Кух крак

Терминът "кухо стъпало" се отнася до деформацията на стъпалото, която се характеризира с висока арка. Произходът на кухия крак варира.

Разграничават се следните форми на кухи крака:

    Идиопатично кухо стъпало. Протича под формата на наследствена патология. При пациенти с наследствена форма на патология степента на деформация на левия и десния крак е еднаква. Деформацията на краката е един от признаците на дисплазия.

Кухото стъпало има редица характерни клинични прояви:

    Висока височина на свода поради увеличеното огъване на предния крак в средно-метатарзалните или тарзометатарзалните стави. Увеличаването на височината на свода води до неговото скъсяване, тоест намаляване на разстоянието между опорните точки на стъпалото в петата и в областта на главите на метатарзалните кости.

метатарзални кости

Изразено разтягане на плантарната апоневроза. Когато се изследва пациент, плътно опъната апоневроза се определя най-добре от медиалния ръб на стъпалото в точката на закрепване към първата метатарзална кост, която е в позицията на плантарна флексия.

Изпъкнала деформация на задната част на стъпалото. На гърба на скафоидните и клиновидните кости се развиват екзостози. В областта на медиалната метатарзално-клиновидна става екзостозата може да бъде усложнена от болезнен бурсит.

Деформация на ноктите на пръстите. Наблюдава се при тежка степен на куха деформация на стъпалото. Това е комбинация от дорзално удължаване на основните фаланги на пръстите в метатарзофалангеалните стави и плантарна флексия на нокътните фаланги в междуфалангеалните стави.

Съкращаване на ахилесовото сухожилие и напрежение на задната мускулна група на подбедрицата.

Метадузална аддукция. Всички пет кости на метатарзуса и само първата метатарзална кост могат да бъдат редуцирани.

  • По-голяма скованост на стъпалото. Увеличаването на сковаността води до влошаване на амортизиращите свойства на стъпалото, което затруднява ходенето и бягането. Нарушаването на амортизиращите свойства на стъпалото води до повишено налягане под стъпалото, което може да причини болка.

    • При пълна деформация на стъпалото, увеличаването на свода му води до намаляване на опорната зона на стъпалото, което, първо, води до увеличаване на средното налягане под стъпалото и, второ, до загуба на стабилност в процеса на изправяне и ходене. Нестабилността увеличава натоварването на лигаментния апарат на глезенната става, което е придружено от разтягане на връзките по външната повърхност на ставата и болка.

    С кухо стъпало, огъването на първата метатарзална кост в посока на плантарата насърчава развитието на hallux valgus, което значително уврежда поддържащата способност на стъпалото. За да се възстанови опората, валгусът на предния крак се компенсира чрез пронация на задното стъпало. В същото време пронацията на задното стъпало води до разтягане на връзките по вътрешната повърхност на глезенната става, което е придружено от болка.