L; операция г; гинекологичен рак - нашето ноу-хау в онкологичната хирургия
При наличие на определени клинични признаци като необичайно кървене (извън менструацията, след менопауза), дискомфорт в корема, болки в таза, увеличен обем на корема, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като тези признаци могат да предполагат рак. Гинекологични.
Местоположението на тумора, стадият на рака и общото състояние на пациента ръководят избора на лечение. Този избор се обсъжда по време на срещи в присъствието на няколко специалисти: гинеколози, онколози, хирурзи, радиотерапевти ... В случай на локално заболяване, хирургията е референтното лечение.
Рак на ендометриума
Епидемиология рак на ендометриума
Това е най-често срещаният гинекологичен рак във Франция (с изключение на рака на гърдата). Класиран е на 4-то място сред раковите заболявания при жените (данни за честотата на GLOBOCAN за 2018 г.).
Рисковите фактори са затлъстяване, диабет, лечение с тамоксифен или по-рядко генетично предразположение, включително синдром на Lynch.
Диагностика на рак на ендометриума
Най-често се появява след менопаузата, средната възраст при поставяне на диагнозата е 68 години.
Диагнозата се основава на клинични признаци, тазов, надпубисен и ендовагинален ултразвук за търсене на ендовагинална хипертрофия, патологично изследване (хистологично изследване, стадий и степен на рак), извършено при биопсия или след хирескопия на кюретаж. След това систематично се извършва оценка на удължаването на ЯМР на таза.
Този рак има благоприятна прогноза.
Лечение на рак на ендометриума
Стандартното лечение е операция, ако етапът и състоянието на пациента го позволяват. Стандартната хирургия е тотална хистеректомия (отстраняване на матката) с двустранна салпингоооректомия (отстраняване на двете фалопиеви тръби и двата яйчника).
Могат да се извършват допълнителни процедури като лимфаденектомия (отстраняване на лимфните възли) и/или оментектомия (отстраняване на омента, който е тънката мембрана, покриваща стомаха и дебелото черво).
Минимално инвазивната лапароскопска хирургия се предпочита при тумори, ограничени до тялото на матката (Етапи I/T1).
Хирургията може да бъде допълнена от външна лъчетерапия или брахитерапия (имплантиране на радиоактивен източник директно в тумора и/или неговата среда).
Химиотерапията може да започне преди и/или след операция или лъчева терапия.
Рак на маточната шийка
Епидемиология на рака на маточната шийка
Това е 9-тата причина за рак при жените във Франция (данни за честотата на GLOBOCAN за 2018 г.).
Най-честата причина за развитие на този вид рак е продължителното присъствие на вируса на човешкия папиломен вирус HPV 16 или HPV 18, предаван по полов път. Този рак расте бавно, отнема от 10 до 15 години да се развие след тази упорита инфекция.