Laboratoire Vialle - НАМАЛЯВАНЕ НА ПЛОЧИТЕ ПО ВРЕМЕ НА НОРМАЛНА ИЛИ АБНОРМАЛНА БРЕМЕННОСТ
Намаляването на броя на тромбоцитите по време на бременност е до известна степен физиологично и многофакторно. Обяснява се с феномен на разреждане поради увеличаване на плазмения обем, но също и с механизъм за секвестрация на нивото на синусоидалните съдове на далака поради честото увеличаване в него и накрая плацентарна секвестрация.
Въпреки това, от деветдесетте години насам, в няколко големи проучвания се съобщава, че около 5-10% от жените имат брой на тромбоцитите под 150G/L по време на раждането. Тази т. Нар. Гестационна тромбоцитопения, която не е придружена от никакъв хеморагичен признак нито при майката, нито при новороденото, се счита за акцентиране на намаляването на броя на тромбоцитите, наблюдавано при всички бременни жени, при нормално разпределение. Съществуват обаче малко точни данни за момента, от който броят на тромбоцитите намалява, за развитието на този по време на бременността, за въздействието на тромбоцитопенията по време на неусложнена бременност или напротив за характера на тромбоцитопенията по време на усложнена бременност (като например еклампсия), накрая за хода на тромбоцитопенията и нейните последици в ситуации, когато тя вече е съществувала преди бременността (случай на автоимунна тромбоцитопения или по-рядко конституционална).
Следователно това проучване има за цел да изясни тези данни. За тази цел бяха включени 4568 жени на възраст от 15 до 44 години, чиято бременност се наблюдаваше в Университетския медицински център на Оклахома от януари 2011 г. до август 2014 г. Казваше се, че бременностите са неусложнени при липса, преди или по време на бременност, хипертония, гестационен диабет; при липса на прееклампсия или еклампсия, HELLP синдром (хемолиза, повишени чернодробни ензими, нисък брой тромбоцити) на спонтанен аборт или преждевременно раждане и накрая при липса на аномалии на плацентата (плацента превия, абрупто или акрета). Те са сравнени с 2 586 жени с усложнена бременност и 197 с състояние, което може да бъде придружено от тромбоцитопения преди бременността. Контролната група се състои от 8 885 небременни жени, наблюдавани в регистъра на NHANES (Национално проучване на здравните и хранителни изследвания) от 1999 до 2012 г. и съчетани по възраст, раса и етническа принадлежност със среден брой тромбоцити 273G/L. Броят на тромбоцитите се измерва автоматично в началото на всеки триместър на бременността, възможно най-близо до раждането и по време на следродилния период.