Лапароскопска хирургия за дивертикулит на дебелото черво
Дивертикулозата е ситуацията, при която в гънките на чревната лигавица (най-често в сигмоидното дебело черво) се образуват сакуларни структури. Възпалението на тези дивертикули е дивертикулит.
Диагностична
Диагнозата дивертикулит се поставя след клиничния преглед, към който се добавят допълнителни изследвания (кръвни тестове, рентгенологично изследване и КТ изследване на корема, преглед по избор в този случай).
Ползите от минимално инвазивния (лапароскопски) подход са свързани с лека хирургична травма. Малките разрези, използвани при лапароскопска хирургия, са свързани със значително по-малко болка (по-малко следоперативни болкоуспокояващи), по-ранни диаспари на следоперативния илеус (чревна обструкция, причинена от временна парализа), по-бързо възобновяване на пероралното хранене и по-кратка хоспитализация. Някои проучвания отбелязват по-малко усложнения след лапароскопския подход. Най-често следоперативната болка е свързана с размера на коремния разрез. Следователно е логично, че лапароскопският подход, който използва малки разрези, е свързан с по-малко болка и по-малка нужда от следоперативни аналгетични лекарства от класическия отворен подход. Пациентите, подложени на лапароскопска колектомия, могат да възобновят оралната диета по-рано от класическата, отворена хирургия.
Представяне на дело
38-годишният пациент с МА е хоспитализиран преди 2 месеца в Медицинско отделение на болница „Мемориал“ - Medlife, където му е поставена диагноза сигмоиден дивертикулит поради дивертикулоза на дебелото черво, диагностицирана преди 2 години. Хирургичната консултация показа изпълнението на операцията след 2 месеца, след антибиотичното лечение, съгласно международния протокол в случай на тази патология.
По време на програмирането (предоперативно изследване с компютърна томография разкрива минимален възпалителен процес в дебелото черво) се извършва хирургическа намеса лапароскопски, като се извършва резекция на дебелото черво с механична колоректална анастомоза TT с помощта на ендосталер ECHELON FLEXaU ENDOPATH 60 и циркулярен степлер CDH 29 Етикон.
Следоперативната еволюция беше благоприятна, с възобновяване на чревния транзит за материали и газове на 2-ри ден п.о.
Пациентът е хоспитализиран за 4 дни и е изписан в добро общо състояние.
Специалист по обща хирургия, лапароскопия