Лапароскопия на апендицит, показания, възможни усложнения, период на възстановяване
Възпалението на апендикса е една от най-честите хирургични патологии, основният метод за лечение е хирургичният. Болестта се среща във всички възрастови групи, но децата са изложени на най-голям риск. Ето защо е много важно да изберете тактика, която ще сведе до минимум травмата на околните тъкани и няма да причини усложнения. Лапароскопията при остър апендицит има всички предимства, поради което е добър избор.
Апендиксът се намира в коремната кухина; за да го премахнете, трябва да получите достъп до органа. Преди това беше направен доста голям разрез в илиачната област вдясно. В този случай следоперативната рана заздравява дълго време, периодът на възстановяване се забавя. Сега се използва минимално инвазивен (щадящ) метод на лечение - премахване на апендицит с помощта на лапароскопия. През малък отвор в предната коремна стена се вкарва специално устройство. Снабден е с камера, оптика за осветление, има и хирургически инструмент директно, който премахва процеса.
1. Увреждането на тъканите е минимално, което скъсява следоперативния период. Само за 2 дни пациентът се изписва у дома.
2. Хирургичната интервенция трае 30 минути.
3. При голям разрез раната заздравява дълго време, има подчертан синдром на болка. В случай на лапароскопия дискомфортът е минимален.
4. Процентът на усложненията след апендектомия е малък. По този начин може да се избегне адхезивно заболяване.
5. Наличието на камера в коремната кухина позволява да се оцени състоянието на съседни органи: яйчници, матка, черва, черен дроб, жлъчен мехур. Ако се открие хирургична патология, не е необходимо да се разширява достъпът, отстраняването на променените огнища се извършва през съществуващите дупки.
6. Следоперативният белег ще стане невидим след няколко месеца, от козметична гледна точка, това е очевидно предимство.
7. Лапароскопията е метод не само за лечение, но и за диагностика. При непотвърден или съмнителен апендицит процедурата се използва за изясняване на диагнозата.
Как протича операцията?
Подготовката за апендектомия отнема по-малко от 2 часа. Провежда се инфузионна терапия (физиологични разтвори, глюкоза се инжектират интравенозно), лечение на операционното поле. Лапароскопията се извършва под обща или локална анестезия. Пациентът е в хоризонтално положение, масата е леко наклонена наляво. След това се правят три пункции, чието поставяне е индивидуално, в зависимост от локализацията на апендицит.
Лапароскопията започва с пункция на корема със специална игла. Той преминава през кожата, мастната тъкан, след като влезе в коремната кухина, там се въвежда въздух за по-добра визуализация на структурите. С помощта на инструменти апендиксът се изолира от околните тъкани, завързва се и се отрязва. Задължителен етап е изследване на всички органи, за да се изключат усложненията. При необходимост се поставя дренажна тръба. След операцията дупките се зашиват. Интервенцията продължава не повече от половин час.