Лапароскопско лечение на големи хиатусни хернии с имплантиране на протеза

C. Meyer **, A. Buffler, S. Rohr, M.C. Lima ** Кореспонденция и препечатки

лечение

Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Безплатна статия.

Свържете се, за да се възползвате!

обобщение

Цел на изследването: Оценявайте проспективно резултатите от лапароскопска хирургия при големи хиатусни хернии с поставяне на перихиатална протеза.

Пациенти и методи: В проучването са включени десет пациенти. Операцията се състоеше от дисекция на езофагеалната хиатус с цел резекция на херниалната торбичка и възстановяване на физиологичната дължина на коремния сегмент на хранопровода. Критерият за монтиране на протеза беше наличието на разширен отвор за хиатус с диаметър повече от 5 cm в диаметър интраоперативно. Хиатусният отвор беше подсилен с 15 × 15 см протеза, разделена на „ключалка“. Подготовката на антирефлуксна периезофагеална клапа, пълна или частична, беше системна.

Резултати: Това беше смесена хиатусна херния в осем случая и подвижна херния в два случая. Средният размер на хиатусния отвор, измерен интраоперативно, е 6.5 cm (5.5-8). В осем случая е извършена пълна фундопликация, а в два случая - задна частична фундопликация. Използваният протезен материал е полипропилен в половината от случаите. Средното време за работа беше 182 минути (78-240). Следоперативната заболеваемост се състои от благоприятен случай на гастроплегия. Смъртността беше нула. Продължителността на хоспитализацията е 7,7 дни (5-12). Не е наблюдаван случай на херниален рецидив със средно проследяване от 24 месеца (8-40).