имат прогресиращо заболяване на роговицата, не са подходящи за метода.
  • Нежеланите реакции могат да възникнат при пациенти с твърде високи очаквания.
  • Бременните и кърмещите жени трябва да се въздържат от терапия с lasik.
  • Страдащите от алергии към полени могат да бъдат лекувани само в безсимптомно време.
  • Пациентите, които страдат от разширени зеници по здрач или през нощта, трябва да избягват операцията.
  • Пациенти с нестабилна и твърде тънка роговица не могат да бъдат лекувани с метода lasik.

Необходим е задълбочен предварителен преглед, за да се изключат взаимодействията. Най-честата причина за отказ от лазерна операция е твърде тънка роговица.

Пациентите, които страдат от разширени зеници по здрач или през нощта, могат да получат отблясъци след операцията.

При деца и юноши и при млади възрастни под 20 години очите често са непълни, поради което не могат да бъдат оперирани.

Кой лекува?

  • Офталмолог
  • Очна клиника
  • Очни центрове

Лечението се провежда в практиките на специално обучени офталмолози, в очни клиники и в очни центрове, специализирани в лазерни операции.

Нашето заключение за lasik

Рисковете са сведени до минимум, но не може да се изключи остатъчен риск. Това важи особено за операции в чужбина, където хигиенните разпоредби не са толкова високи, колкото в Германия.

операциите lasik не са възможни за всеки пациент. Това означава, че деца и юноши, както и възрастни под 20-годишна възраст, които все още не са завършили да растат очи, не могат да бъдат оперирани. Същото се отнася и за пациенти, чиято роговица не е достатъчно дебела и следователно нестабилна.

Като цяло може да се каже, че подробна дискусия и задълбочен предварителен преглед преди операция Lasik могат да сведат до минимум рисковете и взаимодействията. Следователно терапията с Lasik е добър начин за подобряване на зрението на пациентите безболезнено и с малък риск.