L; части на костния мозък; пини; повторно и зелено; bres - L; сионизации и отравяния - Ръководства за MSD
, Доктор по медицина, Медицински колеж в Дрексел;
, MD, Allegheny Health Network
Повечето наранявания на гръбначния мозък са резултат от пътнотранспортни произшествия, падания, сбивания и спортни наранявания.
Симптомите, като загуба на усещане, загуба на мускулна сила, загуба на функция на червата и пикочния мехур и загуба на сексуална функция, могат да бъдат временни или постоянни.
Ядрено-магнитен резонанс (за оценка на увреждане на меките тъкани, гръбначния мозък или връзки) и/или компютърна томография (за оценка на увреждането на костите) са най-добрите начини за идентифициране на нараняването.
Управлението включва обездвижване на гръбначния стълб, лекарства за облекчаване на симптомите, понякога операция и обикновено рехабилитация.
The гръбначен стълб се състои от 24 прешлена плюс сакрума. Прешлените поддържат по-голямата част от теглото на тялото и следователно са под голям натиск. Хрущялни дискове между всяка прешленна възглавница и предпазват костите. Гръбначният стълб образува костен канал, който защитава гръбначния мозък.
The гръбначен мозък е дълга, крехка тръбна структура, която започва в долния край на мозъчния ствол и завършва в долната част на гръбначния стълб. Гръбначният мозък е изграден от нервни влакна, които носят входящи и изходящи съобщения, които пътуват между мозъка и останалата част от тялото. (Вижте също гръбначния мозък.)
Нараняването на гръбначния стълб може да засегне костите на гръбначния стълб, гръбначния мозък или корените на гръбначните нерви (къси клонове на гръбначния нерв), които преминават през пространствата между прешлените. Снопът нервни корени, които се простират надолу от края на гръбначния мозък (конска опашка), също може да бъде наранен. Травмата на гръбначния мозък причинява увреждане на нервите или ненормално функциониране по някой от следните начини:
Шок от затворена травма (като падане или сблъсък)
Налягане (компресия) от костни фрактури, подуване или натрупване на кръв (хематом)
Частични или общи сълзи (разкъсване)
Тъй като гръбначният мозък е заобиколен и защитен от гръбначния стълб, увреждането на гръбначния стълб или неговата съединителна тъкан (като дискове и връзки, вижте фигура Херния на диска) също може да нарани гръбначния мозък. Тези лезии включват следното:
Пълно отделяне (дислокация) на съседни прешлени
Частично несъвместимост (сублуксация) на съседни прешлени
Дислоцирани връзки (съставени от съединителна тъкан) между съседни прешлени
Връзките могат да се изкълчат толкова много, че прешлените да се движат свободно. Тези лезии се считат за нестабилни. Когато прешлените се движат, те могат да компресират гръбначния мозък или кръвоносните съдове, които го снабдяват и да увредят корените на гръбначните нерви. Нестабилното увреждане на гръбначния стълб може да не повреди веднага гръбначния мозък. Например нараняването може да доведе до спазъм на мускулите, които поддържат гръбначния стълб и да попречи на прешлените да се движат твърде много. След часове или дни обаче мускулните контрактури могат да намалят, което позволява на прешлените да се движат свободно и да увреждат гръбначния мозък.