L; затлъстяване и наднормено тегло
Boulimie.com от Паскал Кудерк
Boulimie.com
Сайт за информация и поддръжка от Паскал Кудерк
Затлъстяване и наднормено тегло
1. Въведение
Затлъстяването и наднорменото тегло са истински проблем за общественото здраве днес. Тежкото наднормено тегло или затлъстяването е рисков фактор за развитието на няколко хронични заболявания като сърдечно-съдови и дихателни заболявания, диабет тип 2, хипертония и някои форми на рак, както и ранна смъртност. Нови научни изследвания и данни, събрани от застрахователни компании, показват, че опасността за здравето вече е много реална, дори и при леко увеличение на телесното тегло.
Понастоящем затлъстяването и наднорменото тегло се считат за епидемии и поставят тежко бреме върху бюджета за обществено здраве в Европа. За щастие промяната на начина ви на живот може да предотврати най-лошото.
2. Какво представляват затлъстяването и наднорменото тегло ?
Затлъстяването обикновено се определя като прекомерно или необичайно натрупване на мазнини в мастната тъкан. Основната причина е свързана с положителен енергиен баланс, водещ до наддаване на тегло: накратко, индивидът яде повече калории, отколкото изразходва.
Едно просто измерване определя дали теглото е „идеално“: Индексът на телесна маса (ИТМ), който свързва теглото с височината на индивида. ИТМ е полезен инструмент, който рутинно се използва от лекари и други здравни специалисти за оценка на разпространението на недохранване, наднормено тегло и затлъстяване при възрастни. Изчислява се чрез разделяне на телесното тегло (в кг) на височина (в метри) на квадрат (кг/м2). Например, 70-килограмов мъж с размери 1,75 м ще има ИТМ 22,9.
Наднорменото тегло и затлъстяването се характеризират с ИТМ, съответно по-голям от 25 и 30. Между 18,5 и 25 ИТМ се счита за „здрав“, лица с ИТМ между 25 и 29 се считат за „с по-висок риск“ от развитие на асоциирани заболявания и тези с ИТМ 30 или повече, при „умерен риск или висок риск“ [1].
ИНДЕКС НА ТЕЛЕСНА МАСА
Разпределение на мазнини: ябълки и круши
ИТМ не предоставя информация за общите мазнини или тяхното разпределение в тялото, важен фактор, като се има предвид, че излишните мазнини в коремната област имат неблагоприятни последици за здравето.
Подходяща техника за измерване е обиколката на талията [2]. Това е независимо от размера и осигурява прост и практичен метод за идентифициране на пълноценни хора, изложени на риск от патологии, свързани със затлъстяването. Ако обиколката на талията надвишава 94-102 см при мъжете и 80-88 см при жените, това е признак на излишни мазнини в коремната област, което увеличава заболеваемостта, дори ако ИТМ е относително правилен [3, 4].
Измерването на обиколката на талията разделя индивидите на 2 категории: хора с андроидно разпределение на мазнините (често наричани "ябълки"), което означава, че по-голямата част от мастната им тъкан е разположена в корема, около талията. Стомаха и близо до гърдите, поставяйки тях с по-голям риск от заболяване; хората с гиноидно разпределение на мазнините („крушите“), с генерализирана мастна тъкан на ханша, бедрата и седалището, са по-изложени на механични проблеми (напр. стави, бедра). Затлъстелите мъже са по-често „ябълки“, отколкото жени, обикновено „круши“ [5].
3. Динамиката на енергийния баланс: долната граница ?
Основният принцип на енергийния баланс е следният: Промени в резервите = Вложена енергия - разход на енергия
Наднорменото тегло и затлъстяването се влияят от много фактори, включително наследствеността, факторите на околната среда и поведението, стареенето и бременността [6]. Ясно е, че затлъстяването не винаги е просто резултат от преяждане или липса на физическа активност. Биологичните фактори (хормони, генетика), стресът, лекарствата и стареенето също играят роля.
Диетата и физическата активност обаче тежат силно върху енергийния баланс и също са основните модифицируеми фактори. Всъщност диетите с високо съдържание на мазнини, висока енергийна плътност [8, 9] и заседнал начин на живот [10, 11] са основните характеристики, свързани с увеличаването на затлъстяването в световен мащаб. И обратно, загубата на тегло се случва, когато консумацията на енергия е по-малка от разходите за продължителен период от време. Балансираната диета, съчетана с повишена физическа активност, обикновено е съветът, препоръчан от диетолозите при диета за отслабване [12].
Трябва да се избягват „дивашки“ диети, които силно ограничават калориите или премахват определени групи храни, тъй като те често лишават „жертвата“ от важни хранителни вещества и/или не могат да бъдат толерирани за продължителни периоди от време. Освен това те нямат образователна роля и могат да доведат до йо-йо диети (които включват редуване на наддаване и отслабване след епизоди на диета или преяждане). Счита се, че тази форма на „хранене“ е опасна за дългосрочното физическо и психическо здраве. Важно е да не бъдете прекалено амбициозни, когато си поставяте целите за отслабване, тъй като дори загубата на 10% от първоначалното ви тегло носи ползи за здравето [13].
4. Какво е текущото състояние на затлъстяването и наднорменото тегло ?
Все по-голям брой научни доказателства предполагат, че честотата на наднорменото тегло и затлъстяването нараства драстично в световен мащаб и че този проблем изглежда нараства бързо както при децата, така и при възрастните.